伴非自杀性自伤的抑郁发作患者静息态功能磁共振局部一致性特征的研究

目的:旨在探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)重性抑郁发作患者静息态下局部脑区神经活动的一致性(regional homogeneity,ReHo)特征.方法:招募51例伴NSSI和61例不伴NSSI的重性抑郁发作患者,同时招募84名健康对照.将3组受试进行3.0T静息态功能...     

抑郁症情绪障碍的神经生物学基础

本文结合正常情绪发生机制的功能影像学和脑电生理学研究结果,着重对抑郁症情绪障碍的相关研究及其进展作一综述。     

一氧化氮及内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与抑郁症及抗抑郁疗效相关分析

目的 测定抑郁症患者血浆一氧化氮(NO)浓度并分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T功能多态性与NO浓度、抑郁症及抗抑郁剂疗效相关性.方法 采用分光光度计法测定抑郁症患者疗前及正常对照组血浆NO浓度;运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者治疗前后症状严重程度;根据eNOS基因G894T多态性PCR-RFLP分析结果进行基因分型.结果 患者组疗前血浆NO浓度(76.8±30.3)μmoL/L显著高于对照组(64.2±33.3)μmol/L,差异有显著性(P=0.009);患者组疗前血浆NO浓度(76.8±30.3)μmol/L与疗前HAMD分值[(23.9±4.6)]分呈显著正相关(r=0.262,P=0.008);患者组与对照组等位基因及基因型分布频率均差异无显著性(均P＞0.05);患者组与对照组携带不同等位基因或基因型者之间血浆NO浓度差异无显著性(均P＞0.05);携带不同等位基因或基因型患者疗前HAMD评分和治疗后HAMD减分率差异均无显著性(均P＞0.05).结论 血浆NO浓度增高可能是抑郁症发病的影响因素,并影响抑郁症患者急性期病情严重程度;eNOS基因G894T功能多态性可能不影响血浆NO浓度、抗抑郁剂治疗疗效,也不是抑郁症发病的主要基因因素.     

抑郁症患者积极度量表中文版信效度分析

目的:探讨患者积极度量表中文版(PAM13-C)在抑郁症患者中的信度和效度。方法:首先对PAM13进行翻译和回译,确定PAM13-C;对50名在校大学生进行PAM13-C评估,2周后重评,计算重测信度;对201例抑郁症患者进行PAM13-C评估;采用SPSS19.0和Amos 21.0软件检验量表的信度和效度。结果:PAM13-C重测信度为0.976,同质信度为0.874,分半信度为0.882;KMO值0.878。在验证性因素分析中,PAM13-C的拟合优度卡方检验值为1.270;比较拟合指数为0.964;Tucker-Lewis指数为0.952;增值适配指数为0.965,近似均方根误差为0.052;首发与复发抑郁组间PAM13-C总分及4项因子分比较差异有统计学意义。结论:PAM13-C对抑郁症患者的积极度测量具有较好的信度和效度;可有效区分首、复发抑郁症患者。     

抑郁症患者个体化脑磁频谱活动与临床症状的相关性

目的:探讨首发抑郁症患者静息态脑磁图频谱分布特征及其与临床症状群的相关性。方法:对18例首发抑郁症患者(患者组)和22名正常对照者(正常对照组)进行静息态脑磁图扫描,采用个体化频谱分析计算方法,比较两组间各脑区δ、θ、α1、α2、α3和β各频段在感兴趣皮质区相对能量值,将有统计学差异的各脑区各频段能量值与抑郁症状严重程度进行相关分析。结果:与正常对照组比较,患者组左枕叶θ频段,右颞叶α1、左枕叶、双侧颞区α2以及双侧枕颞区α3频段能量减弱(P均<0.05);β频段在双侧中央区、顶叶,左侧额叶、枕叶能量显著增强(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,患者组左颞叶、右枕叶α3频谱能量值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)阻滞因子分呈负相关(左颞区:r=-0.554,P=0.017;右枕区:r=-0.488,P=0.040)。结论:首发抑郁症患者头后部的快波能量增强,慢波活动减弱;快α频段能量异常或可作为患者阻滞症状评估指标之一。     

急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑治疗疗效及安全性研究

目的 探讨急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑单药或阿立哌唑合并奋乃静治疗的疗效及安全性.方法 入选者住院后将先前药物逐步减量,同时给予阿立哌唑治疗,2周后完全停用先前药物,并随机分为两组,即阿立哌唑合并安慰剂(单一用药组)或奋乃静(合并用药组)治疗8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象严重程度量表(CGI-S)分别评定患者精神症状及总体疾病严重程度;以人际和社会功能量表(PSP)评定其个人和社会功能,以Simpson-Angus量表(SAS)、Barnes静坐不能量表(BARS)和异常不自主运动量表(AIMS)评定治疗过程中可能出现的不良反应,以药物态度问卷(DAI-10)评价患者对目前所服用药物的态度.结果 治疗后两组PANSS总分及阳性分、阴性分和CGI-S评分分别较其治疗前有显著改善(P<0.05);治疗8周后,两组间PANSS总分及CGI-S评分无统计学差异,阿立哌唑单药组PSP评分、DAI评分显著高于合并用药组(P<0.05).结论 阿立哌唑能有效控制精神症状,并有较好的耐受性,能够进一步改善患者社会功能及对于服药的态度.     

中国面部表情视频系统的初步建立

目的：建立本土化的中国面部表情视频系统（ehinese facial expression video system，CFEVS）以增加情绪研究的取材范围。方法：录制强度分为三等级的喜悦、悲伤、惊奇、恐惧、愤怒、厌恶及中性（无表情及咀嚼动作两种）等面部表情视频片段，经两轮粗选后，请50名中国大学生对剩余视频片段的表情类型、愉悦度、唤醒度及表演者的长相进行自我报告式评定。将表情类型、愉悦度、唤醒度一致性高且表情类型与愉悦度相一致的片段纳入CFEVS，做分布分析，同时分析评测者性别、表演者长相对愉悦度、唤醒度分值的影响。结果：纳入CFEVS的喜悦表情男18女43共61个，悲伤表情男23女28共51个，无表情中性男13女17共31个，咀嚼中性男7女17共24个。散点图显示CFEVS在愉悦度及唤醒度上分布较为广泛。方差分析表明评测者性别及表演者长相对视频片段的愉悦度、唤醒度的影响与其表情类型有关。结论：本研究初步建立了一个拥有喜悦、悲伤及中性表情的CFEVS，并发现评测者的性别及表演者的长相可影响实验结果。     

前额叶-边缘环路theta波功能连接对抑郁症的识别作用

目的:探讨识别负性情绪面孔时前额叶-边缘环路theta波功能连接能否作为识别抑郁症的脑影像学特征。方法:利用脑磁图检测31例抑郁症患者(抑郁症组)及43名与其相匹配的健康人(正常对照组)在识别动态面部悲伤表情时的脑部电生理反应。通过一致性方法计算出感兴趣脑区间在300~600 ms的功能连接值,比较抑郁症组与正常对照组的功能连接差异,将感兴趣脑区功能连接矩阵作为特征用支持向量机进行分类,并与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分作相关分析。结果:识别负性情绪面孔时感兴趣脑区theta波功能连接对抑郁症患者识别率为94.59%(P=0.0015)。在300~400 ms,抑郁症组右海马与左眶额叶上部(r=-0.49,P=0.0055)、与左眶额叶下部(r=-0.52,P=0.0022)的功能连接值与HAMD-17评分负相关;在500~600 ms,抑郁症组左海马与左扣带中部功能连接增强与HAMD-17评分呈正相关(r=0.62,P=0.002)。结论:在识别负性情绪面孔时前额叶-边缘环路感兴趣脑区的theta波功能连接有助于识别抑郁症。     

女性抑郁症快感缺失患者脑低频振幅特征

目的:探讨女性快感缺失与非快感缺失型抑郁症患者静息态下全脑活动的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations, ALFF)特征差异。方法:对83例女性快感缺失型抑郁症患者(快感缺失组)、83例女性非快感缺失型抑郁症患者(非快感缺失组)和83名女性健康志愿者(对照组)进行3.0 T静息态功能磁共振扫描,计算全脑ALFF值,并进行单因素方差分析,使用高斯随机场(GRF)的方法进行多重比较矫正并进行比较分析。结果:3组ALFF值在左颞上回、右脑岛、左楔前叶差异有统计学意义(P<0.01,GRF矫正);与对照组相比,快感缺失组与非快感缺失组皆在左颞上回、右脑岛ALFF值升高,左楔前叶ALFF值下降;快感缺失组较非快感缺失组在左楔前叶处ALFF值下降更显著。结论:女性抑郁症快感缺失与非快感缺失患者静息状态下脑区活动存在异常,且异常存在差异,可作为快感缺失型抑郁症可能的神经影像学标记。     

男性单相与双相抑郁障碍患者静息态局部脑区低频振幅差异的观察

目的:探讨男性中青年单、双相抑郁障碍患者静息态下局部脑区活动的低频振幅(ALFF)特征。方法:对12例男性单相抑郁患者(单相抑郁组)、12例双相抑郁患者(双相抑郁组)及年龄及受教育程度相匹配的11名男性健康志愿者(健康对照组)进行3. 0 T静息态功能磁共振(fMRI)扫描,计算全脑ALFF值,并进行比较分析。结果:3组间ALFF值在左侧颞中回(-54,-51,9; K=18)、双侧前扣带回(±3,42,15; K=20)比较差异有统计学意义(P均0. 01,Alphasim矫正);与健康对照组相比,单相抑郁组双侧前扣带回(±3,39,15; K=18) ALFF值显著减少(P均0. 01),双相抑郁组左侧颞中回(-48,-60,6; K=8;-51,-51,9; K=2) ALFF值显著增加(P均0. 01);单相抑郁组较双相抑郁组左侧颞中回(-54,-51,9; K=10)和左侧前扣带回(0,42,18; K=16) ALFF值显著减小(P均0. 01)。结论:男性单、双相抑郁障碍患者静息态下左前扣带回及左侧颞中回活动存在异常,或可作为区分单、双相抑郁障碍的生物学标记。