重度有机磷农药中毒85例护理体会

1999年2月~2004年5月,我院共收治重度有机磷农药中毒患者85例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男16例,女69例,30岁以下15例,31~50岁54例,51岁以上16例。农药种类:乐果、敌敌畏、甲胺磷、对硫磷、内吸磷、久效磷等。中毒方式均为口服,2例误服,83例自服。中毒至就诊时间1h内19例,1~2h 61例,2h以上5例,除有轻、中度中毒症状外,肌束颤动明显、瞳孔极度缩小、对光反应迟钝、血压下降、呼吸困难、紫绀、呼吸肌麻痹、肺水肿、昏迷、大小便失禁,少数患者有脑水肿等临床症状。实验室检查:白细胞在10×109/L以上,胆碱酯酶活力在20%以下,心电图均…     

食用腌鸡蛋引起B型肉毒毒素中毒一例

患者女性,38岁,因"视物模糊15 d,吞咽困难13 d"于2002年11月21日入我院.入院前15 d,患者全家6人同食自制发臭的腌鸡蛋.第2天出现视物模糊,看近物不清楚,远物尚可.入院前13 d出现吞咽困难、口干,不能进食、水,构音欠清等,症状进行性加重.入院前3 d住包头市某医院,行食道钡餐造影、头颅CT,均未见异常,给予对症治疗症状无改善,来我院求治.进食腌鸡蛋的其他5人未见异常.     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布、毒力流行特征及预防研究

<正>金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是一种革兰氏阳性球菌,是儿童临床感染的常见致病菌。由于葡萄球菌染色体mec基因盒(CSSmec)中携带甲氧西林耐药决定子A(mecA),导致了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)的产生^[1]。目前,MRSA已成为儿童医院感染的重要病原菌,可引起皮肤和软组织化脓性感染、食物中毒、中耳炎、骨髓炎、坏死性肺炎、感染性心内膜炎等多种疾病,导致患儿发病率、病死率的升高。自英国的JEVONS首次发现MRSA以来,MRSA感染几乎遍及全球,并且不同地区的MRSA感染分布存在差异,毒力流行特征也有所不同。本文就儿童MRSA的分布、     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果

目的 探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质( pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月本院新生儿重症监护病房收治的53例MAS患儿的临床资料,根据治疗措施不同分为常频通气组23例,高频通气组18例,高频通气+PS组12例.方差分析及卡方检验比较3组通气治疗2、12、24、48 h后肺氧合功能指标和呼吸机参数指标如氧合指数、动脉/肺泡氧分压比值(arterial oxygen/alveolar oxygen ratio,a/ApO2)和吸入氧浓度(inspired oxygen fraction,FiO2)的变化,以及患儿的呼吸机使用时间、住院时间、症状变化及转归情况.结果 3组患儿机械通气前氧合指数、a/ApO2和FiO2差异无统计学意义.机械通气治疗2和48 h后,常频通气组氧合指数分别为(23.79±7.27)和(15.04±4.76)mm Hg;a/ApO2分别为0.11±0.04和0.31±0.07;FiO2分别为0.74±0.16和0.47±0.21.高频通气组氧合指数分别为(21.13±6.29)和(11.73±4.54) mm Hg;a/ApO2分别为0.14±0.06和0.35±0.06;FiO2分别为0.68±0.14和0.41±0.11.高频通气+PS组氧合指数分别为(18.35±5.68)和(7.85±5.06)mm Hg; a/ApO2分别为0.17±0.03和0.40±0.02;FiO2分别为0.59±0.13和0.29±0.16.与常频通气组比较,高频通气组治疗后氧合指数、a/ApO2和FiO2有所好转,高频通气+PS组在时限和程度上比高频通气组好转更明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).常频通气组患儿机械通气时间为(7.2±0.6)d,住院时间为(22.2±4.5)d,氧疗时间为(15.4±2.4)d;高频通气组较之缩短,分别为(4.2±1.4)、(15.6±3.4)和(11.8±5.3)d;高频通气+ PS组最短,分别为(2.9±0.5)、(11.8±4.3)和(7.4±2.2)d,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 早期高频振荡通气联合PS治疗新生儿MAS的效果好于单纯的常频或高频通气.     

宁波市6种大气污染物暴露与孕妇早产关系的时间序列分析

[目的]分析宁波市6种大气污染物[细颗粒物(PM_(2.5))、粗颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O_3)]暴露对孕妇早产的影响。[方法]采用时间序列的广义线性分布滞后模型,将宁波市2014年1月—2015年12月每日早产人次的长期趋势、气象因素、星期几效应等混杂因素控制后,分析6种大气污染物质量浓度对早产人次的滞后效应和累积效应。[结果]PM_(2.5)、SO_2、NO_2每升高10μg/m~3,CO每升高0.1 mg/m~3,对增加早产人次存在滞后效应,RR及其95%CI分别为:PM_(2.5)滞后1 d,1.015(1.000~1.032);SO_2当日及滞后2、3、4 d,1.073(1.016~1.133)、1.053(1.000~1.109)、1.060(1.009~1.115)、1.062(1.010~1.116);NO_2当日及滞后1 d,1.031(1.005~1.058)、1.027(1.002~1.054);CO滞后3 d,1.350(1.079~1.688)。6种污染物中只有SO_2对早产人次增加存在1周和2周的累积效应,RR及其95%CI分别为1.099(1.019~1.186)、1.091(1.001~1.189)。[结论]大气污染物暴露能增加早产的发生,对增加早产人次存在滞后效应和累积效应。     

多颅神经炎21例临床分析

目的：探讨多颅神经炎的诊断、鉴别诊断。方法：对21例住院的多颅神经炎患者的资料进行回顾性研究、分析。结果：大多数患者痛前有感染史，临床损害Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ颅神经为主。早期应用激素、B族维生素，大多数效果尚可。结论：结合文献，发现多颅神经炎的诊断和鉴别诊断要点。     

川崎病小鼠模型研究进展

川崎病(KD)已取代风湿热成为发达国家或地区儿童后天获得性心脏病的主要原因,但其具体病因和发病机制目前尚未完全阐明.构建KD动物模型可为KD病因识别、发病机制和指导治疗等方面提供实验依据.目前主要通过注射干酪乳杆菌细胞壁成分、白色念珠菌提取物、白色念珠菌水溶物等诱导剂来构建KD小鼠模型,克柔念珠菌细胞壁甘露糖蛋白部分、...