内窥镜下甲状腺手术麻醉处理

我院自2001年10月以来已开展经腋下入路、应用内窥镜切除甲状腺腺瘤或甲状腺腺瘤囊性变手术。甲状腺内窥镜手术需CO2作皮下充气造成皮下气肿，颈丛加强化麻醉虽然能完成手术，但皮下充气使病人有难以忍受的不适感，镇静镇痛药用量过大又可抑制呼吸。全麻则需用深麻醉或肌松药来使病人耐受气管导管的刺激。我们采用麻醉前1．0％利多卡因雾化吸入．术中芬太尼配合丙泊酚静脉全麻取得较好的效果，现报道如下：     

瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜下胆囊切除术（1aparoscopic cholecysteetomy,LC）具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。LC手术操作时间较短,除了需要维持麻醉与手术过程中各项生命体征平稳外,麻醉要求具有较好的可控性：诱导快、清醒快、并发症少,以利于患者早日出院。瑞芬太尼和七氟醚是两种新型的麻醉药,     

氯胺酮治疗持续性哮喘的临床观察

持续性哮喘是支气管哮喘急性发作的一种严重类型,可导致呼吸循环衰竭,危及生命,必须积极治疗。常规治疗中应用皮质激素,β2—受体兴奋药和氨荼碱类相关药物对轻、中度类型的患者有较好的疗效,但对严重的哮喘持续状态往往起效较慢,且复发率高。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之一——实验方法和临床观察

呼吸道烧伤平战时均较为常见,死亡率高。根据我院烧伤科分析的一组1,505例烧伤中,有呼吸道烧伤者181例,占12％,死亡78例,死亡率为43.3％。而且中、重度呼吸道烧伤及有肺部并发症者,死亡率更高;12例重度呼吸道烧伤皆死亡;43例中度呼吸道烧伤死亡30例(66.7％);伴肺部并发症者72例,死亡61例(86.1％),其中并发肺水肿者48例,47例死     

重度呼吸道烧伤后早期补液对肺功能的影响

呼吸道烧伤后,由于肺毛细血管通透性的改变,体液外渗,容易并发肺水肿,影响肺功能。严重体表烧伤需要大量补充液体以抗休克,另方面又恐补液多了增加肺水肿,影响肺功能。因此有所谓“在休克边缘上渡过休克”的说法,实际上是尽量限制输液量,这类病人,根据以往的经验,很难说是平稳渡过休克期,大都是险象丛生,即便是渡过休克期,往往随即     

101岁老人LCED手术的麻醉体会

我院于2000年末收治1洌患慢性胆鹱炎、胆石症的101岁老人。经充分术前准备的情况下,成功的完成了腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术（LCED）。现报告如下：     

体表合并重度呼吸道烧伤输液问题的探讨——实验研究

严重烧伤病人休克期渡过不平稳的重要原因之一是往往合并有重度呼吸道烧伤。这是由于严重烧伤早期,血容量减少,组织灌流已经不足,如果再加上重度呼吸道烧伤并发肺水肿引起的低氧血症,则更加重组织器官的缺血、缺氧性损害,从而导致休克处理困难或甚至难以逆转的局面。因此长期以来,许多国内、外教科书,包括我们自己在内,对这类病人早     

燃烧烟雾吸入伤后犬肺血管外水量变化

本实验用Pearce法对38条犬(烟雾吸入伤33条,正常5条)进行了肺血管外水量、肺总水量及肺残留血液水量测定,测定结果证明烟雾吸入组伤后2小时肺总水量和肺残留血液水量有明显增加,而肺血管外水量无明显增加,仍与正常组值相似,提示此时仅有肺充血现象。伤后6小时该组动物肺血管外水量和肺总水量有非常显著增加,证明有肺水肿出现。伤后24小时烟雾吸入伤治疗组及其对照组动物肺血管外水量和肺总水量虽都较伤后6小时有所下降,但其数值仍高于正常组值。两组测定结果相比,可见治疗组值下降较明显,并且该组肺残留血液水量值也高于对照组,故可认为本实验所用治疗方法对防治烟雾吸入伤肺水肿有一定效果。     

分析全静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的 分析全静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 方便选择2015年5月—2016年5月于吉林省前卫医院行胃肠手术的老年患者180例,以随机数字表将其均分为研究组与对照组各90例.研究组采取全凭静脉麻醉,对照组采用吸入麻醉.通过MMSE量表检测2组患者术前、术后1、3、10 h及24 h的认知功能.结果 研究组术后1 h、术后3 h及术后10 h时MMSE评分分别为(25.6±1.8)分、(28.4±1.2)分、(29.4±0.6)分,高于对照组的(22.4±1.8)分、(24.2±1.3)分、(25.0±1.2)分(P<0.05),研究组术后24 h时MMSE评分(29.4±1.3)分与对照组(28.4±1.5)分对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 与吸入麻醉相比,全静脉麻醉对老年患者术后认知功能的保护作用更佳,适于临床推广.