家庭支持联合心理治疗对精神分裂症复发的影响

目的探讨家庭支持联合综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能及复发的影响。方法本院精神病科2016年1月—2018年6月随机选取80例确诊为首发精神分裂症患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受常规家庭支持,观察组在对照组治疗基础上联合心理治疗。比较两组患者治疗前后认知功能、依从性、复发情况。结果治疗前两组患者的WAIS-RC各项评分差异比较无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者WAIS-RC各项评分显著高于对照组(P0.05)。观察组及对照组在治疗前依从性比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者完全依从性率显著高于对照组(P 0.05)。观察组患者复发率显著低于对照组(P 0.05)。结论家庭支持联合综合心理是治疗对精神分裂症患者新思路,能显著提高患者认知功能,减少复发,有利于康复。     

经内镜逆行胰胆管造影术后中重度胰腺炎的危险因素分析

探索中重度经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis, PEP）的相关危险因素。 方法：回顾性分析2010年6月——2020年6月期间在空军军医大学第一附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的6 731例初始乳头胆胰疾病患者的临床资料。插管操作以及术后并发症相关参数均为前瞻性收集。主要研究终点为中重度PEP,通过Logistic回归分析中重度PEP的相关危险因素。 结果：6 731例初始乳头的ERCP患者总体PEP发生率为5.3%（n=359）,中重度PEP发生率为1.0%（n=68）。单因素分析显示女性、ERCP适应证、插管方式、插管时间、插管次数、误进胰管次数以及有无学员参与插管等因素与中重度PEP发生有关（P均<0.10）。多因素回归分析显示,女性（OR=2.32, 95%CI: 1.28~4.21, P=0.006）、非胆总管结石（OR=2.04, 95%CI: 1.16~3.59, P=0.014）、插管时间≥5 min(OR=2.23, 95%CI: 1.20~4.13, P=0.011)、误进胰管次数≥1次(OR=1.88, 95%CI: 1.03~3.44, P=0.040)和无学员参与插管（OR=1.81,95%CI: 1.02~3.22, P=0.043）是中重度PEP的独立危险因素。 结论：中重度PEP的独立危险因素包括女性、非胆总管结石、无学员参与的插管以及困难插管等。ERCP围手术期全程管理应重视对上述因素的评估。     

医疗器械临床观察浅议

医疗器械产业发展越来越快,新的医疗器械在批准用于公共健康的程序之前,必须要对它的质量、功效、可靠性和安全性进行临床试验.我院根据自身科室特点,利用我院医疗资源开展医疗器械临床观察.积累了一些经验,总结出来,供大家参考.     

以胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死29例急诊救治分析

目的 探讨以恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者的急诊救治效果.方法 272例≥45岁且以消化道症状就诊患者中28例疑诊者结合心电图及心梗3项、急诊心脏生化检查确诊为急性心肌梗死(AMI);1例发病凶猛,行心电图检查时出现心室纤颤心跳、呼吸骤停而死亡.28例通过AMI急救绿色通道进行急救.结果 28例均抢救成功后转心内科继续内科保守或行急诊冠脉造影加支架置入术痊愈出院.结论 针对≥45岁以胃肠道症状就诊患者常规行心电图检查可起到初步诊断与鉴别诊断AMI的作用;急诊医务人员在诊断思维方面应尽可能全面,以减少误诊、漏诊率.     

一起误用亚硝酸盐引起的食物中毒调查

20 0 2年 8月 2 8日 13 2 0～ 16 0 0 ,山东省劳改局中心医院先后收治了 11名急性食物中毒患者。经对患者个案和现场流行病学调查 ,并结合临床表现、实验室检验结果综合分析 ,确认是一起误食亚硝酸盐引起的急性食物中毒。1　流行病学调查2 0 0 2年 8月 2 8日 12 30 ,刘某等共 11名就餐人员先后到某快餐店吃饭 ,分别食用了西红柿炒鸡蛋、家常豆腐、凉拌三样 (芹菜、花生米、胡萝卜 )、豆腐丝凉拌香菜、米饭、扎啤。进食过程中先后出现了不同程度的口唇、舌尖、指尖、皮肤青紫等症状。刘某、李某进食约10min后最早出现中毒症状 ,到当天 16 …     

支持向量机在医学图像分割中的应用

脑组织图像分割在医学图像分析中具有重要的意义.支持向量机是近些年机器学习领域发展起来的新的研究热点,在小样本、高维情况下,具有较好的泛化性能.本文采用支持向量机方法对磁共振脑组织图像进行分割研究.实验结果表明:适当选择核函数及模型参数对支持向量机的分割性能有较大的影响,本文提出的支持向量机方法在脑图像分割应用是有效的.     

深刻把握新时代推动中医药高质量发展的三个向度

中医药是中华民族的伟大创造，是世界文明的重要组成部分。百年来，中国共产党长期致力于中医药的传承、发展和保护，为中医药的发展作出重要贡献，取得了巨大的成效，获得广泛认同。在这一时代背景下，深刻认识和把握新时代推动中医药高质量发展，就显得尤为重要。一要深刻把握新时代推动中医药高质量发展的丰富内涵，二要深刻把握新时代推动中医药高质量发展的必要性，三要深刻把握新时代推动中医药高质量发展的根本进程。     

浅论医用新耗材的使用与引进

本文简单介绍了在充分考虑患者和医院利益的原则基础上,制定的我院医用新耗材引进和应用办法.     

医用耗材招标应关注的几个问题

本文探讨医用耗材集中采购招标中的几个问题,并对解决问题方法提出个人的见解。     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对36例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案：伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90分钟,d1;甲酰四氢叶酸200mg/m2持续静脉滴入2h,d1、2;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1、2;600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14天为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果36例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占5.6%,PR11例,占30.6%,SD13例,占36.1%,PD11例,占30.6%,有效率为36.1%（13/36）,中位肿瘤进展时间为4.5个月,中位生存期为9.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。