卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤高场强磁共振诊断

目的探讨3．0T高场强磁共振成像（MRI）对卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤的诊断意义及其表现特征。方法回顾性分析26例经手术、病理证实的卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤的MRI影像资料。结果26例卵巢囊腺瘤共28个肿瘤,浆液性12例13个肿瘤,粘液性14例15个肿瘤,其中良性23个,交界性或恶性变5个。9个为单囊病灶,信号均匀,19个为多囊多房性病灶,囊内有分隔,呈多房、破鱼网状、囊套囊状等,病灶信号多不均匀。良性表现为囊壁光整,囊内分隔薄而规则。交界性或恶性表现为囊壁及囊内分隔厚而不规则,可见囊壁结节。注射Gd-DTPA后T1WI扫描可见囊壁及分隔轻中度强化,结节状软组织信号影强化较明显,其余病灶均无强化。结论卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤的3．0TMRI表现有一定特征性,3．0T高场强MRI对其定位及定性诊断具有重要意义。     

上腹痛、纳差、黄疸(下)

一、本例的特点是什么?是什么性质的黄疸?该例可归纳以下几点:①中年女性,起病急,以上腹痛及消化道症状为主;③黄疸进行性加深,伴皮肤搔痒;③肝脏大,质中偏硬,边钝,肝功能损害严重;④硷性磷酸酶、胆固醇、甲胎蛋白均异常;⑤粪隐血阳性。⑥B 型超声波检查提示肝脾肿大,肝内无占位性病变,肝内外胆管均扩张。因此考虑为阻塞性黄疸。二、诊断什么病?应与哪些病鉴别?从上述病历特点考虑以下疾病:1、胰头癌:主要为慢性上腹部疼痛,向左腰背部放射,伴有厌食,乏力,体重下降,进行性黄疸加深,肝、脾肿大,晚期右上腹可触及包块。血清     

肝硬化退变结节与小肝癌的高场强MR鉴别诊断

目的探讨高场强MR I对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值。方法对经临床和病理证实16例肝硬化退变结节（DN）和18例小肝细胞癌（SHCC）的磁共振影像资料作回顾性对比分析。结果全部34例均见再生结节,其中合并退变结节16例,原发小肝细胞癌18例,再生结节为直径小于1.0 cm,T1W I呈等或略高信号、T2W I呈略低信号影。16例退变结节直径在（1.0~3.5）cm,T1W I呈略高或等信号,T2W I呈等或略低信号,在动态增强扫描中均与肝组织同步强化和消退。18例小肝细胞癌直径小于3.0 cm,T1W I呈略低信号,T2W I呈略高信号影,行动态增强扫描于肝动脉期明显强化,门静脉期明显减退。结论综合分析高场强MR不同序列及动态增强影像特点,能够区别绝大多数DN和SHCC。     

前列腺良恶性病变的高场强MRI诊断价值

前列腺良性增生（benign prostate hyperplasia,BPH）和前列腺癌（prostate cancer,PCa）严重危害老年男性的健康,前列腺增生常合并前列腺癌,早期诊断对于选择有效的治疗方法十分重要。我们对26例前列腺病变患者的MRI资料进行研究,旨在探讨3．0T高场强MRI在前列腺疾病诊断中的应用价值。     

14例气管异物窒息的抢救

自1980年以来,我们采用了拍击病儿胸背,变换病儿体位等方法,现场抢救小儿气管异物所致窒息14例,成功11例,报告如下。14例中,男9例,女5例。年龄40天～5岁。窒息时间即刻抢救9例(均为住院病儿),3～10分钟2例,10分钟以上3例。喂奶、喂药(粉剂或片剂)引起者7例,水     

上腹痛,纳差,厌油,黄疸(上)

病历摘要女,41岁,已婚,医生,住院号85～3456。因上腹痛、纳差、厌油1周,巩膜黄染3天于1985年4月27日以“急性黄疸型肝炎”收住传染科。患者于4月20日感上腹部阵发性隐痛,尿色深黄,乏力,胃纳减退,厌油腻食物,并伴有恶心、呕吐,但无畏寒、发热。24日发现巩膜黄染。既往:健康。无肝炎病史,近半年来上腹部对有阵发性疼痛,可自行缓解。     

宫颈癌68例MRI分期与临床及病理分期的对比

目的 分析宫颈癌MRI表现,评价MRI成像对宫颈癌术前分期的价值.方法 68例经病理证实的宫颈癌患者,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围及累及宫旁的情况,进行MRI影像分期,其中56例MRI术前分期与手术、病理分期对照.结果 68例MRI分期分别Ⅰa 2例,Ⅰb 5例,Ⅱa 34例,Ⅱb 12例,Ⅲa 4例, Ⅲb 5例,Ⅳa 4例,Ⅳb 2例.MRI在判断宫颈癌发生部位的准确率为100%,判断宫旁浸润的准确率为86.7%,判断宫颈癌总的分期准确率为88%.结论 MRI能清楚显示宫颈癌病灶的侵犯范围,对宫颈癌的分期价值极高,对临床制定治疗方案及预后评估有重要意义,建议对宫颈癌患者进行常规检查. Abstract： Objective To analyze the MRI features of cervical carcinoma,and evaluate the value of MRI in staging of cervical carcinoma. Methods Pelvic MRI imaging was performed in 68 patients with cervical carcinoma proved by pathology.MRI images were analyzed for location,size,signal characteristics,extension of the primary tumor and surrounding tissue. MRI findings were compared with clinical staging and surgical pathologic findings.Results Based on MRI staging,stage Ⅰa was seen in 2 cases,Ⅰb in 5 cases,Ⅱa in 34 cases,Ⅱb in12 cases,Ⅲa in 4 cases,Ⅲb in 5 cases,Ⅳa in 4 cases,Ⅳb in 2 cases. The accuracy of MRI imaging in determination of tumor location was 100%, invasion the parauterine tissue was 86.7%. The total accuracy of MRI imaging staging was 88%.Conclusions MRI can well demonstrate the size and extension of the cervical carcinoma, MRI has important value in staging of cervical carcinoma,and very helpful in making the therapeutic plan.It is suggested that MRI should be regarded as a conventional study for the patients with cerivical carcinoma.     

影像学检查联合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨影像学检查、血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法检测92例肺癌、40例肺良性疾病、40例正常者的血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)水平,并行胸部等影像学检查,比较各指标在三组及不同病理类型肺癌患者中的阳性率差异。结果①肺癌NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1单检与联合检测的阳性检出率均高于两对照组(P<0.05),肺癌组影像检查阳性率高于正常对照组(P<0.05),但低于良性疾病组(P<0.05);肺癌组与良性疾病组的联检(影像学检查++NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)的阳性检出率均高于正常对照组(P<0.05),但在肺癌组与良性疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②肺癌各病理类型中,小细胞肺癌组NSE阳性率(68.2%)显著高于鳞癌组(27.3%)和腺癌组(27.0%)(P<0.05),鳞癌组SCC-Ag阳性率(57.6%)高于腺癌组(13.5%)和小细胞肺癌组(18.2%)(P<0.05);鳞癌组Cyfra21-1阳性率(69.7%)高于腺癌组(37.8%)(P<0.05),影像学检查及影像学与肿瘤标志物的联合检查在各病理类型间的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③血清单检NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1、联检(NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)、影像学检查、联检(影像学检查+NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)对肺癌诊断的灵敏度分别为38.0%、30.4%、51.1%、83.7%、72.8%、96.7%,特异度分别为97.5%、98.8%、96.3%、92.5%、53.8%、51.3%,准确性分别为65.7%、62.2%、72.1%、87.8%、64.0%、75.6%。结论血清NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测判断肺癌病理类型有一定临床意义,影像学检查联合三项肿瘤标志物检查能提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

脊髓型多发性硬化超高场强3.0T MR诊断分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,症状与病程不一,仅以脊髓病灶为主引起临床症状和体征者,称之为脊髓型多发性硬化(spinal cord of multiple sclerosis,SMS)[1].MS的诊断以往主要是依据临床表现辅以实验室检查,自MR问世以来,其对MS的敏感性越来越受到临床重视,目前超高场强3.0T MR被认为是MS最有价值的影像学检查方法.本文收集26例经3.0T MR检查和临床确诊的病例进行分析,旨在提高对脊髓型MS的诊断水平.     

3D-FIESTA在三叉神经痛诊断中的应用

目的:对磁共振MR三维稳态进动快速成像序列(three-dimensional fast imaging employing steady stateacquisition,3D-FIESTA)诊断三叉神经痛(TN)血管神经压迫的价值进行评价.方法:临床诊断TN 29例,先行SE T1WI、T2WI扫描,然后利用高分辨3D-FIESTA图像,观察神经与血管的关系,判断有无血管压迫神经,其中9例与手术结果对照.结果:3例为肿瘤所致,22例为血管压迫引起,4例未发现病因.结论:MRI对发现TN病因具有重要价值,特别是3D-FIESTA原始图像是显示神经血管接触的敏感方法,对选择手术方法具有重要的指导意义.