国产旋转式伽玛刀高剂量组动物实验初步报告

应用国产旋转式伽玛刀，采用单焦点，高剂量，毁损犬脑右额叶，术后观察一般临床表现，ＭＲＩ及病理解剖变化，结果表明：犬脑经过１８０～２００Ｇｙ高剂量照射后，一般临床无明显异常改变。在６～８周内复查ＭＲＩ，在犬脑右额叶内可见一类圆形低信号区，边缘清晰，锐利。病理大体观，右额叶内可见一规整圆形毁损灶，中心呈凝固性坏死，坏死区与健康组织区的界限非常清楚，周围组织有轻度水肿。光镜下观察，毁损灶内细胞结构消失，周边水肿，有胶质细胞及毛细血管增生。     

应用微侵袭立体定向手术治疗脑内病灶(附40例报道)

目的探讨应用微侵袭立体定向技术治疗脑内病灶的手术方法和并发症的防治。方法在CT/MRI引导下,立体定向仪及手术计划系统指导下,对脑内病灶进行了活检、囊肿穿刺、安置Ommaya贮液囊、血肿清除、异物取出等手术,并根据活检结果,给予了伽玛刀、抗炎等治疗。结果15例活检病人阳性率100%,1例发生少量出血;5例脑脓肿病人,4例痊愈,1例行开颅手术;9例囊变患者和7例颅咽管瘤患者穿刺后,其中6例放置Ommaya贮液囊,并进行了伽玛刀治疗经随访病灶缩小;2例血肿病人,术后ADL分级恢复到Ⅱ级至Ⅲ级。结论微侵袭立体定向手术治疗脑内病灶,创伤性小,安全性高,是一种好方法。     

小儿血管网状细胞瘤术后残留的伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀对小儿血管网状细胞瘤术后残留的治疗作用. 方法 回顾性分析9例小儿血管网状细胞瘤术后残留行伽玛刀治疗的临床资料,其中等剂量曲线范围平均50%,周边剂量平均18 Gy,肿瘤中心剂量平均36.5 Gy. 结果 9例患儿随访时间12～48个月,6例患儿肿瘤缩小50%以上,临床症状和体征得到明显改善;1例患儿无变化并再次行伽玛刀治疗;2例患儿肿瘤进行性增大,其中1例第二次伽玛刀治疗,1例第二次行开颅手术治疗. 结论 伽玛刀对小儿血管网状细胞瘤术后残留的治疗是一种安全、有效的方法 .但要严格掌握适应证.     

伽玛刀治疗小儿颅内疾病306例临床分析

1995年 8月～ 2 0 0 0年 4月期间笔者观察、随访经γ刀治疗的小儿颅内疾病 30 6例 ,现将相关资料报告如下。资料与方法1.一般资料　年龄为 1～ 14岁的 30 6例儿童病人占同期收治病人 394 7例的 7.75 %,年龄在 7岁以前为 71例 ,8～ 14岁 2 35人。其诊断均根据CT、MR、内分泌测定 ,少数立体定向活检或手术病理检查。病变的部位幕上 2 4 4例 ,幕下 6 2例 ,其病变类型与病变部位见表 1。病变 <10mm ,14例 ;11～2 0mm ,83例 ;2 1～ 30mm ,10 6例 ;>31mm ,10 3例。最大直径 5 7.1mm ,最大体积 :4 1.9mm× 5 3.1mm×5 7.1mm。2 .治疗方法　常规消…     

国产旋转式伽玛马高剂量组动物实验初步报告

应用国产旋转式伽玛刀，采用单焦点，高剂量，毁损犬脑右额叶术后观察一般临床表现，ＭＲＩ及病理解剖变化，结果表明：犬脑经过１８０￣２００Ｇｙ高剂量照射后，一般无明显异常改变。在６￣８周内复查ＭＲＩ，在犬脑右额叶内可见一类圆形低信号区，边缘清晰，锐利。病理大体观，右额叶内可见一规整圆形毁损灶。中心呈凝固性坏死，坏死区与健康组织区的界限非常清楚，周围组织有轻度水肿。光镜下观察，毁损灶内细胞结构消失，周边水     

γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形临床报告（附86例分析）

目的：探讨应用γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形合理有效的治疗方案极其并发症的预防。方法：选择86例经γ-刀治疗的1至14岁脑动静脉畸形患儿病例，随访平均18个月，根据临床表现及影像复查结果，总结γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形合理有效的治疗方发及并发症的预防。结果：γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形，随访平均18个月，总有效率为：92．7％。结论：γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形是一种安全、有效、创伤小、痛苦少的方法。但要严格掌握适应症，严谨治疗方法。尽可能避免并发症的发生。     

MRI、PET-CT联合定位应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床研究

目的：探讨MRI,PET-CT,联合定位后应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床疗效。方法：对经MRI证实的脑灰质异位症所致的6例难治性癫痫患者,根据严格的临床检查,发作时的临床表现,电生理等检查,联合PET-CT扫描,针对MRI检查中呈团块或孤立的病灶,应用γ刀进行规划,治疗,术后定期复查,随访4～24个月,采用国际癫痫学会外科手术疗效分类法进行评估。结果：6例患者经伽马刀治疗后Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级1例,有效率为83%,未出现并发症。结论：通过MRI,PET-CT联合定位,综合应用各项检查,可以大大提高致痫灶的准确性,优化治疗方案,指导临床治疗,提高治疗效果。     

分流失败小儿脑积水的神经内镜治疗

目的探讨小儿分流调整失败后应用神经内镜技术治疗的方法和体会。方法应用单纯内镜手术方法，对6例脑室-腹腔分流调整失败患儿进行分流管调整术，脉络丛烧灼术，第三脑室造瘘术。结果5例先天性梗阻性脑积水、1例松果体区占位行脑室腹腔分流术后发生堵塞患儿，应用神经内镜技术进行治疗，手术过程顺利；3例患者有不同程度发热，持续时间2～7d；随访6个月至24个月病情明显好转，脑积水改善，分流管通畅。结论神经内镜对脑室-腹腔分流调整失败患儿进行治疗，具有微创、安全、准确、并发症少、经济等优点，是神经外科较好的治疗方法。     

γ-刀治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛有多种治疗方法.我中心自1995年7月至2001年2月,采用γ-刀治疗原发性三叉神经痛45例,现报告如下.     

微创清除术治疗高血压脑出血的手术时机选择

目的 探讨脑出血微创清除术治疗的最佳手术时机.方法 40例脑出血患者按手术时期分超早期组和非超早期组,其中超早期组28例,非超早期组12例,均行微创清除术.结果 超早期手术组患者死亡率为7.14%,非早期手术组患者死亡率为50.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).超早期手术组26例中生活自理的有25例,占96.15%,非超早期手术组6例中生活自理的有3例,占50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期微创清除术.