脑梗死患者睡眠质量与梗死部位及神经功能缺损程度的关联探究

目的探究脑梗死患者睡眠质量与梗死部位及神经功能缺损程度的关联,分析改善脑梗死患者睡眠质量的干预方法。方法将我院2017年6月-2018年6月收治的113例急性脑梗死患者纳入观察组,并选取同期80名健康体检者纳入对照组。使用多导睡眠图(PSG)检测两组受试者睡眠质量,并比较不同梗死部位、不同神经功能缺损程度急性脑梗死患者睡眠质量的差异,总结临床干预思路。结果观察组TST、SE、REM低于对照组,其SL、觉醒时间高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组睡眠障碍发生率为100.00%,高于对照组的26.25%,差异有统计学意义(P=0.000)。大脑皮质梗死患者TST、SE、REM、S3+S4低于其他部位急性脑梗死患者,其SL、RL、觉醒时间、S1均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。随着急性脑梗死患者神经功能缺损程度的进展,其TST、SE、REM逐渐下降,SL逐渐升高,重度神经功能缺损者TST、SE、REM、S3+S4均低于轻、中度患者,其SL、RL、觉醒时间、S1均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者普遍存在睡眠障碍,梗死部位位于大脑皮质者睡眠质量较差,且随着神经功能缺损程度的加剧,患者睡眠质量进一步恶化;强调针对梗死部位及神经功能缺损的个体化干预,有望成为改善患者睡眠质量与预后质量的重要手段。     

微粒体在缺血性卒中的作用

在血管内皮功能障碍、急慢性血管炎症和高凝状态下均可发现由血小板、白细胞和内皮 细胞释放的微粒体。不同种类的微粒体在缺血性卒中病理过程中的作用有所不同：缺血性卒中患者 外周血白细胞微粒升高，高水平的白细胞微粒体能加重血管内皮细胞损伤，血浆中长期及高水平的 血小板微粒体可诱导微血管血栓形成。另外，不同种类的微粒体均能反映血管内皮损伤的程度，诱 导内皮细胞功能失调，加重内皮功能障碍，同时微粒体中携带的信使RNA和微小核糖核酸等能促进内 皮细胞增殖，促进动脉粥样硬化斑块内新生血管生成，使斑块更易破裂出血。