慢性支气管哮喘的纤支镜介入治疗

目的：探讨长期按GINA规范化治疗而病情控制欠理想的慢性支气管哮喘患者行纤支镜介入治疗的疗效。方法：对30例确诊支气管哮喘并按GINA规范化治疗2～5年病情反复的患者进行纤支镜吸痰及灌洗治疗，根据患者症状改善及肺功能FEV1指标情况进行回顾分析。结果：30例患者临床症状均有不同程度改善；而肺功能FEV1改善率大于30％的有24例，占80％；有4例改善率在20％～30％之间，占13％；有2例改善率小5-20％，占7％。结论：对一些按GINA规范化治疗较长时间的、病情迁延未愈的患者可考虑行纤支镜介入吸痰及灌洗治疗，可改善患者的症状及肺功能，同时也可改善吸入治疗的效果。     

维生素D在COPD治疗中的辅助作用

目的探讨维生素D在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗过程中可能的作用机制,从而进一步论证维生素D在COPD治疗中的辅助作用。方法对在本院治疗的146名COPD患者的治疗状况与临床效果的调查研究基础上,分析维生素D在对COPD治疗过程中所产生的辅助治疗作用,尤其是其在缩短急性加重期病程方面的作用。结果对照组肺功能检查结果与痰量测定结果在治疗前、后均无显著性变化(P>0.05);治疗组COPD患者肺功能检查与痰量测定结果在治疗前、后得到显著性地改善,治疗病程明显缩短(P<0.05)。结论维生素D可以对COPD患者起到辅助治疗作用,极大地减少了急性加重期的病程。     

支气管扩张大咯血的纤维支气管镜介入治疗

目的 探讨纤维支镜在支气管扩张大咯血介入治疗的效果.方法 对治疗组30例行纤维支气管镜介入治疗的支气管扩张大咯血患者和对照组30例药物治疗的支气管扩张大咯血患者的治疗效果进行回顾分析.结果 两组患者总有效率相比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;纤维支气管镜介入治疗的治疗组患者止血时间为1.37 d,对照组止血时间4.17 d（P ＜0.05）,两组比较有显著性差异.结论 纤维支气管镜介入治疗是治疗支气管扩张大咯血最有效方法之一.     

浅谈老年血压变异与心脑血管疾病

目的;探讨老年血压变异与心脑血管疾病的关系。方法：128例非高血压老年人群分为2组,有心脑血管疾病组68例和无心脑血管疾病组60例进行24h动态血压监测（ABPM）,分析其24h、白昼及夜间收缩压变异（BPvs）与舒张压变异（BPvd）。结果：心脑血管疾病组24h收缩压变异标准差（24hSsD）、24h舒张压变异标准差（24hDsD）、白天收缩压变异标准差（dssD）、白天舒张压变异标准差（dDsD）,夜间收缩压变异标准差（nSsD）、夜间舒张压变异标准差（nDsD）变异例数与无心脑血管疾病组比较有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）。比较这些参数,发现有心脑血管疾病组24h血压变异显著大于白昼血压变异,白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异显著大于舒张压变异。结论：血压变异与非高血压老年人心脑血管疾病有关,可作为预测非高血压老年人心血管疾病患病及预后的独立危险因子。     

强直性肌营养不良1型患者的临床特点及CTG重复次数分析

目的总结强直性肌营养不良1型患者的临床、神经电生理和遗传学特点。方法收集3例强直性肌营养不良1型患者的临床症状、肌电图、肌肉病理及基因检测结果。结果 3例患者(男性1例)均为成年起病,慢性病程。临床表现为四肢远端无力和肌强直; 2例患者存在眼外肌或面肌无力; 1例伴随前额脱发; 2例存在心脏传导紊乱如阵发性室性心动过速、左前束支传导阻滞、右束支传导阻滞; 2例出现脑白质病变。3例强直性肌营养不良1型患者DMPK基因3’非翻译区的突变CTG重复次数分别为104、150、299,均大于50次。3例患者肌电图检查所检肌肉均可见肌强直放电。结论强直性肌营养不良1型患者肌无力主要出现在远端肌群,心脏传导紊乱和脑白质病变是其多系统受累的显著表现。肌电图可以发现临床下肌强直放电,是最敏感的筛查手段。     

我院病区药房1918例退药情况及其原因分析

目的：减少病区退药,提高医疗服务质量,保证用药安全。方法：对我院病区药房2012年5月1日～6月30日的患者退药情况进行分析汇总。结果：我院病区2012年5月1日～6月30日药房总退药1918例,退药原因主要包括药房缺药、电脑输入错误、出院、不合理用药、更改医嘱、患者死亡等方面。结论：我院各病区退药现象普遍,医生应该加强医疗技术,药师与医生护士应加强沟通,以降低处方率,保证用药安全。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗原发性单侧腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗原发性单侧腹股沟斜疝的临床的效果。 方法回顾分析2014年1月至2017年1月120例原发性单侧腹股沟斜疝患者资料,根据术式不同分为微创手术组和开放手术组,各60例。开放手术组患者使用传统的经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,微创手术组患者使用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗。采用SPSS18.0软件处理数据,两组患者各手术指标、疼痛评分等计量资料采用( ±s)表示,行独立t检验;并发症发生率等采用χ²检验;P<0.05差异有统计学意义。 结果微创手术组中患者并发症发生率少于开放手术组患者(P<0.05);两组患者手术时间无差异(P>0.05),微创手术组患者下床活动时间与住院时间均短与开放手术组患者(P<0.05),VAS评分优于开放手术组患者(P<0.05)。 结论应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗效果显著,在临床上应该进一步推广应用。     

急诊头孢类抗生素药物使用分析

目的 分析急诊头孢类抗生素药物使用情况.方法 随机选取我院急诊科医生所开的处方548张,分析其头孢类抗生素药物使用情况.结果 本组处方中共有226张抗生素处方,占41.24％,其中212张为头孢类抗生素处方,占38.69％;第一代头孢类抗生素处方有25张,占11.79％,第二代头孢类抗生素处方有59张,占27.83％,第三代头孢类抗生素处方有128张,占60.38％,第四代头孢类抗生素处方0张;头孢类抗生素使用情况方面:头孢曲松注射剂占23.11％,头孢他啶注射剂占16.51％,头孢噻肟注射剂占14.15％,头孢克洛分散片占10.85％;临床应用头孢类抗生素治疗的疾病分类情况方面:上呼吸道感染占53.77％,腹泻病占23.11％,支气管炎占16.51％,其他占6.60％.结论 临床使用头孢类抗生素药物时,应规范、合理使用药物,从而减少抗生素滥用及耐药菌的出现.     

强直性肌营养不良1型患者的临床特点及CTG重复次数分析

目的 总结强直性肌营养不良1型患者的临床、神经电生理和遗传学特点。方法 收集3例强直性肌营养不良1型患者的临床症状、肌电图、肌肉病理及基因检测结果。结果 3例患者（男性1例）均为成年起病,慢性病程。临床表现为四肢远端无力和肌强直;2例患者存在眼外肌或面肌无力;1例伴随前额脱发;2例存在心脏传导紊乱如阵发性室性心动过速、左前束支传导阻滞、右束支传导阻滞;2例出现脑白质病变。3例强直性肌营养不良1型患者DMPK基因3'非翻译区的突变CTG重复次数分别为104、150、299,均大于50次。3例患者肌电图检查所检肌肉均可见肌强直放电。结论 强直性肌营养不良1型患者肌无力主要出现在远端肌群,心脏传导紊乱和脑白质病变是其多系统受累的显著表现。肌电图可以发现临床下肌强直放电,是最敏感的筛查手段。