甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。     

苏北农村地区高血压患者降压药物的使用及血压控制情况分析

目的 调查江苏省苏北农村高血压患者药物使用和血压控制效果等情况,筛选出性价比高的用药方案,为指导农村地区合理选用降压药物提供依据.方法 对苏北农村四个高血压规范化管理基地的高血压患者资料进行统计分析,筛选出较为常用的降压药物用药方案;以采用五大类降压药物和中成药/复方制剂治疗且随访过程中未自行换药/停药的高血压高危患者...     

南京市职业人群健康状况调查

目的了解南京市2家企业不同岗位职业人群健康状况,为职业人群的健康促进提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,从南京2家企业抽取2 141人,并按工作岗位分为行政管理、技术服务、一线工人3组。对调查人群进行问卷调查及体格检查,运用SPSS统计软件分析数据。结果被调查人群中慢性病患病率以高血压最高(32.8%),超重和肥胖分别为35.5%、10.0%,血脂异常率为11.1%。行政管理组高血压患病率、超重和肥胖者率、血脂异常率均高于其他两组职业人群(P0.05)。3组职业人群水果每日适宜摄入量比例差异有统计意义,一线工人组最低(43.0%)。25.4%的调查人群体育运动适量,3组差异无统计学意义。总体吸烟率为40.7%,以一线工人组最高(49.8%),3组间差异有统计学意义(P0.001)。结论高血压、超重与肥胖及血脂异常是受调查职业人群的主要健康问题,对不同岗位的职业人群应采取有针对性的健康干预措施。     

江苏省居民血压变化趋势及与BMI和腰围关系

目的了解江苏省居民血压水平变化趋势及其与危险因素相关关系,为高血压防制提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,按照地区、人口及各地国民生产总值的不同抽取江苏省14个县(市、区)内的 4 202名(2007年)和7 283名(2010年)18~69岁居民进行问卷调查和体格检查。结果与2007年比较,2010年江苏省居民高血压自报率[17.7% (1 287/7 283) VS 13.8% (581/4 202), χ²=28.974,P=0.000]、高血压发病率[32.4% (1 940/5 996) VS 22.8% (826/3 621), χ²=104.828,P=0.000]和高血压患病率[44.3% (3 287/7 283) VS 33.5% (1 407/4 202), χ²=75.400,P=0.000]均升高;2010年血压水平和男性腰围平均水平均高于2007年(P<0.05),而女性腰围[(80.4±10.2)cm VS (79.6±8.8)cm]总体水平下降了0.8 cm;相关分析结果显示,血压水平与体质指数(BMI)和腰围均呈正相关;多因素logistic回归分析表明,年龄、BMI和腰围均是高血压的独立危险因素,BMI(OR=1.085,95% CI= 1.062~1.107,P=0.000)对高血压风险的贡献最大。结论江苏省居民高血压患病率及其独立危险因素水平不断升高;BMI对高血压风险的贡献相对较大;女性腰围水平有所下降。     

砷暴露与肺癌

砷被国际癌症研究中心(IARC)及美国环境保护局(EPA)确认为人类致癌物质之一.砷的化学性质复杂,环境中的砷以3价和5价的形式存在,可导致急性及慢性中毒[1].慢性砷中毒事件在许多国家都有报道,主要分为职业性中毒和非职业性中毒.     

社区的高血压规范化管理研究进展

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是脑卒中、心脏病、肾脏病等致残、致死的重要危险因素。高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题,近几十年来高血压患病率呈现快速增加势头。本文针对我国高血压的流行及其社区防治作简要综述。     

低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的观察

目的 观察低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的改变。方法 在江苏省盱眙县沿河村,选择90名当地居住10年以上的居民作为观察对象,并根据家庭饮水含砷量将其分为3组,即＜ 10、10 ～ 50、＞ 50μg/L组,分别为32、28、30人。分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法、比色法、比浊法、硝酸还原酶法检测观察对象血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)、抗超氧阴离子自由基（O-·2）和炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平,采用流式细胞术检测全血中循环内皮祖细胞(CEPCs)数量。结果 ＜10、10 ～ 50、＞50μg/L组间血浆MDA(几何均数分别为61.1、65.5、67.5 μmol/kg)、O-·2（几何均数分别为4774.6、5143.3、4736.0 U/kg）、CRP[(5.92±2.44)、(5.11±2.40)、(5.55±2.96)mg/L]、NO水平[(659.8±387.5)、(667.4±486.6)、(762.1±763.2)μmol/kg]比较,差异均无统计学意义（F值分别为0.00、0.46、0.80、0.47,P均＞0.05）。各组CEPCs数量(中位数分别为0.96×10-5、0.77×10-5、1.59×10-5)比较,差异有统计学意义(F=5.08,P＜ 0.05),其中＜10、10～50μg/L组明显低于＞50μg/L组（q值分别为4.58、6.65,P均＜0.05）。结论 低砷暴露人群在尚未出现明显的氧化应激损伤及炎症改变情况下,体内CEPCs水平随水砷明显变化,提示低砷暴露人群可能存在血管内皮损伤。     

总摄氟量与儿童智商的相关性研究

目的:探讨总摄氟量与儿童智商间的剂量-效应关系。方法:选择江苏省泗洪县瓦庙村(氟中毒地区,饮水中氟含量为0.57～4.50 mg.L-1)和新淮村(非氟中毒地区,饮水含氟量为0.18～0.76 mg.L-1)为研究地点,两村所有在校的8～13岁小学生为研究对象,调查学生智商、学生家庭饮水中含氟量、每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量,并计算每日总摄氟量。根据每日总摄氟量将儿童分为:总摄氟量<1.00、1.00～1.99、2.00～2.99、3.00～3.99及≥4.00 mg.(人.d)-15组,分别统计各组儿童的智商和智商低下率。结果:新淮村儿童的智商(100.41±13.21)显著高于瓦庙村(92.02±13.00)。随着总摄氟量的增加,儿童智商进一步降低,智商低下率逐渐增加,总摄氟量与智商(y=-3.519x+103.310)及智商低下率(y=5.779x-1.347)有显著的剂量效应关系。结论:高氟摄入会对儿童大脑发育产生影响,导致儿童智商下降。     

贫困地区食管癌病人生存率及影响因素分析

目的 了解贫困县食管癌病人治疗后的生存情况并探讨其影响因素。方法 采用江苏省泗洪县卫生防疫站死因统计报表对1995～1999年食管癌监测资料进行统计分析。结果 该县食管癌病人病死率高达69.79％,1～5a生存率分别为59.43％、43.36％、40.67％、35.29％、26.67％,低于全国平均水平。结论 影响因素主要有:①经济落后,②医务人员业务素质较差。     

AQP7表达水平对砷染毒小鼠心脏组织砷含量的影响

目的了解AQP7表达水平的改变是否会引起砷(As3+)染毒小鼠心脏组织中砷含量的改变。方法雄性ICR小鼠48只,随机分为4组:胰岛素+砷组和生理盐水+砷组;匹格列酮+砷组和玉米油+砷组,每组12只。胰岛素+砷组以腹腔注射的方式给予胰岛素0.30~0.5 IU/d,其对照组给予等体积的生理盐水。匹格列酮+砷组以腹腔注射的方式给予匹格列酮4 mg/kg·d,其对照组给予等体积的玉米油。4周后,尾静脉注射0.4 mg/kg As2O3,15 min后取小鼠心脏组织,原子荧光分光光度法检测其砷含量,比较各组砷含量的差异。半定量RT-PCR检测AQP7表达水平的变化。结果(1)胰岛素+砷组心脏组织中砷含量(3517.37±562.29)ng/g与其对照组(4164.26±289.52)ng/g相比显著降低(P<0.05)。半定量RT-PCR结果,胰岛素+砷组心脏组织中AQP7的表达水平与其对照组相比显著降低(P=0.009)。(2)匹格列酮+砷组心脏组织中砷含量(4249.20±748.22)ng/g与其对照组(4065.72±402.22)ng/g相比略有升高,但差异无统计学意义(P=0.651)。半定量RT-PCR结果,匹格列酮+砷组心脏组织中AQP7的表达水平增加,但与其对照组相比差异无统计学意义(P=0.053)。结论三价无机砷可能是通过细胞膜上水甘油通道蛋白AQP7进入心脏组织。