婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血35例分析

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血以其起病突然、病情来势迅猛,病死率高,存活者多有明显后遗症,在临床上越来越受到重视。我院于1998年1月～2005年8月共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血35例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料35例患儿中男19例,女16例。年龄26d～3个月。全部为纯母乳喂养儿,农村26例,城市9例。1.2临床表现均以颅高压为首发症状,表现为烦躁不安、惊厥、面色苍白、前囟隆起饱满。抽搐30例、昏迷5例、消化道出血15例、皮肤黏膜出血点或瘀斑5例、针刺部位出血3例、腹泻28例、发热4例、双瞳孔不等大4例、重度贫血18例,伴发维生…     

糖尿病母亲婴儿围产期心肺并发症及其预后

目的　探讨糖尿病母亲婴儿的围产期心肺并发症及其预后。方法　对 4 1例糖尿病母亲婴儿的心肺并发症及预后情况进行总结分析。结果　围产期窒息 17例 (41.5 % ) ,吸入性肺炎 5例 (12 .2 % ) ,胎粪吸入综合征和肺透明膜病各 2例(4.9% ) ,湿肺 5例 (12 .2 % ) ;肥厚性心肌病 2例 (4.9% ) ,先天性心脏病 3例 (7.3% )。 37例痊愈 ,2例好转后退院 ,2例死亡。死亡的 2例患儿均伴窒息和吸入性肺炎 ;围产期窒息、吸入性肺炎的发生与孕母血糖的控制情况密切相关 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　正确处理糖尿病母亲婴儿的各种并发症 ,尤其是心肺并发症是提高生存率、降低死亡率的重要措施。     

动态脑电图对小儿急性病毒性脑炎预后的评价

目的　 评价动态脑电图 (AEEG)对急性病毒性脑炎的预后价值。 方法 　采用英国牛津Medilog 92 0 0盒式 2 4h动态脑电图监测仪 ,对 1995— 1999年儿科住院病毒脑炎 64例进行入院首次及 15～ 88d后AEEG监测。 结果 　其中双枕低电压 6例 (死亡 ) ;右侧低电压 1例 (死亡 ) ;双侧弥漫高幅δ波 3 1例、局灶 2例、双侧阵发 5例 ;双侧弥漫θ波 18例。伴睡眠生理波消失 3 2例 ,伴棘慢波 3 6例 (死亡 1例 )。复查AEEG 3 5例 :正常 13例 ,θ波节律 19例 ,δ波节律 1例 ,局灶棘慢波 2例。睡眠生理波存在3 1例。 结论 　病毒性脑炎急性期AEEG监测显示睡眠生理波消失者 ,临床恢复较慢 ;显示局灶痫波者预示有癫痫后遗症 ;显示双枕电沉默 ,1侧电沉默及爆发棘慢波间断电沉默者 ,预示有临床死亡之可能性 ,因此病毒性脑炎急性期AEEG监测对预后的评价是非常有价值的。     

锁定板长度对胫骨下段骨折愈合效果的临床研究

目的：探讨不同长度锁定板微创内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法胫骨下段粉碎性骨折患者55例分成2组：应用14孔锁定钢板微创内固定（14孔组）28例,应用8孔锁定钢板微创内固定（8孔组）27例。比较2组临床愈合时间和完全负重时间。结果14孔组临床愈合时间和完全负重时间短于8孔组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。应用 Baird-Jackson 方法评价踝关节功能,2组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论锁定板微创内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折可取得良好的临床疗效,14孔锁定板在治疗上具有优势,促进了骨折愈合。     

脑损伤并股骨骨折愈合患者骨痂中骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达

背景:临床观察及基础研究发现,合并颅脑损伤可加速骨折愈合,但具体机制尚不明确.目的:观察脑损伤后SD大鼠股骨骨折愈合过程中骨痂骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达,探讨脑损伤对大鼠股骨骨折愈合的影响及其作用机制.设计、时间及地点:随机对照,基因水平动物实验,于2007-05/2008-03在华北煤炭医学院骨科实验室完成.材料:SPF级10周龄雄性SD大鼠48只.方法:48只SD大鼠随机分成2组,每组24只.参考文献建立大鼠单纯股骨骨折模型和脑损伤合并股骨骨折模型.于术后7,14,28 d分批处死动物,行X射线摄片后,取股骨骨痂,分别用于提取总RNA进行实时荧光定量聚合酶链反应.主要观察指标:以X射线摄片观察骨折愈合情况;以苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色观察骨痂组织骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达.结果:X射线摄片示,与单纯骨折组相比,骨折合并脑损伤组骨痂出现早,同一时间骨痂更大.免疫组织化学显示,造模7,14 d脑损伤合并股骨骨折组骨形态发生蛋白2、胰岛素样生长因子1的平均阳性细胞百分率高于单纯骨折组.实时荧光定量聚合酶链反应结果发现,脑损伤合并股骨骨折组7,14 d骨形态发生蛋白2基因mRNA表达高于单纯骨折组,7,14,21 d胰岛素样生长因子1基因mRNA表达高于单纯骨折组.结论:与单纯骨折组相比,骨折合并脑损伤组大鼠骨折愈合加速,骨痂中骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达显著性升高,提示脑损伤促进了骨折愈合的机制可能与此有关.