经皮内镜下胃造瘘术的临床应用

目的 :进一步总结经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)的临床应用 ,强调PEG是内镜治疗学中可以完全替代传统剖腹胃造瘘术的成功典型。方法 :采用非剖腹经皮内镜下胃造瘘术 38例操作过程及注意事项进行了分析总结。结果 :PEG成功率高 ,38例中 37例成功 ,并发症少 ,放置时间较长。结论 :PEG安全、便捷、有效、经济 ,为患者提供了一个不需剖腹手术旋转胃造瘘管的新方法 ,颇具推广价值     

盐酸维拉帕米缓释片微生物限度检查方法学的建立

目的建立盐酸维拉帕米缓释片微生物限度检查方法。方法按《中国药典》2015年版四部通则,采用中和剂硫氰酸铵(1g/100m L)+稀释法(1∶50)进行微生物计数法和控制菌检查法的方法学验证。结果对盐酸维拉帕米缓释片进行了3次验证,每次的菌种回收率在50%~200%范围内,控制菌的检查都符合2015版《中国药典》规定。结论中和法能有效去除盐酸维拉帕米缓释片的抑菌成分,不影响污染微生物的生长,适用于检查该制剂微生物限度和控制菌检查。     

口服去甲肾上腺素与凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察

去甲肾上腺素与凝血酶均为上消化道出血常用的口服止血药，我们从１９９４年３月至１９９５年３月，分别用冷盐水加去甲肾上腺素及冷盐水加凝血酶，口服治疗上消化道出血共８６例，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料患者８６例，均符合上消化道出血的诊断。结合病史胃镜及其它检查，均确诊为上消化道出血。均有呕血或（和）排黑便症状，其中８２例于胃镜下找到出血病灶。将所有患者随机分为Ａ、Ｂ两组，其临床资料详见附表。因考虑到食管静脉曲张破裂出血及胃癌出血的病例，在治疗过程中需合用其它治疗方法（如止血芳酸．三腔二囊管及…     

绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素及焦虑抑郁状态的临床研究

目的探讨绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的危险因素及其焦虑抑郁状态。 方法选取2015年1月至2016年6月行冠状动脉造影术的绝经后女性CHD患者228例。根据冠状动脉造影术中Gensini评分是否≥ 41分分为支架组（150例）及造影组（78例）。比较两组患者的雌二醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、卵泡刺激素（FSH)及同型半胱氨酸（HCY）水平,并进行Logistic回归分析。同时采用Ridit分析对两组患者医院焦虑抑郁量表（HADS）评分进行比较,采用Spearson相关分析探讨支架组患者Gensini评分与HADS评分的相关性。 结果与造影组比较,支架组患者的雌二醇[（14.9 ± 1.1）ng/L vs.（10.9 ± 0.4）ng/L,t=3.324,P=0.001]及HDL-C[（1.236 ± 0.043）mmol/L vs.（1.132±0.023）mmol/L,t=2.343,P=0.020]水平明显降低,总胆固醇[（5.16 ± 0.04）mmol/L vs.（6.18±0.08）mmol/L,t=11.845,P<0.001]、LDL-C[（2.90 ± 0.06）mmol/L vs.（3.72 ± 0.06）mmol/L,t=8.713,P<0.001]及HCY[（10.64 ± 0.26）μmol/L vs.（17.81 ± 0.60）μmol/L,t=11.057,P<0.001]水平明显升高,而两组患者FSH水平比较,差异无统计学意义[（20.9 ± 1.3）IU/L vs.（20.8 ± 0.7）IU/L,t=0.055,P=0.082]。Logistic回归分析显示,雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素（P均<0.05）。同时,造影组患者HADS评分明显优于支架组（u=1.110,P<0.05）。且支架组患者Gensini评分与HADS评分呈正相关性（r=0.604,P< 0.05）。 结论雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素,且患者的焦虑抑郁状态与冠状动脉病变呈正相关。     

恶性组织细胞病40例误诊分析

恶性组织细胞病４０例误诊分析浙江丽水地区医院［３２３０００］寿霞芳，吴伟东，袁林生恶性组织细胞病（简称恶组），是单核——巨噬细胞系统恶性增生性疾病，临床表现呈多样化，极易误诊。现将我院１９７８年１月至１９９４年１０月住院病人中经骨髓穿刺及活检证实的恶...     

危重患者家属疾病不确定感与生活质量及不良情绪的相关性分析

目的：对危重患者家属疾病不确定感与生活质量的关系进行研究,为提高患者日常生活质量提供可参考依据。方法选取85例危重患者家属作为研究对象,采用疾病不确定感量表（ MUIS）、中文版健康调查简表（ SF-36）对其疾病不确定感及生活质量进行评估,采用SDS和SAS量表进行不良情绪的评价,分析不确定感与生活质量及不良情绪的相关性。结果患者家属MUIS量表总分、不明确性、复杂性、信息缺乏和不可预测性各维度得分分别为（113．65±11．64）,（41．34±4．56）,（23．65±3．46）,（19．64±2．65）,（15．34±2．56）分。 SF-36量表情感职能和活力维度得分最低,分别为（57．65±8．46）,（53．64±8．65）分;SDS与SAS量表得分分别为（57．65±5．46）,（56．64±5．65）分。 MUIS总分、不明确性、复杂性、信息缺乏维度与生活质量各维度呈负相关（r＝-0．532～-0．324,P＜0．05）,与SDS、SAS呈正相关（r＝0．376～0．574,P＜0．05）;不可预测性与总体健康、情感职能、活力、精神健康呈正相关（r＝0．354～0．441,P＜0．05）,与SDS、SAS呈负相关（r分别为-0．476,-0．489;P＜0．05）。结论危重患者的家属有明显的疾病不确定感及不良情绪,生活质量显著降低,在临床工作中护士要积极与其进行沟通,并给予相应支持,以增强患者家属信心。     

自体骨髓移植大剂量化疗治疗复发或难治性生殖细胞肿瘤的长期疗效

就自体骨髓移植大剂量化疗治疗复发或难治性生殖细胞肿瘤的长期预后进行了研究.以顺铂为基础的常规剂量化疗后复发或难治性生殖细胞肿瘤病人40例,男39例,女?例.中位年龄27岁(范围19～46岁).其中睾丸肿瘤30例,原发腹膜后肿瘤1例,原发纵隔肿瘤8例,卵巢生殖细胞肿瘤1例.对常规剂量顺铂耐药者28例(70%),肿瘤标记物(人绒毛膜促性腺激素或/和甲胎蛋白)升高者39例.     

外科治疗晚期肺癌155例临床疗效分析

由于现今肺癌早期诊断手段未臻完善,大部分肺癌患者来院诊治已属晚期,未经治疗的患者95%在一年内死亡[1]。我院1989年6月至1997年12月对155例晚期肺癌患者行手术治疗,现就其临床疗效进行综合分析。1　临床资料1.1　一般资料　155例中男性112例,女性43例,男女之比为2.6∶1...     

胸外科手术后多脏器功能衰竭的治疗小结

多脏器功能衰竭（MSOF）于1993年开始提出，意味着两个以上的脏器受累而表现出来的综合功能不全，至今仍为危重患者生命安全的最大威胁。常涉及心、肺、肾、肝、胃肠、脑和血液系统，约占外科危重治疗病区死亡率中的90％。而MSOF是剖胸手术后重要的并发症之一。国外报道，其死亡率高达30％～60％。本文总结我们两院自1990年8月～1998年6月剖胸术后监护病房收治336例危重抢救病人中，演变为MSOF者59例，占17．56％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：MSOF患者59例，男22例，女37例，男：女为3：5。年龄23～85岁（平均50．2±9．1岁…