老年慢性气管炎患者血清及痰液白细胞介素水平的检测及其意义

目的 :探讨老年慢性支气管炎患者血清及痰液白细胞介素水平变化及其意义。方法 :以放射免疫法测定 42例老年慢性支气管炎急性发作患者 ,3 7例老年慢性支气管炎缓解期患者以及 3 1例健康对照者血清及痰液中IL 2、IL 4、IL 6、IL 8水平 ,并对以上三组上述细胞因子水平进行统计学分析。结果 :急性组与缓解组血清与痰液中IL 4、IL 6、IL 8水平均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其中 ,急性组血清与痰液中上述细胞因子水平较对照组更高(P <0 0 5 )。但是 ,急性组与缓解组IL 2水平低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其中 ,急性组较缓解组更低 (P <0 0 5 )。同时 ,直接相关分析表明 ,急性组血清IL 6与IL 8、IL 6与IL 4呈正相关关系 (P <0 0 5 ) ;痰液中IL 4、IL 6、IL 8相互间呈正相关关系 (P <0 0 5 )。结论 :IL 2、IL 4、IL 6、IL 8均参与老年慢性支气管炎的发病机制 ,在慢性气道炎症病理过程及急性发作中起着重要作用。这些指标的测定对于老年慢性支气管炎的诊断及炎症反应评估有一定的临床价值。     

楚雄州克山病初步分析

我州自一九六○年发现克山病以来,其发病率及病死率甚高,为全国克山病重病区之一。一九七四年我州迅速地成立了一支克山病防治专业队伍,并依靠这支专业队伍及基层卫生组织,在原有的传染病报告网基础上,建立和健全了克山病病情报告网及病情报告制度。全州克山病的病情按乙类传染病管理办法,分旬将各地新发的急型、亚急型、慢型克山病逐级上报到州。经八年的统计资料基本上反映了我州克山病的发病特点。现将全州1974～1981年克山病病情资料     

恩他卡朋治疗帕金森病的疗效观察

目的观察恩他卡朋辅助复方多巴制剂对帕金森病患者运动症状的影响。方法原发性帕金森病患者28例,均服用复方多巴制剂并在出现症状加重或运动波动时加用恩他卡朋。服药前、后定期行统一帕金森病评分量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)Ⅱ与Ⅲ评分,观察其副作用,记录每剂复方多巴制剂的起效时间及药效维持时间。结果UPDRSⅡ与Ⅲ评分在服药前分别为15.1±5.1、22.2±8.1,服药1个月后(10.9±2.8;16.4±4.5)、服药3个月后(12.2±3.5;18.8±5.2)均降低(P<0.01)。服药后每剂药物起效时间不变,药效维持时间延长(1.3±0.6)h(P<0.05)。结论恩他卡朋可改善帕金森病患者的运动功能,副作用少,服用安全。     

冠心病患者血清可溶性细胞间粘附分子—1和血管细胞粘附分子—1的 …

检测各型冠心病患者循环中可溶性细胞间粘附分子－１和血管细胞粘附分子－１水平并分析它们与冠心病活动性之间的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定稳定型心绞痛患者者,不稳定型心绞痛患者,急性心肌梗塞患者和健康体检者血清ｓＩＣＡＭ－１和ｓＶＣＡＭ－１浓度。     

睡眠呼吸暂停综合征生存质量影响因素分析

目的　探讨睡眠呼吸暂停综合征对生存质量的影响因素。方法　采用WHOQOL -BREF生存质量量表对 2 12例OSAS患者进行生存质量测评 ,比较嗜睡、睡眠质量、慢性病对患者生存质量的影响和经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗后的改变。结果　OSAS患者生存质量生理领域、心理领域得分均值均为嗜睡组低于不嗜睡组、睡眠质量差组低于睡眠质量好组 (P均 <0 0 1) ;生理、心理、社会、环境四个领域的评分均为伴有慢性病组低于不伴有慢性病组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;nCPAP治疗后生存质量总分比治疗前明显提高 (P <0 0 1) ,嗜睡评分和睡眠质量评分比治疗前有明显降低 (P <0 0 1)。结论　OSAS患者的嗜睡、低睡眠质量及慢性病是影响生活质量的因素 ,nCPAP治疗能改善白天嗜睡和睡眠质量 ,提高患者生存质量。     

普罗帕酮治疗持续性室性心动过速1例

普罗帕酮治疗持续性室性心动过速１例广东省人民医院东病区叶锦辉患者，男性，７５岁，因突发心悸、头晕４小时急诊入院。患者有冠心病、颇发室性早搏（室早）史，曾先后用美西律、胺碘酮、卡马西平、氟卡胺等药治疗。本次发病于休息过程中，突觉心悸，自测脉搏极快，服单...     

前列腺素E1联合多巴胺在老年肺心病心衰治疗中的应用

目的探讨前列腺素E1(prostagandin E1,PGE1)联合多巴胺治疗肺心病心衰的疗效及不良反应.方法40例老年肺心病患者为观察组,应用PGE1联合多巴胺治疗;40例老年肺心病患者为PGE1组,单纯予以PGE1治疗,另选择40例老年肺心病患者,仅给予吸氧、平喘、抗感染、强心、利尿等常规对症支持治疗,并观察以上3组患者治疗效果及不良反应发生率.结果观察组的RPEP及RVET与右心室内径等右心功能指标较PGE1组降低(P均＜0.05),显效率较PGE1组更高(P＜0.05),头晕头痛、体位性低血压等发生率较PGE1组降低(P均＜0.05).结论在单纯应用PGE1治疗肺心病心衰的基础上,联合静滴多巴胺与PGE1可进一步增强疗效,降低不良反应发生率,对于当前临床上老年慢性肺源性心脏病心衰的治疗有着重要的意义.     

老年性肺结核患者血浆及支气管灌洗液细胞因子的变化及其临床意义

[目的]探讨老年肺结核患者血浆相关细胞因子的变化及其临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附去(ELISA法)及放射免疫法检测41例活动性肺结核患者,35例非活动性肺结核患者以及37例正常人血浆中的TNFα、IL-6、IL-8、ET-1水平变化,同时测定活动性肺结核患者中空洞组与非空洞组血浆及支气管灌洗液中上述细胞因子的变化,并随访活动性肺结核患者1年,记录其有关并发症情况.[结果]活动性肺结核组和非活动性肺结核组TNFα、IL-6、IL-8、ET-1水平均高于正常对照组(P<0.05),其中活动性肺结核又高于非活动性肺结核组(P<0.05).空洞组血浆上述因子水平与非空洞组无显著差别(P>0.05),但空洞组支气管灌洗液(bronchialaveloelavagefluid,BALF)中TNFα、IL-6、IL-8水平都高于非对照组(P<0.05).随访活动性肺结核组患者发现并发症组TNFα、IL-6、ET-1水平明显高于非并发症组(P<0.05).[结论]TNFα、IL-6、IL-8、ET-1均参与老年性肺结核发病过程,可作为评估老年肺结核病者病情、活动性以及判断其转归的重要指标.此外,局部高浓度的TNFα、IL-6、IL-8可能有助于老年性肺结核空洞的形成.     

80岁以上高龄老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征的特点分析

目的通过对80岁以上高龄睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者的研究，了解其特点。方法利用30例高龄SAHS患者与31例非高龄SAHS患者比较睡眠呼吸紊乱情况，夜间低氧，睡眠结构，临床症状的差异。结果两组患者呼吸紊乱指数（AHI）无差别，但高龄组打鼾者明显少于非高龄组（P〈0．01）。睡眠平均血氧饱和度，最低血氧饱和度，高龄组均高于非高龄组（P均〈0．05）。而氧减指数，夜间低氧程度分级两组无明显差别。睡眠结构中，除实际睡眠时间高龄组明显减少（P〈0．01）外，睡眠有效率，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期NREM及REM睡眠在均值对比高龄组也见减少，期NREM睡眠则高龄组为多，但统计学上均差异不明显。临床症状方面，高龄组以表现神经精神抑制的如情绪低落、日间精神不集中等症状多见（P均〈0．05）。而表现兴奋的如脾气暴躁（P〈0．05），晨早头痛则相对少见。结论高龄SAHS患者的缺氧程度不严重，使得他们较少多系统、多器官损害，因此并发症发生慢，寿命得以延长。但其敏感性、反应性差，临床多呈抑制状态，症状很不典型。睡眠结构以睡眠时间短，深睡眠减少为特征。     

老年人急性心肌梗塞的抢救

老年急性心肌梗塞（AMI），是内科领域中的凶险病患之一。随着人们生活水平的提高，发病率有上升的趋势[1]，本文对老年AMI97例进行分析讨论，旨在探讨老年AMI的临床特点和抢救方面的问题（老年人AMI与成年人是有所不同的）．老年AMI的临床特点一、以心悸、气促、咳嗽为起始表现，多无胸痛：老年AMI容易发生心力衰竭，有报道AMI70％有心衰。由于老年AMI合并心衰症状不典型，常以心悸、气促、咳嗽为起始表现，无明显陶病．本文老年组为53．6％，常误诊为慢支炎或肺都感染．因此，见老年人突然咳嗽、咯泡沫疾，肺部有罗青，应考虑A…