尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液20例临床分析

目的：探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的临床疗效。方法：对20例包裹性积液患者在抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗基础上加用尿激酶20万u胸腔内注射，并B超定位穿刺抽胸水，与对照组做比较。结果，20例患者中有16例经1次尿激酶注射治疗即抽净胸水，3例经2次治疗基本抽净，1例经3次治疗胸水消失，随访1年无1例复发，胸膜粘连、肥厚和钙化、脓胸，支气管胸膜瘘等并发症出现，总有效率达95％以上。结论：尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效好，风险小，并发症少，后遗症小。     

机械循环支持和免疫调节联合治疗暴发性心肌炎合并心原性休克患者的疗效分析

目的:总结机械循环支持和免疫调节联合治疗暴发性心肌炎合并心原性休克患者的疗效。方法:该研究为观察性研究。回顾性连续入选2017年10月至2019年12月河南省人民医院心脏重症监护室收治的暴发性心肌炎合并心原性休克的患者。根据机械辅助支持的方式将入选患者分为主动脉内球囊反搏（IABP）组、体外膜肺氧合（ECMO）组和IA...     

纳洛酮联用泰胃美对重型颅脑损伤应激性溃疡的预防作用

目的观察纳洛酮联用泰胃美对重型颅脑损伤后应激性渍疡的预防作用．方法将100例重型颅脑损伤病例随机分成观察组和对照组各50例，观察组用纳洛酮联用泰胃美给预防应激性溃疡治疗，对照组用奥美拉唑给预防应激性溃疡治疗，进行对照。结果观察组与对照组预防应激溃疡对照比较无显著性差异（P〉0．05）。结论纳洛酮与泰胃美联用预防应激性溃疡，起到预防作用，又降低了泰胃美的神经毒性，具有临床实用价值。     

双水平正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨急性心源性肺水肿（ACPE）使用经鼻/面罩双水平正压通气（BiPAP）的救治方法。方法分析42例ACPE并发呼吸衰竭患者,经鼻/面罩连接呼吸机BiPAP无创通气救治,据患者反应调节呼吸机参数,2h好转后,分析比较治疗前后心功能分级改善情况,平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、SpO2和动脉血气：PH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果 BiPAP治疗2h后患者的MAP、HR、RR、SpO2和动脉血气中PH、PaO2较治疗前均改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经鼻/面罩连接BiPAP无创通气可作为ACPE合并呼吸衰竭患者的首选治疗措施之一。尽早正确使用可以使许多ACPE患者避免有创通气。     

院前急救应用体外膜肺氧合成功抢救心脏性猝死一例

急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)是导致心脏性猝死(SCD)的主要病因之一, 而体外膜肺氧合(ECMO)是治疗AMI导致的CS的有效手段。本文报道一例因AMI伴CS导致SCD于办公室置入ECMO抢救成功的病例, 旨在探讨院前早期置入ECMO对发生SCD患者预后的影响。     

经皮介入封堵治疗急性心肌梗死后室间隔穿孔69例

目的初步探讨经皮介入封堵治疗急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)的疗效及安全性及术后30 d死亡的危险因素。方法本研究为回顾性病例系列研究。连续入选2013年10月至2020年5月于河南省人民医院心内科及华中阜外医院心内科行介入封堵治疗的69例AMI后VSR患者。依据术后30 d是否存活将患者分为存活组(53例)和死亡组(16例)。收集并分析纳入患者住院期间临床资料, 于术后30 d对院内存活患者进行电话随访。主要安全性指标为封堵失败发生率及术后30 d全因死亡率, 次要安全性指标为手术相关并发症及其他非手术操作直接相关并发症发生率。有效性指标包括纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、右心导管及超声心动图检测指标。采用多因素logistic回归分析VSR患者介入封堵术后30 d死亡的危险因素。结果本研究共纳入69例行介入封堵治疗的VSR患者, 年龄67(64, 71)岁, 其中女性42例(60.9%)。全因死亡16例(23.2%), 其中院内死亡13例, 随访期间死亡3例。封堵失败4例(5.8%)。成功介入封堵的65例患者中, 手术相关并发症共12例(18.5%), 其中瓣膜损伤...     

急性心肌梗死后并发室间隔穿孔患者行主动脉内球囊反搏治疗院内死亡的影响因素

目的 观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)后并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture, VSR)患者行主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)辅助治疗的效果,探讨其院内死亡的影响因素。方法94例AMI后并发VSR患者,均在常规药物治疗基础上行IABP辅助治疗,院内死亡56例为死亡组,存活38例为存活组。比较2组基础疾病、AMI发病至就诊时间、心肌梗死部位、急诊冠状动脉再灌注治疗比率、AMI后并发VSR时间、VSR直径、VSR部位等临床资料;记录2组入CCU后序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分、白细胞计数、血乳酸、左室射血分数、左心室舒张末期内径等临床资料;比较2组IABP辅助治疗时间及体外膜肺氧合辅助、呼吸机辅助、连续肾脏替代治疗、行室间隔缺损封堵术比率等;多因素logistic回归分析行IABP辅助治疗AMI后并发VSR患者院内死亡的影响因素。结果 死亡组入CCU后SOFA评分[(11.5±3.8)分...     

延续性自我管理对冠心病患者PCI术后康复的影响

目的探讨延续性自我管理对冠心病患者PCI术后康复的影响。方法选取2016年1月至2017年5月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)收治的136例冠心病患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上接受延续性自我管理教育。比较两组患者干预前后自我管理能力、常识认知水平。比较两组患者出院后6个月内心脏不良事件发生率。结果干预后,两组患者自我管理能力各指标评分和疾病相关常识认知评分均高于干预前,观察组患者自我管理能力各指标评分和疾病相关常识认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者PCI术后实施延续性自我管理教育,可有效提高患者的自我管理能力,减少心脏不良事件的发生。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者院内死亡的相关因素分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者院内死亡的相关因素.方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月-2020年12月收治的92例AMI并VSR患者的临床资料,根据是否发生院内死亡,将患者分为院内死亡组(45例)和院内存活组(47例),分析患者院内死亡的相关因素.结果:AMI并发V...     

纳洛酮联用泰胃美对重型颅脑损伤应激性溃疡的预防作用

目的观察纳洛酮联用泰胃美对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用。方法将100例重型颅脑损伤病例随机分成观察组和对照组各50例,观察组用纳洛酮联用泰胃美给预防应激性溃疡治疗,对照组用奥美拉唑给预防应激性溃疡治疗,进行对照。结果观察组与对照组预防应激溃疡对照比较无显著性差异(P>0.05)。结论纳洛酮与泰胃美联用预防应激性溃疡,起到预防作用,又降低了泰胃美的神经毒性,具有临床实用价值。