中国辽宁省6县市基层医院脑卒中患者抑郁情况调查

目的：探讨脑卒中后抑郁（PSD）的发病率及其相关致病因素。方法：于2007年3月至2008年10月采用分层整群抽样方法选择中国辽宁省本溪县、西丰县、阜新县、庄河市、建平县和大洼县的基层医院就诊的脑卒中患者进行面对面问卷调查。结果：2929例脑卒中患者中,PSD的发病率为33.87%。单因素分析的结果显示,年龄、性别、文化程度、民族、婚姻、经济收入、抽烟、饮酒等一般行为和患者的神经功能缺损程度、疾病转归情况以及患者家族成员患有心脏病等均与PSD发病有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,疾病的转归情况、文化程度、饮酒、家族成员患有心脏病、合并患有糖尿病和神经功能缺损程度共6个因素与PSD发病有统计学意义（P〈0.05）。结论：PSD的发病率较高,且与患者疾病的转归情况、文化程度、饮酒、家族成员患有心脏病、合并患有糖尿病和神经功能缺损程度多因素相关。     

急性脑梗死患者C反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者血清CRP水平的变化及临床意义。方法检测60例脑梗死患者入院时及4周时血清C反应蛋白含量,并与健康对照组进行比较,同时将脑梗死患者按神经功能缺损评分为轻、中、重组。结果脑梗死患者起病1周的CRP明显增高（P〈0．01）,第4周时CRP浓度有所下降仍高于正常。轻、中、重组浓度有明显异常（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血CRP含量明显增高,观察血CRP水平的改变对于判断病情轻重有重要意义。     

高血糖对急性脑梗死患者的影响分析

目的探讨高血糖对急性脑梗死患者的影响。方法将100例脑梗死患者分为两组,高血糖组39例,其中有糖尿病史者16例,非糖尿病高血糖组23例;正常血糖组61例。分析高血糖与脑梗死面积及神经功能缺损状况的关系。结果高血糖组患者临床表现及神经功能缺损程度均明显重于正常血糖组。结论高血糖可加重急性脑梗死患者的脑损害。     

依达拉奉和奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各25例。联合治疗组使用依达拉奉30 mg,加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d;奥扎格雷钠80 mg,加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d。对照组单用奥扎格雷钠,用法同联合治疗组,分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果联合治疗组的总有效率(92%)明显高于对照组(44%)(P0.05)。结论依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死效果显著,无明显不良反应。     

长春西汀治疗脑供血不足的疗效观察

目的观察长春西汀治疗脑供血不足疗效。方法选择120例脑供血不足患者,随机分为两组,治疗组60例,用长春西汀20mg,连用14d,对照组60例,用脉络宁20mL日,连用14d。两组均加用阿斯匹林等常规治疗。结果两组临床疗效差别有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀治疗脑供血不足是有效的。     

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合症的疗效观察

目的观察大剂量免疫球蛋白（IVIG）治疗格林-巴利综合症（GBS）的疗效。方法将24例急性GBS患者随机分为IVIG治疗组（IVIG组）和常规治疗组（对照组）（各12例）。IVIG治疗组注射免疫球蛋白0．4g／（kg．d）连用5天。其他治疗两组相同。结果与结论IVIG组治愈率（58．3％）及总有效率（100％）明显高于对照组（16．7％,75％）。（P〈0．05）     

依达拉奉和奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各25例。联合治疗组使用依达拉奉30mg,加入生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用14d;奥扎格雷钠80mg,加入生理盐水250ml静脉滴注,每天2次,连用14d。对照组单用奥扎格雷钠,用法同联合治疗组,分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分（NDS）。结果联合治疗组的总有效率（92％）明显高于对照组（44％）（P〈0．05）。结论依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死效果显著,无明显不良反应。     

依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死的疗效和安全性。方法随机选取发病72h以内的ACI患者80例,分依达拉奉与奥扎格雷联合治疗组40例及奥扎格雷单药治疗组40例。治疗组:依达拉奉注射液30mg+(NS)100mL静脉滴注,2次/d,合并奥扎格雷注射液80mg+(NS)250mL静脉滴注,2次/d,共用14d;对照组以奥扎格雷注射液80mg+(NS)250mL静脉滴注,2次/d,用14d。治疗前后定期对患者进行脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)和疗效判定,两组进行比较。结果 4周后联合治疗组与对照组相比NIHSS评分及BI均有显著性差异(P<0.05),联合治疗组的有效率(90%)高于对照组(75%)(P<0.05)。结论依达拉奉与奥扎格雷联合治疗效果明显优于奥扎格雷单药治疗组,安全性高。     

尼莫地平注射液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的研究尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的疗效。方法 60例SAH患者随机分为尼莫地平组与对照组,两组患者均给予卧床,保持安静,降颅压,抗纤溶止血,营养脑细胞,对症治疗。尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平注射液(尼莫同,德国拜耳公司)持续静脉泵入,比较两组症状改善情况。1个月后进行疗效观察。结果 2周后尼莫地平组症状体征缓解率89.1%,对照组44.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组CVS比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用尼莫地平组效果好于对照组。     

辽宁省6县市基层医院缺血性脑卒中患者的原发性高血压防止状况的调查

目的 评价辽宁省6县市基层医疗单位就诊的缺血性脑卒中患者原发性高血压防治现状.方法 2007年3月～2008年10月采用分层整群抽样方法选择辽宁省本溪县、西丰县、阜新县、庄河市、建平县、大洼县6个县市基层医院,对在上述医院就诊的1127例缺血性脑卒中患者进行问卷调查.结果 1127例缺血性脑卒中患者中原发性高血压患病率为65.7%.原发性高血压病患者的高血压病知晓率、治疗率和控制率分别是77.4%、62.3%和28.1%.原发性高血压病患病率随文化程度的升高呈先降低后增高趋势.伴有心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、超重或肥胖的脑卒中患者的原发性高血压病患病率显著高于无上述危险因素脑卒中患者的患病率(P<0.05).脑卒中发作2次及以上的患者,原发性高血压患病率显著高于发作1次的患者(67.5%vs 58.9%,P<0.05).527例接受药物治疗的患者中,48.6%(256例)使用复方类降压药;51.4%(271例)使用非复方类降压药;最常见的组合为钙拮抗剂和β受体阻滞剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂.结论 在辽宁省县市基层医院就诊的缺血性脑卒中患者原发性高血压的控制率较低,原发性高血压药物治疗还欠规范,高血压病与脑卒中的发病风险呈正相关,提高基层医院高血压病患者的控制率非常重要.