正负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎中的护理

儿童鼻窦炎是小儿耳鼻咽喉科常见病，严重时累及骨质，并可引起周围组织及邻近器官的并发症。具有发病率高、病程长、易复发等特点，直接影响着儿童的身体健康，近年来越来越受到患儿家长的重视。对儿童鼻窦炎进行及时、有效的治疗与护理愈加明显的重要。我科于2004年12月至2006年5月采用鼻窦正负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎287例，获得较好效果。现将治疗中的护理体会介绍如下：[第一段]     

50例小儿病毒性脑炎的临床观察与护理

小儿病毒性脑炎是临床常见疾病之一,2004年9~11月我院收治小儿病毒性脑炎50例,现就临床症状的观察与护理报道如下:1临床资料1.1一般资料:50例病毒性脑炎患儿中,男33例,女17例,年龄3~13岁,平均7.39岁,脑脊液检查30例,阳性24例,有前驱呼吸道或消化道症状34例,发热42例,伴有头痛38     

高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前强化他汀类药物治疗对围术期血小板相关参数的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入（ PCI）术前短期、强化他汀类药物治疗对高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血小板相关参数的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院因不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死行PCI的患者138例。 PCI术前12 h用随机数字表法分为2组：他汀常规治疗（阿托伐他汀20 mg/d）组70例,强化治疗（阿托伐他汀80 mg负荷剂量,随之40 mg/d）组68例。入院后检测基线血小板参数[血小板计数、平均血小板体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）、大血小板比例（P-LCR）]。 PCI术后第1、5天复查血小板参数,检测花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率。结果2组患者入院后基线、PCI术后第1、5天的血小板计数、MPV、PDW、P-LCR比较,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。与基线比较,常规治疗组PCI术后第1天血小板计数下降,MPV、PDW和P-LCR增加,差异均有统计学意义[（206±62）×10^9/L比（210±60）×10^9/L、（10．8±0．9）fL比（10．6±0．9）fL、（12．8±1．9）％比（12．5±1．9）％、（32±8）％比（30±8）％]（P＜0．05）;常规治疗组PCI术后第5天血小板计数、MPV、PDW、P-LCR与基线比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。强化治疗组PCI术后第1天血小板计数、MPV、PDW及P-LCR与基线比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;PCI术后第5天MPV及P-LCR与基线比较,差异有统计学意义[（10．6±1．0）fL比（10．8±1．0）fL、（30±9）％比（31±8）％]（P＜0．05）。2组PCI术后第1、5天AA和ADP诱导的血小板聚集率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;组内AA和ADP诱导的血小板聚集率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者,强化他汀类药物治疗能有效抑制PCI术后MPV、L-PCR等的升高,抑制介?     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效分析研究

目的研究分析NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及患者对化疗毒性反应的耐受性与临床疗效。方法 58例NSCLC患者均采用NP方案治疗。其中,长春瑞滨(NVB)30 mg/m2,静脉注射,第1、8天;顺铂(DDP)40 mg/m2,静脉滴注,第1³天;3周为1个疗程,连用2个疗程评定疗效。结果完全缓解率(CR)为3.4%(2/58),部分缓解率(PR)为41.4%(24/58),有效率(PR+CR)为44.8%(26/58)。主要毒性反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,但用G-CSF、5-HT3受体拮抗剂等处理后,均得以改善、控制;而静脉炎、肝肾功能受损、脱发、周围神经毒性、口腔炎等反应相对较轻。结论 NP方案治疗晚期NSCLC的疗效好,其毒性反应可耐受。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉型患者变应原皮肤点刺试验结果分析

随着人们生活水平的不断提高,工业的飞速发展,过敏性疾病的发病率也明显的增高,且受到全球的关注。慢性鼻窦炎伴鼻息肉是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出的炎性组织,是多种机制导致的慢性炎性过程的终末产物。由于体积逐渐增大和重力,息肉常脱垂于总鼻道内。持续性鼻     

阑尾手术目标性监测调查分析

手术部位感染是外科手术患者最常见的医院感染之一,通常占住院患者感染的14%~16%,位居医院感染的第3位用性[1].一旦发生手术部位感染,不但影响患者疾病的恢复,增加痛苦,而且给患者造成经济损失,甚至会引起医疗纠纷.因此,医院感染管理办公室开展手术部位目标性监测,旨在依据监测数据,为有效预防切口感染提供科学依据, 降低术后手术部位感染率[2].现报道如下.     

听力测试组合在婴幼儿听力评估的应用

目的：探讨多种听力测试组合在婴幼儿临床听力评估的应用。方法：分析2011年5月～2013年10月本听力学中心接受各基层医院2次耳声发射（OAE）筛查未通过的疑似听力障碍和家属发现对声音反应不敏感的婴幼儿共680例（1360耳）,平均诊断年龄8个月,对680例婴幼儿进行声导抗、畸变产物耳声发射（DPOAE）、听性脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）、耳蜗微音电位（CM）等客观听力检查。结果：（1）680例（1360耳）婴幼儿听力损失119例（214耳）发生率15．73％（214／1360）,其中ABR正常而DPOAE异常23耳,自愈6例（10耳）,3月龄单项ABRⅤ波反应阈在40～60dBnHL,经过对症治疗后,6个月龄反应阈为30 dBnHL．单项ABR异常检出率14．78％（201／1360）,DPOAE异常检出率15．74（214／1360）,ASSR异常检出率15．29（208／1360）,声阻抗异常检出率2．05％（28／1360）;（2）680例（1360耳）婴幼儿听力损失214耳,其中感音神经性耳聋201耳,占93．92％（201／214）,传导性听力损失13耳占6．07％（13／214,）,201耳感音神经性耳聋患儿ABR反应阈值轻度异常7耳占3．27％（7／214）;中度异常38耳占17．76％（38／214）;中重度异常40耳占18．69％（40／214）;重度异常40耳占18．69％（40／214）;极重度异常76耳占35．51％（76／214）,其中听神经病4例（8耳）。结论：在婴幼儿的听力学评估过程中,随着组合测试项目的增多,听力损失检出率也越多,4项测试组合（声导抗、DPOAE、ABR、ASSR ）和5项测试组合（声导抗、DPOAE、ABR、ASSR、CM）听力检查更能准确地对患儿听力进行定性、定量、定位评估,能有效地进行干预。