脑肿瘤超选择性脑动脉灌注化疗的临床分析

目的：研究超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲(ACNU)或卡氮芥(BCNU)治疗恶性脑肿瘤的近期疗效及其并发症的防治。方法：对67例经组织学确诊的恶性脑肿瘤采用超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲或卡氮芥化疗，并对照化疗前后的影像学表现，评价该化疗对恶性脑肿瘤的疗效。结果：本组67例病人治疗后完全缓解10例(14．9％)，部分缓解43例(64．2％)，稳定11例(16．4％)，恶化3例(4．5％)。对部分病例行免疫组化和神经病理研究，证实超选择性脑动脉灌注化疗可诱导肿瘤的凋亡。超选择性脑动脉插管灌注化疗可明显降低常规化疗的并发症和毒性反应，并发症和毒性反应的发生率明显低于献报道。结论：超选择性脑动咏插管灌注化疗浩疗恶性脑肿瘤可明显降低药物毒性．近期疗效良好。     

不同治疗方法对转移性脑肿瘤疗效的对比分析

目的：研究不同治疗方法对改善转移性脑肿瘤临床症状及其预后的疗效,探讨转移性脑肿瘤合理有效的治疗方案。方法：对1995年1月～1997年12月收治的218例转移性脑肿瘤患者进行前瞻性研究,分析评价不同治疗方法对缓解临床症状、改善预后以及延长生存时间的作用和疗效。结果:伽玛刀治疗组病灶完全消失率为34.2％,明显高于其它各组。伽玛刀组、介入化疗组,放疗组的临床症状好转或消失率分别为71.1％、85．7％、64．1％,一年生存率分别为20％、76％、63％。介入化疗组的病灶局部控制率达100％。影像学检查显示颅内转移灶获得良好局部控制的患者临床症状大多好转或消失。结论:伽玛刀能使颅内转移瘤迅速缩小或消失,术后予以全脑放疗或介入化疗能有效地预防转移瘤的复发,缓解临床症状,延长患者的生存时间。     

复发性脑胶质瘤数字减影血管造影表现及其意义

本文分析了４９例复发性脑胶质瘤的ＤＳＡ表现。结果表明：复发性脑胶质瘤血液动力学的改变主要与肿瘤的恶笥程度、生长速度以及手术切除的范围有关。经肿瘤从血动脉或肿瘤所在部位的脑动脉超选择性灌注化疗可明显提高复发性脑胶质瘤介入治疗的疗效，降低化疗药物的毒性反应。     

垂体腺瘤不同治疗方法的疗效对比分析

目的 :探讨各种类型垂体腺瘤合理有效的治疗方式。方法 :对采用口服溴隐亭、伽玛刀、经鼻 -蝶入路和经颅入路手术治疗的 12 9例垂体瘤的疗效进行对比分析。结果 :伽玛刀组 2 3 2 %的患者和经鼻 -蝶组 10 0 %的患者治疗后肿瘤完全消失 ,经鼻 -蝶组和经颅手术组肿瘤的次全切除率分别为90 0 %和 94 9% ,术后复发率为 5 1%。结论 :育龄妇女的垂体PRL微、小腺瘤可先试用口服溴隐亭治疗并随访 ;伽玛刀可作为各类垂体微、小腺瘤和部分大型腺瘤首选的治疗手段 ;采用经颅入路显微手术和术后辅助放射外科治疗是提高垂体巨型腺瘤全切除率、降低复发率的重要手段     

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病1712例

我院自1997年4月至2001年8月应用OUR -XGD旋转式伽玛刀治疗颅内疾病1712例 ,取得了良好的疗效 ,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男925例 ,女787例 ;年龄2～86岁 ,平均58.6岁。颅内良性肿瘤742例 (43.3% ) ,包括垂体瘤372例 ,脑膜瘤176例 ,听神经瘤130例 ,颅咽管瘤31例 ,三叉神经鞘瘤14例 ,血管母细胞瘤7例 ,脊索瘤7例 ,软骨瘤5例 ;恶性肿瘤647例 (37.8 % ) ,包括转移瘤342例 ,胶质瘤216例 ,松果体区肿瘤51例 ,恶性淋巴瘤5例 ,鼻咽癌4例等 ;脑血管畸形254例 (14.8% ) ,包括动静脉畸形 (AVM)193例 ,海绵状血管瘤59例等 ;功能…     

肌阵挛癫痫的外科治疗（附4例报告）

肌阵挛癫痫的外科治疗（附４例报告）厉民，常义，肖安平，陈国志肌阵挛癫痫比较少见，迄今尚无有效药物治疗。现将我院１９９３～１９９５年３月间手术４例结果报告如下。例１：高某，女，２３岁。发作性四肢肌阵挛伴间歇性四肢强直抽搐、意识障碍１２年，于１９９３年收...     

保留面,听神经功能的双侧听神经瘤手术（附5例报告）

本文报告5例保留面、听神经功能双侧听神经瘤全切除的手术疗效。术后双侧面神经功能均恢复到Ⅱ级以上,解剖学保留耳蜗神经的3例中,2例恢复有效听力。熟悉桥小脑角区的解剖,根据正确的影像学定性诊断和肿瘤分期并结合患者术前的面、听神经功能选择不同的手术入路是治疗的关键。     

颅内脊索瘤伽玛刀治疗疗效及相关因素分析

脊索瘤起源于胚胎性脊索残留组织,颅内者多位于颅底,以斜坡、蝶枕部好发[1].由于肿瘤位置较深,呈局部浸润性生长,常与重要的颅内组织如脑干和脑脊髓神经关系密切,手术存在创伤大、切除不完全、术后复发率高等问题,属于难治性颅底中线肿瘤[2].随着立体定向放射外科的发展,为治疗提供了新的选择[3].现笔者对近年来收治的行伽玛刀治疗的术后残留颅底脊索瘤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

伽玛刀3.0T磁共振定位降低皮肤灼伤与感染发生率的方法

目的 控制磁共振射频能量(SAR)影响参数,以降低头部伽玛刀治疗时,在3.0T磁共振定位中局部皮肤的灼伤与感染发生率.方法 对200例伽玛刀3.0T磁共振定位患者进行临床随机分组研究,试验组100例患者选择合适扫描序列、调整TR参数等措施以控制射频能量进行磁共振定位,对照组100例患者采用常规方法磁共振定位.结果 试验组手术后7例患者有头架固定头钉部的局部轻度灼伤,发生率为7.0％;对照组常规方法定位有28例患者头架固定头钉部的局部轻度灼伤,发生率为28.0％,两组间感染发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合理调整SAR影响参数,控制射频能量,可以明显控制伽玛刀3.0T磁共振定位中的局部灼伤与感染,使患者缩短住院床日,早日康复出院.     

复发性脑胶质瘤数字减影血管造影表现及其意义

本文分析了49例复发性脑胶质瘤的DSA表现。结果表明：复发性脑胶质瘤血液动力学的改变主要与肿瘤的恶性程度、生长速度以及手术切除的范围有关。经肿瘤供血动脉或肿瘤所在部位的脑动脉超选择性灌注化疗可明显提高复发性脑胶质瘤介入治疗的疗效，降低化疗药物的毒性反应。