银杏叶制剂改善血管性痴呆患者认知功能的研究

目的探讨银杏制剂对血管性痴呆疾病防治作用。方法试验分为对照组及银杏叶制剂治疗组,各组治疗前及治疗后1、3、6个月分别进行MMSE评分及NIHSS评分。结果治疗后1个月NIHSS评分较对照组明显降低(P<0.05),3、6个月NIHSS评分较治疗后1个月银杏制剂治疗组无明显改变(P>0.05);治疗后1、3个月MMSE评分较对照组无明显改变(P>0.05),6个月后MMSE评分明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论银杏叶制剂具有改善血管性痴呆患者认知功能的作用。     

波替单抗为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的安全性观察

目的:评价以波替单抗为主的2种化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的安全性.方法:应用不良事件标准(3.0版)对分别用PAD和VMP方案治疗的MM患者出现的不良反应进行回顾性总结分析:PAD方案:波替单抗+盐酸表柔比星+地塞米松,4个疗程,第1疗程18 d,第2～4疗程各11 d;适用于身体状况尚可、年龄较轻的MM患者.VMP方案:波替单抗+美法仑+泼尼松,4个疗程,每个疗程均11 d;适用于身体状况较差、年龄较大的MM患者:结果:2008年3月至2010年12月,共16例MM住院患者在空军总医院接受化疗.接受PAD方案者12例,男7例,女5例,中位年龄61岁;接受MVP方案者4例,男3例,女1例,中位年龄67岁.PAD与VMP方案导致的主要不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、周围神经病变、感染和消化道反应.(1)接受PAD方案者有9例在第2～4疗程血小板减少,其中Ⅰ～Ⅱ级7例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例;接受VMP方案者有2例血小板减少,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.上述患者均持续PAD或VMP治疗未停药,Ⅲ级和Ⅳ级者输注血小板后血小板计数恢复正常.(2)接受PAD方案者有8例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.接受VMP方案者有2例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.Ⅰ～Ⅱ级者均持续治疗未停药.接受PAD方案Ⅲ级者暂时停药给予对症治疗,中性粒细胞计数恢复正常后继续治疗.接受VMP方案Ⅳ级者未停药,皮下注射重组人粒细胞刺激因子.(3)接受PAD方案者有4例出现周围神经病变,Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.接受VMP方案者有1例出现Ⅰ级周围神经病变.1例Ⅱ级者经调整波替单抗剂量(由1.3 mg/m2减至1.0 ms/m2)后好转;1例Ⅲ级者经停药和对症治疗后恢复PAD方案;其他患者均未停药.(4)接受PAD方案者有4例在第2～4疗程出现发热和感染,1例因肺部感染发生感染性休克死亡.(5)16例患者均出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘,均未停药并予对症治疗.结论:PAD与VMP方案治疗MM均较安全,大多不良反应为轻度能耐受.对较严重的不良反应应停药或调整波替单抗的剂量.     

1例肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护体会

目的报告肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护经验和体会。方法回顾性总结1例肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护方法和措施。结果通过药学监护,明显提高了肾移植术后并发带状疱疹患者用药的安全、有效、合理,改善了患者的生活质量。结论对肾移植术后患者实施药学监护非常有必要。     

阿托伐他汀联合丹香清脂颗粒治疗混合型高脂血症疗效观察

【目的】探讨中药丹香清脂颗粒与阿托伐他汀钙联合应用对混合型高脂血症的疗效。【方法】60例混合型高脂血症患者随机分为A、B两组,A组联合服用丹香清脂颗粒与阿托伐他汀钙,B组仅服用阿托伐他汀钙。服药前及服药后30d检验空腹血清总胆固醇（CH0）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,以及相关的肝脏转氨酶及磷酸肌酸酶。【结果】A、B两组均能明显降低血清CHO、LDL-C,组间无明显差异（P〉0．05）而对TG疗效A组明显优于B组（P〈0．001）。【结论】阿托伐他汀联合丹香清脂颗粒能安全有效地纠正混合型脂质紊乱。     

泻肺利水合剂治疗癌性胸水30例疗效观察

癌性胸水是恶性肿瘤常见并发症。最易引起癌性胸水的肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、间皮瘤等。癌性胸水一旦形成 ,将压迫心肺 ,导致呼吸、循环功能的障碍 ,严重者危及生命 ,从而使患者生存质量明显下降 ,故有效控制癌性胸水的生长 ,是肿瘤科医生面临的一个重要课题。我们从 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,用自制泻肺利水合剂治疗癌性胸水 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料5 5例患者均为住院病人 ,均经 X线摄片、CT扫描、手术病理学或细胞学检查确诊。将 5 5例患者随机分为两组。治疗组 30例中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ;年…     

胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的了解胺碘酮联合贝那普利对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响。方法将78例阵发性房颤患者随机分成二组,分别给予胺碘酮、胺碘酮加贝那普利治疗,疗效观察12个月。结果治疗6个月后窦性心律维持及左房内径无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后两组窦性心律维持及左心房内径有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮与贝那普利联合治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房扩大。     

末节断指再植中的血管缺损及术后危象处理

末节断指再植中的血管缺损及术后危象处理王吉兴吉小丽从１９９０年９月～１９９５年１２月作者采用吻合血管的末节断指再植２４例２８指，成活２７指。随访半年至３年，外观及功能满意。临床资料本组男１３例，女１１例。年龄１６～３２岁。其中刀切伤１５例，挤切伤９例...     

磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭患者左室功能的影响

目的：观察磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭（心衰）患者左室功能的影响。方法：60例老年慢性心衰患者随机分为常规治疗组与常规治疗加磷酸肌酸组,疗程为2周。疗程结束前后测定心功能与左室内径等指标。结果：两组治疗后心功能均有改善,彩超显示左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均有下降,左室射血分数（LVEF）较前增加。其中磷酸肌酸组总有效率达90.0%,常规组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：磷酸肌酸与常规治疗药物联用能更好地缓解心衰症状,改善左室收缩功能。     

肺超声在预测老年患者术中不同液体治疗策略下肺损伤程度中的应用

目的观察不同液体治疗策略对行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者术中肺功能的影响,探讨肺超声预测肺损伤程度的可行性。方法选择2017年5月至2018年8月腹腔镜下结肠癌根治术老年患者73例,男38例,女35例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机对照法分为两组:目标组(G组,n=37)和对照组(C组,n=36)。G组以每搏变异度(SVV)、MAP为指导,将CI≥2.5 L·min~(-1)·m~(-2)作为目标行目标导向液体治疗;C组以MAP、CVP、术中尿量为指导行常规输液。记录开气腹前(T_0)、开气腹后(T_1)、肠吻合时(T_2)、关气腹前(T_3)、关气腹后(T_4)的PaCO_2、PaO_2、氧合指数(OI)、气道峰压(PIP),记录肺损伤程度评分、晶体入量、胶体入量、液体总入量、出血量、输血情况以及术后肺部并发症情况等。结果与C组比较,T_2—T_4时G组PaCO_2明显降低,PaO_2和OI明显升高(P0.05);T_3—T_4时G组PIP明显降低,肺损伤程度评分明显降低(P0.05)。与C组比较,G组晶体入量、胶体入量、液体总入量、出血量、术中需输血例数和术后肺水肿例数明显减少(P0.05)。肺损伤程度评分与术后肺部并发症总例数呈明显正相关(r=0.534,P0.001)。结论老年患者术中目标导向液体治疗,肺损伤程度轻,术后并发症少,同时联合肺超声技术,可及时准确评估肺损伤程度,更利于围术期肺保护,值得推广。     

高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者脂质代谢的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者动脉粥样硬化及脂质代谢的影响。方法检测160例急性脑梗死患者的血同型半胱氨酸及血脂水平,彩色多普勒检测颈部动脉内膜厚度及粥样硬化情况。结果高同型半胱氨酸血症脑梗死患者神经功能缺损评分显著高于正常对照组(P<0.05);轻中度高同型半胱氨酸血症脑梗死患者脂质代谢无明显变化(P均>0.05),高同型半胱氨酸血症对颈内动脉内膜厚度无明显影响(P>0.05),重度高同型半胱氨酸血症降低脑梗死患者的HDL及ApoAⅠ,增加颈内动脉粥样斑块出现的比例(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症影响脑梗死患者脂质代谢,促进动脉粥样硬化。