躁狂症与自杀3例

安徽省荣军医院　吴延海　翟长平报道　例１：男性,２４岁,学生,病人因联想加快、夸大、易激惹、动作增多等表现于１９８４年首次以躁狂症收住入院,６１天后以痊愈出院。１９９３年７月２日因同样的病情表现而再次入院,仍诊断躁狂症。给予氯丙嗪４００ｍｇ／ｄ、碳酸锂１０ｇ／ｄ治疗,病情明显好转,在无任何先兆情况下于１９９３年８月２０日２３时５０分发现自缢。　　例２：男性,５６岁,文盲,退伍军人,离婚。病人因兴奋、话多,爱管闲事,情感高涨、行为动作增多等表现先后３次住我院治疗,住院时间分别为１０８天、６１天、…     

药源性自杀及猝死44例临床分析

目的　分析抗精神病药物严重的毒副作用致死及不明原因猝死 ,指导临床安全用药。方法　根据死亡病历 ,分析致死前用药剂量、用药时间及严重的毒副反应。结果　药源性抑郁自杀 9例 ,阿斯综合征 5例 ,噎食窒息4例 ,过度镇静 3例 ,麻痹性肠梗阻 3例 ,粒细胞缺乏症 3例 ,迟发性运动障碍 3例 ,中毒 2例 ,MS 1例 ,猝死 11例。从出现临床危象后 ,2 4 h内死亡率以抗精神病药物治疗致死和猝死者为高 ( P<0 .0 1)。结论　治疗过程中应及时处理抗精神病药物的毒副反应 ,但要防止药物间协同作用导致的不良后果。     

伴迟发性运动障碍的慢性精神分裂症病人认知功能状况分析

目的探讨伴迟发性运动障碍（tardive dyskinesia,TD）的慢性精神分裂症病人认知状况。方法选取2017年12月至2018年9月蚌埠市精神卫生中心符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）中精神分裂症诊断标准的住院病人300例,首先采用Simpson迟发性运动障碍评定量表（Tardive Dyskinesia Rating Scale,TDRS）进行筛选,根据筛选结果分为伴TD组（43例）和不伴TD组（40例）,再用异常不自主运动评定量表（AIMS）评定TD组病人异常不自主运动的严重程度,同时运用RBANS对2组病人的认知功能进行测评。结果除视觉广度外,伴TD组即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆得分及RBANS量表总分均明显低于不伴TD组（P < 0.01）。Spearman相关性分析显示,伴TD组AIMS总分与言语功能呈负相关（P < 0.01）,年龄与言语功能呈负相关（P < 0.05）,文化程度与即刻记忆、视觉广度、延时记忆及RBANS总分呈负相关（P < 0.01）;人口学相关资料与RBANS各因子的多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、总病程、住院次数等因素对伴TD的精神分裂症病人认知功能损害有影响（P < 0.05~P < 0.01）。结论伴TD的慢性精神分裂症病人年龄更大、病程更长、认知功能损害更严重,特别是记忆、言语功能、注意方面,其损害受年龄、文化程度、总病程、住院次数等因素的影响。     

度洛西汀与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的：比较度洛西汀和西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法：对66例老年抑郁症患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效和不良反应.结果：两组治疗后各时段HAMD评分均较治疗前明显下降（P均〈0.01）.两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）.两组不良反应比较无显著性差异（P〉0.05）.结论：度洛西汀是一种安全有效的抗抑郁药,可用于老年抑郁症患者.     

164例住院精神病人死亡原因分析

调查我院36年间精神科住院死亡病历共164例,死亡率1.04％。死亡原因:躯体疾病占65.9％、自杀占14.0％、精神药物性特殊并发症占9.2％、猝死占6.1％、意外死亡占4.9％。     

丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症临床疗效观察

目的探讨丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性,为治疗精神分裂症积累经验。方法将62例精神分裂症患者,随机分为丁二酸洛沙平组31例,利培酮组31例,分别给予丁二酸洛沙平和利培酮治疗,疗程8周。在治疗前及治疗2、4、8周末,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）分别评定临床疗效和不良反应。结果丁二酸洛沙平组显效率77.42%,利培酮组为80.64%,2组比较差异无显著性（P〉0.05）,丁二酸洛沙平组睡眠障碍发生率明显少于利培酮组（P〈0.05）。结论丁二酸洛沙平治疗精神分裂症具有起效快、疗效好,安全性高。     

舍曲林联合丁螺环酮治疗以焦虑为早期表现的青少年抑郁症疗效观察

目的 观察舍曲林联合丁螺环酮治疗以焦虑为早期表现的青少年抑郁症的临床疗效。方法 回顾性选取2019年2月至2021年2月阜阳市第三人民医院青少年抑郁症患者96例,依据用药方法不同分为舍曲林联合丁螺环酮治疗组(联合用药组)和舍曲林单独治疗组(单独用药组),各48例。统计分析两组患者焦虑程度、抑郁程度、临床疗效、不良反应发生情况和患者满意率。结果 用药后2、4、8周,两组患者的汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分均逐渐降低,均明显低于用药前,联合用药组患者用药后2、4周的HAMA评分分别为(17.06±3.81)、(14.26±2.56)分,均明显低于单独用药组[(21.53±3.02)、(18.00±3.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者用药后8周的HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后2、4、8周,两组患者的汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分均逐渐降低,均明显低于用药前,联合用药组患者用药后2、4周的HAMD评分分别为(20.02±4.01)、(17.10±2.85)分,均明显低于单独用药组[(24.12±4.03)、(20.5...     

精神分裂症患者危险行为的研究

本文综述了有关精神分裂症危险行为的研究进展情况及干预措施。     

顿服大量阿立哌唑1例

<正>1病例患者,男性,24岁,无业,初中文化。因"猜疑、恐惧、失眠、乱跑月余"于2004年1月7日首次来我院门诊求治,曾先后服用舒必利、奋乃静、氯氮平等药物治疗。数年后,患者病情控制效果不佳,有强迫观念和行为,于2009年改用阿立哌唑20~30 mg/d治疗。2011年5月12日,患者在家突然     

电针治疗老年抑郁症的增效作用

目的：验证电针对老年抑郁症的疗效及安全性。方法：对66例老年抑郁症患者随机分为合用组（西酞普兰合用电针）和单用组（单用西酞普兰）,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定。结果：两组治疗后各时段HAMD评分均较治疗前显著下降（P均〈0.01）,合用组下降更为显著（P〈0.05）;两组不良反应无明显差异。结论：西酞普兰合用电针可治疗老年抑郁症,安全性好。