早期干预对晚期早产儿生长发育的影响

目的探讨早期干预对晚期早产儿生长发育的影响。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的80例晚期早产儿为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期干预。干预12个月后,比较两组早产儿体格发育情况、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、早产儿生长发育(Gesell量表)及神经系统后遗症发生情况。结果观察组体质量、身长、头围增长均优于对照组(P <0. 05);观察组早产儿生长发育、MDI及PDI评分均高于对照组(P <0. 05);观察组神经系统后遗症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论晚期早产儿行早期干预可改善其生长发育,有效降低神经系统后遗症风险。     

骨搬运联合锁定钢板与传统骨搬运术治疗胫骨骨缺损的疗效比较北大核心CSCD

目的 探讨骨搬运联合锁定钢板(bone transport with a locking plate,BTLP)与Ilizarov支架或Orthofix支架行传统骨搬运术治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法 回顾分析2016年1月—2020年9月符合选择标准的60例胫骨开放性骨折患者临床资料,患者分别采用BTLP(BTLP组,n=20)、Ilizarov支架(Ilizarov组,n=23)、Orthofix支架(Orthofix组,n=17)进行骨搬运治疗。3组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、胫骨骨折分型、骨缺损长度以及合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组截骨延长术手术时间、骨搬运支架带架时间、外固定指数及术后并发症发生情况;骨重建完成(拆除支架)后,采用Ilizarov方法应用研究学会(ASAMI)评价标准评定骨愈合及功能恢复情况。结果 3组患者均获随访,随访时间13~45个月,平均20.4个月。BTLP组截骨延长术手术时间短于Ilizarov组,骨搬运支架带架时间及外固定指数均低于Ilizarov组和Orthofix组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ilizarov组骨折愈合22例、延迟愈合1例,Orthofix组分别为16、1例,BTLP组分别为18、2例,组间比较差异无统计学意义(P=0.824)。骨重建完成后根据ASAMI评价标准,BTLP组骨愈合评价优于Orthofix组,功能评价优于Ilizarov组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后BLTP组4例(20%)、Ilizarov组18例(78%)、Orthofix组12例(70%)发生并发症,BTLP组并发症发生率低于Ilizarov组和Orthofix组(P<0.05)。结论 BTLP治疗胫骨骨缺损安全、有效,并且在截骨延长术手术时间、外固定指数、患肢功能恢复方面较传统骨搬运术有明显优势。     

纳洛酮在临床急危重症中的应用进展

纳洛酮（Naloxorle,NAL）又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是吗啡样物质的特异拮抗药,具有拮抗中枢性内源性阿片肽（EOP）和某些中枢麻醉药的作用。它极易通过血脑屏障,较快地与内源性μ、κ、δ3种阿片受体起竞争性拮抗作用,属于广谱EOP拮抗药.近年研究表明,在急性药物中毒、休克、昏迷、脑血管意外等应急状态下,人体中的EOPβ-内啡肽（β—EP）释放增加,参与各种应激性疾病的病理过程,从而会加速病程进度。而NAL是阿片受体拮抗药,能阻滞和逆转EOP的毒性作用,在抢救急危重症方面具有良好疗效。本文拟就NAL在临床危重症中的应用新进展作一综述。     

老年性骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术临床研究

经皮椎体成形术(precutanlous Vertebmplasty,PVP)是1984年法国学者Galibert经皮穿刺椎体后,注射骨水泥治疗椎体血管瘤,取得意想不到的镇痛效果.PVP技术1994年在美同被推广应用,在治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折,椎体血管瘤,椎体恶性肿瘤以及肿瘤转移(成骨性转移以外),能稳定椎体,迅速缓解疼痛的作用.PVP具有操作简便,疗效肯定,创伤小,并发症少的特点.本组58例病人老年性骨质疏松椎体压缩性骨折经过PVP治疗后,1 年的追踪回访,临床疗效满意,现报告如下.     

2011-2013年某院儿科抗菌药物应用分析

目的：了解2011—2013年某院儿科抗菌药物使用情况,评价强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法：应用Excel 2007软件对抽取医嘱中含抗菌药物的医嘱份数及抗菌药物使用率等项目进行统计。同时采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对抽取医嘱使用的药物数量、用药频度等进行统计分析。结果：儿科抗菌药物销售金额、使用率和不合理使用率均明显下降,临床不合理用药情况显著改善。结论：强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施能有效促进抗菌药物的合理用药,值得推广应用。     

65例氟乙酰胺中毒救治体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂 ,我国早已禁止生产和销售 ,但仍有不法商贩作为高效灭鼠药非法贩卖 ,故中毒时有发生。我院 1994年 1月～ 1999年 12月共收治氟乙酰胺急性中毒 6 5例。体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 37例 ,女 2 8例 ;年龄 2～ 6 5岁 ,其中 10岁以下 2 2例 ,10岁以上 43例。误服 5 4例 ,自服 11例 ;服毒量5～ 2 0 0 0 m g;服毒至就诊时间 :1小时内 2 0例 ,1～ 3小时 32例 ,3小时以上 13例。临床表现 :昏迷 45例 ,全身阵发性强直性抽搐 5 4例 ,呼吸不规则或暂停 42例 ,头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐…     

中医特色药事服务的发展与思路

中医药是中国各族人民在几千年生产、生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,对世界文明进步产生了积极影响。作为中华优秀传统文化的瑰宝,是中国文化软实力的重要体现。在新的历史起点上,面对新形势、新任务、新要求,本文提出了坚持一个核心,维护二位一体,推进三名三进,追求四大创新,突出五大特色,发挥六大优势的中医药发展思路,不断继承和发展中医药,更好地为人类健康服务。     

新型脊柱外固定器联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨新型脊柱外固定器联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]应用新型脊柱外固定器联合PVP治疗32例胸腰椎骨折,回顾性分析患者的临床资料,评价其手术安全性、临床疗效.[结果]所有病例椎弓根螺钉置钉及安装均成功.12例行伤椎注射磷酸钙骨水泥(CPC),20例行伤椎注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);均匀充填17例,部分充填9例,其中CPC/PMMA不同程度渗漏11例.VAS疼痛评分由术前平均8.4分恢复到术后平均2.0分(P＜0.001).伤椎cobb角由术前平均30.7°恢复到术后平均11.2°(P＜0.01).伤椎前缘高度与正常椎体比值由术前平均53.57%恢复到术后平均96.70%(P＜0.001).无严重并发症.[结论]新型脊柱外固定器联合PVP治疗胸腰椎骨折效果良好, 值得临床推广应用.