锥颅穿刺血肿冲洗治疗脑出血126例

我院自1990年6月-1999年12月采用锥颅穿刺血肿溶解冲洗治疗高血压脑出血126例,效果良好,现将疗效及影响疗效的因素分析如下。     

微创颅内血肿清除术治疗中、重度高血压脑出血—附42例报告

目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：微创颅内血肿清除术,即CT定位下,采用YL－1型1次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、射流、冲碎血肿,血肿腔内注射液化剂技术清除血肿。结果：治疗42例,血肿清除率达69％至91％,死亡4例,病死率为12％。结论：本疗法优点多,安全有效,适合用于大脑半球中、重度脑出血患者。     

葛根素对脑梗死患者血流动力学的影响--附17例临床分析

葛根素注射液（ｐｕｅｒａｒｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎ）是从豆科植物野葛的干燥根中提取的纯度大于９８％的单一成分注射液，化学名为４，７－二羟基、８－β－Ｄ葡萄糖基异黄酮。对缺血性脑血管病具有降低血粘度及改善血液循环扩张脑血管等作用。为了解其对脑梗死患者的血...     

进展性脑梗死支架成形术与药物治疗的对比研究

【目的】评价动脉粥样硬化性进展性脑梗死支架成形术（SAA）的I】盏床疗效及安全性。【方法】对30例急性大动脉粥样硬化性缺血性进展性脑梗死患者分为SAA组（n=13）与药物治疗组（n=17）。药物治疗组给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物强化治疗等常规治疗;SAA组则在常规治疗的基础上进行数字减影血管造影检查,对高度狭窄或伴不稳定斑块的主干动脉予以球囊扩张和S从治疗。观察两组患者入组时、发病后第21天的美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分;治疗后第90天的改良Rankin量表（mRS）评分;记录治疗过程中出现的不良事件。【结果】发病后第21天,SAA组NIHSS评分明显低于药物治疗组,差异有统计学意义（P〈0．01）。SAA组与药物治疗组mRS评分为0～1分的患者分别为10例和6例,差异有统计学意义（P=0．001）。药物治疗组有1例患者再发脑梗死,SAA组无复发病例。【结论】SAA是动脉粥样硬化性进展性脑梗死的有效干预措施。     

癫痫与新近发现的细胞凋亡相关基因研究动态

癫痫(Epilepsy)是神经内科常见病之一, 其持续状态(Status Epilepsy, SE)发作后, 各种酶、神经递质、 氨基酸等化学物质会迅速发生变化, 导致脑水肿, 造成选择性神经元损害, 甚至死亡.近来国内外大量研究认为SE后神经细胞死亡的方式除坏死外, 还可以细胞凋亡(apoptosis)的形式发生[1～3].本文主要就新近发现的有关调控细胞凋亡的基因Bcl-w、 ICE基因家族、 CystainB、 Fas、 GADD45、 PPTA与癫痫的关系作一综述.     

我院人事与分配制度改革试点设计模型

遵循医院客观规律，按医院特有的管理规律办事，是办好医院的重要前提：遵循社会主义市场经济规律，置换员工理念，充实市场经济的经营理念，找市场、求生存、创效益，是当今医院前进与发展的主流。因此，为了医院的改革与发展，我们设计了常德市第一人民医院德山分院人事与分配制度改革试点模型，以供同行及管理专家、学者共同研讨和斧正。     

TCD与脑卒中预后相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者颅内血管功能状态与神经功能缺损的关系。方法分析216例急性脑梗死患者首次发病72h内的TCD检查结果,分为正常组、前循环狭窄组、后循环狭窄组、前后循环均狭窄组,进行临床神经功能缺损NIHSS评分,分析神经功能缺损评分在各组间的差异。结果正常组临床神经功能缺损最少,预后较好;其次为前循环狭窄组、后循环狭窄组;前后循环均狭窄组神经功能缺损最严重,预后最差。结论 TCD可对颅内血管的功能状态有初步的了解,便于做到个体化治疗,改善预后。     

氟乙酰胺中毒41例救治体会

氟乙酰胺是一种目前广泛使用的灭鼠药，其毒性高，误服所致的严重中毒是临床上常见的急诊之一。该药体内吸收后蓄积机体组织，特别是骨组织中，当血药物浓度下降后，容易出现“假愈”现象，如治疗不彻底，蓄积于机体组织中的药物又释放入血，导致机体再次出现中毒症状，引...