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目的 探讨高血压肾病患者躯体功能、负性情绪与跌倒恐惧的关系。方法 本研究对象为承德市中心医院2021年1月~2022年12月107例高血压肾病患者,采用活动平衡信心(ABC)进行跌倒恐惧心理评估,并根据评估结果设为恐惧组以及无恐惧组。比较两组患者一般资料以及36条目简明量表躯体功能评分(SF-36-PF)、Lovett 6级肌力分级、焦虑及抑郁自评量表(SAS、SDS),并进行多因素分析。结果 107例高血压肾病患者36例患者具有跌倒恐惧心理;恐惧组年龄、病程、SF-36-PF评分、Lovett分级、SDS评分与无恐惧组差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、婚姻、受教育年限差异无统计学意义(P>0.05);SF-36-PF评分、Lovett分级Ⅱ级、SAS评分、SDS评分、病程是高血压肾病患者跌倒恐惧影响因素。结论 高血压肾病患者中跌倒恐惧发生率较高,且与躯体功能状态差、负性情绪以及病程关系密切。 相似文献
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目的 探讨降钙素原(PCT)与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)并发症的关系。方法
选取使用AVF行MHD治疗的患者186例,根据随访过程中超声检查AVF是否出现并发症[狭窄和(或)血栓]分为并
发症组48例和非并发症组138例,收集2组患者透析龄、透析中收缩压下降≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)例数、穿
刺失败或血肿形成例数、是否合并糖尿病等临床资料,并检测2组患者PCT、C反应蛋白(CRP)、血小板(Plt)等指标,
比较2组间上述指标的差异,应用二元Logistic回归分析AVF并发症的影响因素。结果 并发症组合并糖尿病、血液
透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成发生率及PCT、CRP、透析龄高于非并发症组(P<0.05)。2组性
别、年龄、原发疾病、尿素清除指数、体质量指数、每月血液灌流及血液透析滤过时间等比较差异无统计学意义。二
元Logistic回归分析发现,较高水平的PCT、血液透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成是发生AVF并发
症的独立危险因素(P<0.05)。结论 高水平PCT是MHD患者AVF并发症发生的危险因素,临床应重视对微炎症状
态的改善,并注意合理控制血压,避免血液透析中血压快速下降,不断提高穿刺技术。 相似文献
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目的 探讨血清铁蛋白(SF)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后造影剂引起肾病(CIN)发生的影响。方法 选取2015年1月—2017年6月承德市中心医院心内科行PCI治疗的ACS患者368例。据入院发病时血清铁蛋白水平以三分位数法分为3组(A组SF<160?ng/ml,B组SF 160?ng/ml~<
258?ng/ml,C组SF≥258?ng/ml),比较不同组ACS患者PCI术后CIN发生率,分析其影响因素。结果 368例患者发生CIN 39例,发生率为10.6%;A组106例,发生CIN 9例,发生率为8.5%;B组153例,发生CIN 11例,发生率为7.2%;C组109例,发生CIN 19例,发生率为17.4%;3组间比较差异有统计学意义(P?<
0.05)。ROC曲线显示SF为239.5?ng/ml时预测CIN发生具有68.4%的敏感性和65.2%的特异性(曲线下面积为0.727,95% CI:0.663,0.790);多因素Logistic回归分析显示术前SF≥258?ng/ml,[OlR=2.677(95% CI:1.606,4.462),P?=0.000]、血清肌酐升高[OlR=1.029(95% CI:1.001,1.058),P?=0.046]、血清尿素升高[OlR=
1.553(95% CI:1.145,2.107),P?=0.005]是CIN发生的危险因素,射血分数升高[OlR=-0.054(95% CI:0.898,0.999),P?=0.048]是CIN发生的保护因素。结论 高水平SF、术前肾功能异常对ACS患者介入治疗后CIN具有预测作用,射血分数是CIN发生的保护因素。 相似文献
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目的 观察益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚血瘀证的临床疗效及抗炎、抗纤维化作用机制。方法 将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予口服缬沙坦胶囊,160 mg/次,1次/d,双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d。对照组口服无比山药丸,9 g/次,2次/d;观察组内服益肾通络汤,1剂/d。两组均连续治疗4个月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP),肌酐(SCr),尿素氮(BUN),血清胱抑素C(CysC),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-17,干扰素-γ(IFN-γ),转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),金属蛋白酶组织抑制剂-1(TMP-1)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,进行治疗前后脾肾气虚兼血瘀证评分,监测尿蛋白、尿红细胞(RBC)。结果 观察组24 h UTP,SCr,BUN和CysC水平均低于对照组(P<0.01);观察组脾肾气虚兼血瘀证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者TNF-α,IL-6,IL-17和IFN-γ水平均低于对照组(P<0.01);观察组TGF-β1,CTGF,TMP-1和HIF-1α水平均低于对照组(P<0.01),MMP-9水平高于对照组(P<0.01);观察组临床疗效有效率为88.33%(53/60),高于对照组的73.33%(44/60)(χ 2 ![]()
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=4.356,P<0.05)。结论 在西医常规治疗的基础上,益肾通络汤治疗CGN脾肾气虚兼血瘀证患者,能减轻蛋白尿程度,改善中医证候,并具有抗炎和抗肾纤维化作用,从而起到保护肾功能、延缓肾功能不全的进展,具有较好的临床疗效。 相似文献
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目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者机体微炎症状态及降钙素原(PCT)水平的影响。方法 MHD患者120例,随机分成血液透析组(HD组)、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF组)、血液透析联合血液透析滤过及血液灌流组(HD+HDF+HP组),观察12个月,比较组内及组间12个月前、后白细胞介素 6(IL 6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、PCT水平的变化情况,评价不同血液净化方式对MHD患者微炎症状态及PCT的影响。结果 HD+HP组、HD+HDF组、HD+HDF+HP组IL 6、ESR、CRP、PCT水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HD+HP组治疗12个月后IL 6、CRP、PCT水平优于HD+HDF组、HD+HDF+HP组,其中IL 6下降的程度与HD+HDF组及HD+HDF+HP组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液透析联合血液灌流或(和)血液透析滤过的治疗方式可以改善MHD患者的微炎症状态、降低PCT水平;血液透析联合血液灌流在改善MHD患者微炎症状态方面更具优势。 相似文献
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目的 研究维持性血液透析患者微炎症状态下降钙素原(procalcitonin, PCT)相关的影响因素。方法 选取2019年5—6月在承德市中心医院血液净化室接受维持性血液透析的患者90例,均为非显性感染者。采用磁微粒电化学发光法检测患者血清PCT水平,根据PCT检测结果采用中位数法将患者分为低水平组和高水平组,同时检测患者的血液生物化学指标、CRP、IL-6等,并记录患者的身高、BMI、透析龄、活动情况等,通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分评估患者的睡眠情况,采用NHYA分级评估患者的心功能,采用Pearson或Spearman相关性分析和多元线性回归分析各指标与PCT的相关性。结果 高水平组患者的PSQI评分和平均动脉压(MAP)显著高于低水平组;Kt/V值显著小于低水平组,每日步数和活动量均显著少于低水平组(P值均<0.05或0.01)。高水平组患者的PCT、CRP和IL-6水平均显著高于低水平组(P值均<0.05)。相关性分析结果显示,维持性血液透析患者的PCT水平与PSQI评分、MAP、IL-6、... 相似文献
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目的:分析血液净化治疗患者25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与微炎症及跌倒的关系。方法:选取2020年1月至2020年6月在承德市中心医院行维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)治疗的患者80例,根据其25(OH)D水平分为25(OH)D低水平组和正常水平组,收集患者的一般资料,如性别、年龄、透析龄、身高、体重、原发病、血液净化方式、近1年跌倒发生情况,并化验血降钙素原(procalcitonin, PCT)、血红蛋白(Haemoglobin, Hb)、血浆白蛋白(Albumin, Alb)、血钙(Calcium, Ca)、血磷(Phosphorus, P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)等指标,通过Pearson相关性分析、多元线性回归及二元Logistic回归分析... 相似文献
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