以胸痛为表现的胆道蛔虫症1例

1 病历要 女，56岁。因胸痛2h就诊。缘于2h前无诱因出现心前区疼痛，呈阵发性闷痛，伴出汗、恶心，无肩部、前臂等处放射痛，持续约30min，就诊当地诊所，予解痉止痛及对症处理，疼痛稍减轻，未进一步诊治，就诊本院。既往无高血压病、冠心病、胆石症等病史，2个月前类似发作1次，持续约20min后自行缓解。     

院前超早期气管插管在重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨院前超早期气管插管对重型颅脑损伤救治的临床价值。方法 我院自2005年1月至2014年6月收治76例重型颅脑损伤患者,根据气管插管时机分为超早期组（40例）和常规组（36例）。超早期组于院前出现意识障碍<30 min行气管插管,常规组于出现意识障碍≥30 min行气管插管。比较两组插管前后血氧饱和度、呼吸频率、心率变化以及有创机械通气率差异。结果 两组患者在气管插管后血氧饱和度、呼吸频率、心率均有显著改善（P<0.05）,超早期组较常规组改善更显著（P<0.05）;超早期组有创机械通气率显著低于常规组（P<0.05）。结论 院前超早期气管插管可改善重型颅脑损伤患者通气功能,减少有创机械通气。