肾上腺节细胞神经瘤的CT、MR表现(附8例分析)

肾上腺节细胞神经瘤临床上罕见,容易引起误诊,为了提高影像诊断水平,我们总结了经手术病理证实的8例,结合文献资料,对其影像学表现进行分析和探讨。1材料与方法本组8例中,男6例,女2,年龄18~50岁,平均年龄31岁。右侧7例,左侧1例,5例以上腹部不适,腰区疼痛就诊,病程1个月至1年不等,3例无明显症状,查体发现。8例实验室检查未见异常。8例均行CT平扫,采用GE Prospeed全身螺旋CT扫描机,矩阵512×512,视野35cm×35cm,f层厚、层间距为5mm,120kV,200~400mA,扫描时间1s,其中4例行CT增强扫描,对比剂选安射力100ml,注射流率2·5ml/s。4例行MR扫描,…     

骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断

目的 探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特征及相关的鉴别诊断.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的骨良性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI资料.结果 9例骨良性纤维组织细胞瘤均为单发病灶,大小为10 mm×15 mm×20 mm～50 mm×50 mm×60 mm不等,表现为类圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清楚,其内无钙化或骨化,5例伴有完整的硬化环,环壁厚薄较均匀.6例有膨胀性改变,3例无膨胀性改变.4例同时行MR检查,2例在T1WI、T2WI上均呈低信号,信号均匀;2例在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,病灶边界清楚,周围示低信号的硬化环.9例均无骨膜反应,未见软组织肿块.结论 影像学检查能清晰地显示骨良性纤维组织细胞瘤的形态学特征,对典型病例,可以在术前做出正确诊断.     

超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断比较及两种方法联合诊断价值研究

目的比较超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断价值,并研究两种方法联合诊断价值。方法对132例临床疑诊膝关节囊内骨折患者同时进行X线平片检查和超声检查,并以CT（或MRI）检查作为金标准,全部影像检查均在8h内完成。X线平片包括前后位和仰卧水平投照片,制动10min以上摄片。超声检查患者采用仰卧位,探头频率7-12MHz,关节制动时间10min以上。分别统计X线平片和超声显示关节囊内骨折线、积脂血症、以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折、以骨折线或积脂血症作为标准判定关节囊内骨折及超声和X线平片联合诊断关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行比较。结果CT（或MRI）显示骨折组104例,其中60例并存关节积脂血症。非骨折组28例。X线平片检查：骨折组87例见骨折线,17例未见骨折线（隐匿性骨折）,48例见积脂血症;非骨折组25例未见骨折线,3例误为骨折（假阳性）。超声检查：骨折组32例见骨折线,72例未见骨折线,其中60例见积脂血症;非骨折组26例未见骨折线,2例误为骨折（假阳性）,均未见积脂血症。在17例隐匿性骨折中,平片和超声分别显示积脂血症8例和13例。平片（和超声）显示骨折线的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84．8％（43．9％）、83．7％（30．8％）、89．3％（92．9％）、96．7％（94．1％）、59．5％（26．5％）;平片（和超声）显示积脂血症的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．9％（100％）、80．0％（100％）、100％（100％）、100％（100％）、85．7％（100％）;以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折,x线平片（和超声）的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为57．6％（66．7％）、46．2％（57．7％）、100％（100％）、100％（100％）、33．3％（38．9％）。依据骨折线或积脂血症,X线平片（和超声）诊断膝关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．4％（74．2％）、91．3％（69．2％）、89．3％（92．9％）、96．9％（97．3％）、73．5％（44．8％）。超声和x线平片联合诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94．7％、96．2％、89．3％、97．1％、86．2％。结论X线平片和超声检查均低廉、便捷、普及,它们各有优缺点,在膝关节囊内骨折诊断中,单独应用准确率均较低,有漏诊可能。联合应用能提高诊断的准确度、敏感度、阴性预测值。对于部分隐匿性骨折,超声可作为X线平片的有效补充方法。     

婴儿肱骨尤文肉瘤一例

患儿男，11个月。于1个月前不明原因出现右肘部疼痛、肿胀，并轻微活动受限，近1个月来逐渐加重，患儿无明显外伤史。查体：右肘肿胀、畸形、压痛，关节活动轻微受限，皮温较对侧高，体温38．8℃，右手活动及血运正常。血常规检查止常，血清碱性磷酸酶（ALP）248IU／L。红细胞沉降率（ESR）10mm／1h。     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍与脑血流的相关性分析

目的探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者认知功能障碍与脑血流变化的关系,为阐明该病的发生机制和防治提供依据。方法对符合CCCI诊断标准的25例患者进行前瞻性研究,利用64层螺旋CT行CTPI检查,分别在脑干、小脑、豆状核、丘脑、额、颞、顶、枕叶、放射冠区、半卵圆中心选取感兴趣区（ROI）,以年龄、性别相当的10例正常志愿者作为对照组。比较病例组与对照组不同脑区域之间CBF值和MoCA评分。结果病例组各个脑区域ROI的CBF与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中额叶、颞叶及深部白质ROI的CBF下降更加明显（t值分别为6.78、3.66和8.93;P〈0.01）;Mo-CA评分与对照组比较差异有统计学意义（t=7.60,P〈0.01）,且视空间与执行功能、记忆评分比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论 CCCI患者认知功能障碍可能与这些区域脑血流量显著下降有关。     

MRI纹理分析在预测新辅助化疗乳腺癌患者疗效中的价值分析

研究MRI纹理分析在预测新辅助化疗乳腺癌患者疗效中的应用价值。统计126例乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）2周后疗效,并分析NAC不同疗效患者治疗前后MRI纹理参数（包括逆差矩、熵、能量及相关性）差异及其在鉴定乳腺癌NAC疗效中的价值。研究发现,治疗后熵、能量及相关性参数在预测NAC治疗疗效中均具有较好的效能（AUC=0...