社会因素剖宫产的原因分析及对策

目的分析社会因素剖宫产的原因,并提出有效的对策措施。方法对216例剖宫产指征及社会因素剖宫产原因进行回顾性分析。结果社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因。惧怕疼痛不愿试产、医生害怕医疗纠纷对剖宫产指征掌握不严、选择出生日、高龄初产、珍贵儿是社会因素剖宫产的主要原因。结论普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产术的利弊,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,为自然分娩创造有利条件,有望降低社会因素为指征的剖宫产率。     

蒲公英注射液的制备及临床应用

目的：制备蒲公英注射液并对其进行质量控制和临床疗效的观察。方法：以中药有效成分提取原理制成蒲公英注射液，采用HPLC法测定其所含咖啡酸的含量，采用薄层色谱法对其所含咖啡酸进行鉴别，并对400例盆腔炎患者进行临床观察。结果：制备工艺可行，质量控制方法简便、可靠，临床应用总有效率为94％。结论：该制剂配方及制法合理，性质稳定，疗效确切，未发现不良反应。     

盐酸乌拉地尔缓释胶囊的制备及体外释放度研究

目的:研制盐酸乌拉地尔缓释胶囊.方法:采用4因素3水平等水平正交试验L9(34)对处方进行筛选和优化,确定最佳处方及制备工艺.体外释放度的测定采用转篮法,以pH 6.8的磷酸盐缓冲液900mL为溶剂,转速50r·min-1,UV法定量测定波长269nm.结果:体外释放度研究结果表明,盐酸乌拉地尔缓释胶囊与对照品的释药特性相似,均符合Higuchi模型动力学释药过程.结论:本法研制的盐酸乌拉地尔缓释胶囊处方合理、工艺可行,体现了缓释制剂的特点.     

我院 PIVAS 运行初期药护人员心理健康状况及影响因素分析

目的：分析医院PIVAS初期药护人员心理健康情况,分析影响心理健康的因素。方法对医院PIV-AS运行初期40名药护人员心理健康问题进行调查。并与国内常模组数据进行比较,分析影响心理健康的因素。结果观察组SCL-90评分中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏值评分高于常模（P＜0．01）,恐怖、敌对和精神病性评分与国内常模组无差异（P＞0．05）。观察组的SAS、SDS总粗分及标准分均高于国内常模组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论静脉药物配置中心责任及意义重大,同时药护人员的心理健康问题也极为严峻,解决PIVAS药护工作者的心理健康问题势在必行。     

血清降钙素原及白细胞介素-6水平在胎膜早破绒毛膜羊膜炎孕妇中的临床价值

目的研究血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平联合检测在胎膜早破孕妇中的临床价值。方法将本院收治的胎膜早破孕妇纳入研究的观察组,同期该院收治的足月正常分娩孕妇纳入研究的对照组,检测两组患者的PCT水平、IL-6水平,对两组妊娠结局进行比较。结果足月PROM组、PPROM组PCT阳性率、IL-6阳性率及PCT和IL-6联合阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎PROM组的PCT阳性率、IL-6阳性率及PCT和IL-6联合阳性率均高于无绒毛膜羊膜PROM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT与IL-6检测是诊断胎膜早破及绒毛膜羊膜炎胎膜早破的理想指标。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床分析

目的探讨大剂量重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法选择近期行血液透析的慢性。肾功能不全患者60例,根据患者在治疗过程中选择药物剂量的不同,将所有患者分为对照组30例（给予小剂量重组人促红细胞生成素）和观察组30例（给予大剂量重组人促红细胞生成素）,比较两组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组显效、总有效分别为76．7％、100．0％,与对照组的53．3％、93．3％相比,差异均有统计学意义（χ2=5．623、4．298,均P〈0．05）;经治疗后,对照组、观察组患者Hb及HCT较治疗前均显著改善（t=9．20、12．30、6．60、11．40,均P〈0．05）,且观察组较对照组改善更显著（t=12．10、9．40,均P〈0．05）;两组患者治疗过程中出现不良反应,观察组5例（16．7％）;对照组2例（6．7％）,差异无统计学意义（χ2=2．800,P〉0．05）,均未发生严重不良反应。结论大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾f生贫血患者临床效果更显著,相对安全,具有一定的临床价值。     

人乳头瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因型及多重感染与宫颈病变的关系.方法 对细胞学筛查为异常并经病理组织学证实的524例进行HPV分型检测.结果 ①HPV总阳性率为55.5%(291/524),HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升(X2趋势=123.00,P＜0.01),HPV多重感染率随着宫颈病变级别的加重亦呈升高趋势(X2趋势=12.69,P＜0.05),并以二重感染为最多见.②检出20种HPV亚型,其中高危型16种,低危型4种,随宫颈病变程度的增加HPV亚型分布有所变化,15例浸润癌检出7种高危亚型HPV,分别是16,58,18,31,33,59和68型.HPV16亚型随宫颈病变级别加重感染率呈上升趋势(X2趋势=32.10,P＜0.01).结论 本地区感染率最高的高危型HPV16,58,18,31,33是主要致病基因型,尤其是HPV16型与宫颈病变程度明显相关,高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的主要原因之一.     

成立乡镇防保所及其职能与效果的评价

目的 评价乡镇防保所的职能与效果。方法 采用描述流行病学宏观思维方法,对中山市独立防保所运行1年的情况进行分析。结果 中小学生健康知识知晓率达97．11％;儿童基础免疫和加强免疫接种率均达95％以上;传染病发病数比上一年下降44．19％;结核病防治完成率138．46％。肿瘤和麻风病人年均访视次数从无分别到1．38次和2．29次。公共食品卫生从业人员体检率达100％,合格率为93．65％。餐具抽检合格率为76．23％。食品抽查合格率为96．36％：25名乡村医生业务培训达175次,市级系统培训每人各1次。结论 独立运作的乡镇防保所,改变了我国沿袭几十年的农村基层预防保健工作由乡镇卫生院完成的管理模式,对组织实施农村基层预防保健、疾病控制、社区卫生、食品监督与监测工作切实到位,“人人享有初级卫生保健”的目标得到充分体现。     

超声引导肾组织活检47例分析

目的探讨超声引导下对弥漫性肾病穿刺活检的可行性。方法在超声引导下对47例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检。结果47例肾穿刺均成功取材，成功率为100％。其中38例肾穿刺取材一针成功，另9例二针穿刺成功，穿刺出标本长度为6-22mm，光镜每例满足10个以上肾小球。结论超声引导下经皮自动肾穿刺活检简便、易行，取材满意，可为临床病理学诊断提供理想的活检标本。     

手术治疗子宫肌瘤的新进展

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20％～30％。目前尚无有效的药物可以根除肌瘤，手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。经腹全子宫切除术、次全切除及肌瘤剔除术是传统的子宫肌瘤手术方式,随着微创外科概念的发展，近年国内腔镜手术治疗肌瘤得以成功与发展。而传统手术治疗子宫肌瘤也有了新的进展。现综述如下。