我国精神分裂症阴、阳性症状研究进展（三）：临床研究

收集和报告了我国近年来关于精神分裂症阴、阳性症状的临床研究，主要包括（1）治疗学研究；（2）分类学研究；（3）诊断学研究；（4）其他方面等。     

新药Risperidone治疗精神分裂症的临床研究

报告了新型非典型抗精神病药物Risperidone治疗精神分裂症的临床研究结果，通过自身对照及与氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平对照研究发现，Risperidone对阴、阳性症状有效，尤对阴性症状效果好，而且很少有锥外系副反应，是一种很有前途的抗精神病药物。     

与药物有关的躁狂发作

报告与药物撤退有关的躁狂发作、药物所致或增加药量所致的躁狂发作。     

家族性与散发性精神分裂症中枢5—羟色胺多巴胺相互作用比较

应用高压液相色谱(HPLC)对20例家族性和47例散发性精神分裂症进行了脑脊液中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、高香草酸(HVA)进行测试，并以它们的比值作为两者相互作用指标，结果发现家族性精神分裂症患者5-HIAA／HVA比值显著高于散发性精神分裂症（t=2．086，P=0．041)，而两组5-HT／DA未见著显性差异，本文就这种相互作用指标与阳性家族史的关系进行了对论。     

家族史及性别对精神分裂症症状学联合影响的初步研究

对符合CCMD－2精神分裂症诊断标准的67例病人进行BPRS评定，并应用性别和家族史联合分组，分出家族性分裂症男性组（A组）8例，家族性分裂症女性组（B组）12例，散发性分裂症男性组（C组）22例，散发性分裂症女性组（D组）25例，结果发现D组阳性症状显高于A组。本结合有关献进行了讨论。     

5-羟色胺回收抑制剂与精神科临床应用

本文报告了几种常见的5-羟色胺(5-HT)回收抑制剂(SSRI)对抑郁症、精神分裂症等疗效,但与药物联合应用时,可增加氟哌啶醇、氯氮平及阿米替林的血液浓度,也可增加毒副反应,但实际上SSRI的毒副反应较少。     

病人健康问卷和广泛性焦虑量表在非心源性胸痛患者中筛查抑郁焦虑的效度和信度

目的:分析病人健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)在非心源性胸痛(non-cardiac chest pain, NCCP)患者中应用的效度和信度,探索快速筛查焦虑抑郁的可行性。方法:连续选取2017-2018年就诊的非心源性胸痛患者343人。完成PHQ-9和GAD-7评定,随机抽取30人重测。采用Cronbach α系数评估内部一致性,以精神科医生应用简明国际神经精神访谈(MINI),根据ICD-10做出的诊断为"金标准"评估效标效度,采用受试者工作特征曲线(ROC)检验诊断效能。结果:PHQ-9 Cronbach’α系数为0.89,重测信度为0.85,最佳分界值11分,灵敏度81%,特异度84%,ROC曲线下面积(AUC)为0.90。GAD-7 Cronbach α系数为0.92,重测信度为0.83。最佳分界值8分,灵敏度为96%,特异度为38%,ROC的AUC为0.61。结论:NCCP患者抑郁评估中PHQ-9具有良好的效度和信度,焦虑评估中GAD-7特异度不理想。     

谷氨酸的神经毒性与精神分裂症的发生发展

一直占统治地位的多巴胺功能亢盛假说对于精神分裂症发生、发展的全部过程已难以作出解释,因此,不少学者便寻求多方面的证据对其修正和发展。其中有两个主要内涵,其一,精神分裂症的异质性与多巴胺功能的关系;其二,多巴胺与其他神经介质的     

精神分裂症头颅MRI检查与精神症状分析

应用MRI对25例精神分裂症检查,发现8例(32%)有MRI所显示的脑结构异常,主要为脑皮层萎缩和脑室扩大。进行临床症状分析发现,伴有脑结构异常的精神分裂症患者关心健康、心情抑郁、概念紊乱、情感平淡及BPRS总分较不伴有脑绪构异常的患者严重。本文就此进行了讨论     

精神分裂症病人脑脊液中5－羟色胺及其代谢产物的性别差异

应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对３０例男性精神分裂症和３７例女性精神分裂症脑脊液（ＣＳＦ）中５─羟色胺（５─ＨＴ）及其代谢产物５─羟吲哚乙酸（５─ＨＩＡＡ）进行测试。结果发现男、女病人ＣＳＦ中５─ＨＴ水平有显著不同，男性病人的５─ＨＴ高于女性病人，而５─ＨＩＡＡ未见显著差异。