运动神经元病患者神经介质的异常

作者研究22例运动神经元病患者.22例中男性17例,女性5例.根据病情程度分轻、中、重3组. 轻组男性7例,平均年龄55±2,中组男性8例,女性1例,平均年龄52±3,重组男性2例,女性4例,平均年龄50±8.对照组30人,其中男性17人,女性13人,平均年龄30.8±10.0.通过血小板5HT、血清     

颌骨固定病人的护理

护士在手术室、恢复室、重症监护病房和外科病房都会碰到颌骨固定(IMF)的病人。本文介绍手术前后和恢复期护士对IMF病人的基本护理原则。颌骨固定术在面部多处创伤、牙面畸形手术校正以及颌面部位骨移植术中十分必要。术前护理:恢复室或重症监护病房的护士应在手术前的晚上巡视病房,以解除病人的忧虑。病人可能提出些问题和了解术后病房对他们的要求,这是护士对病人进行有关分泌物控制、呼吸道维护、饮食和液体治疗以及解答病人提出问题的极好机会,这可使病人顺利地耐受手术。术后护理:IMF病人术后最危险的有两种不同的     

硬膜外止痛的护理

硬膜外止痛的病人可能发生如下并发症,护理人员对此要有清楚的认识,以预防其发生。 1.交感神经封闭所引起的低血压: A.一次给药以后,生命体征的监护:1/5′×6,1/15′×3,1/30′×3。 B.连续给药时,每小时监测一次。 C.如发生低血压,如病情允许,应取头低脚高位,并给予下肢被动运动。 D.加快静脉内滴注速度以扩充血容量,提高血压。 E.应用拟交感神经药物升高血压。如:麻黄硷     

心复苏后的血脑屏障损害

脑环境的变异可导致血脑屏障(BBB)损害,例如血压的急骤升高、严重的低氧血症或严重的高CO_2血症都可引起 BBB 的损害。作者在以往实验猴中观察到,在室颤数分钟复苏后,有短暂的血压升高、脑血流增多和颅内压升高的现象。通常在10分钟之内,血压回到控制水平,但颅内压下降经常延迟。所以如此,一般认为是脑血管扩张,脑细胞缺氧、水肿和水从血管间隙外渗到血管外所致。是否 BBB 遭受损害,而有血浆成份(白     

脑脊液分流感染的临床处理经验

本文报告50例分流术发生感染病人的临床处理的经验.50例中1男性29例女性21例,年龄2个月～9岁.45例由单种细菌感染,5例由1种以上细菌感染.分3组用3种不同方法进行治疗.第1组22例,将取除引流管,全身应用抗菌素治疗,行护室外引流或间歇脑室穿刺以减压和注入抗菌素.第2组17例,将引流管取除并立即更换引流管,同时在引流管内和全身给以抗菌素.第3组11例,在引流管内和全身应用抗菌素,但不将引流管取除.第1组22例中,21例治愈;第2组17例中15例治愈,     

胃复安对神经系统的副作用

作者在研究一组帕金森征和运动障碍性疾病时,发现胃复安可引起帕金森征和运动障碍。2年中作者观察到18例由胃复安引起的急性和慢性的锥体外系损害。1.急性张力障碍性反应:4例,均为女性,口服胃复安20～40mg/d,平均5天后,出现明显的眼痉挛性偏斜,头偏向一侧,伴颈伸过度。3例停药12～24h,症状消失。另1例系慢性肾功能衰竭患者,因裂孔疝和返流性食管炎服胃复安40mg/d,3天后出现颈向右侧扭转和反射性运动。剂量减半后,异常运动仍持续2天,停药24h 后症状消失。2.帕金森征:12例,发病前曾口服过胃复安,剂量15～40mg/d,时间2周～4年,平均8.7月。其中10例曾误诊为典型的帕金森病,并以左旋多巴治疗3个月～2年。9例停用胃复安3周和1例停用4个月后,帕金森征完全消失。另2例停用胃复安后症状亦     

休克期间乳酸的连续测定

组织代谢的需要和氧供应间的失调是产生乳酸血症的最常见的原因。有人发现,血乳酸浓度的增高的程度与危重病人的预后关系极大。然而,在休克存活者及死亡者之间,其乳酸水平常有重叠,以致赖以判断预后有一定的限制,故认为除休克的严重程度之外,还可能有其它影响乳酸水平的因素。为此,作者选择应用快速补液疗法的严重的非心源性休克病人,在其病程早期进行连续测定动脉血的     

常规护理操作对严重脑外伤病人(户页)内压的影响

在严重脑外伤病人中,由于脑干受伤致使呼吸功能不全或为了预防和控制脑水肿的发生,需要机械通气。在这些病人人中,要取得良好的治疗效果,不仅治疗要及时,而且护理亦要精心。1976～1979年,作者选择39例脑外伤病人(多处伤、特别是胸腹部伤除外),根据颅内压水平及其对松弛剂的反应,分2组进行研究。第1组33例,脑室压轻度升高或正常,应用肌肉弛缓剂后容易控制脑室压的升高。第2组6例,平均颅内压升高在20mmHg,     

10年后冠心病监护护士教育的必要性

本文通过介绍过去10年内冠心病监护病室(CCU)发生的一些主要变化,强调说明该病室护士作用的重要性。10年前,在美国冠心病是死亡的主要原因,而今天依然如故。过去10年中,冠心病的治疗尽管有许多进展,但沉默而无预兆突然发作和死亡,仍威胁着人们。70年代初,实施中约有七分之一的医院设有CCU,现在已远远超过此数。那时,医院十分强调该病室护士的培训和作用。80年代如果有差别,那么差别是什么呢? 诚然,当今发展冠心病的前提类似于既往10年。但冠心病的治疗方法不再脱离其它生理学系统,而是     

二性霉素B:十个常见的问题

二性霉素B对多种真菌如囊球菌、新生隐球菌、念珠菌、荚膜组织胞浆菌、粗球霉菌和皮炎芽生菌所引起的全身性和弥散性的感染都有强的抑制作用,但对细菌、立克次体和病毒的感染无效,主要用来治疗严重的、致命的真菌感染。使用二性霉素B静脉注射时,应认真检查包装,阅读说明书详细内容,而且还应懂得“如何”和“为什么”要安全使用二性霉素B。本品在应用中有十个常见的问题: 1.二性霉素B的常用注射量是多少? 本品用量不一,但常量是:第一天,试用量为1毫克,滴注2～6小时以上;第二天,为5毫克,滴注6～8小时以上;第三天起,每日或隔日增加5～10毫克直到剂量逐渐增加至0.5～1.0毫克/公斤,量大为1.5毫克/公斤,或大约50毫克。