基于帕金森病病人运动症状的护理质量专项管理实践

[目的]通过护理质量专项管理,改善神经内科帕金森病病人在住院期间运动症状;提高护士质量专项改进的管理水平。[方法]2017年1月—12月纳入对照组病人给予常规护理,2018年1月—12月纳入观察组病人给予八段锦运动锻炼质量专项管理,在病人入院及出院时收集统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Berg平衡量表(BBS)、病人满意度、医生满意度及锻炼依从性量表,比较两组病人入院及出院评分,2017年、2018年两年的护理质量成绩及病人跌倒例数。[结果]对照组和观察组病人入院基线调查情况差异无统计学意义(P0. 05)。出院时UPDRS评分对照组为(36. 0±21. 2)分,观察组为(21. 7±13. 1)分,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);出院时对照组依从性评分为(75. 83±9. 46)分,观察组为(93. 08±4. 99)分,病人满意度评分对照组(93. 38±4. 80)分,观察组为(98. 72±2. 18)分,医生满意度评分对照组(95. 45±3. 57)分,观察组为(98. 83±1. 66)分,两组比较差异均有统计学意义(P0. 05);BBS平衡功能对照组(40. 5±6. 0)分,观察组为(42. 8±7. 3)分,但差异无统计学意义(P0. 05);护理安全及质量评分对照组91. 4分,观察组97. 5分,跌倒对照组3例,观察组1例。[结论]护理质量专项管理实践改善了帕金森病病人运动症状,提高了医患满意度,并使护理质量成绩总体提升,降低跌倒例数。     

振动排痰机不同频率对重症脑功能损伤患者生命体征的影响

重症脑功能损伤患者因长期卧床,咳嗽与吞咽反射消失,呼吸肌运动能力衰退,易使气道分泌物不易排出,继发肺部感染。有学者提出多器官功能衰竭的肺启动机制[1],将肺部感染的控制提到了重要位置。针对重症脑功能损伤患者控制肺部感染时,除合理应用抗生素外,有效的振动排痰起到了很大的促进作用。多数研究仅在振动排痰机对肺部感染的控制方面[2],以及应用频率与治疗效果的关系上进行了探讨[3]。但是,只重点观察治疗作用而忽略了对患者的负面影响。据国外     

振动排痰机不同频率对重症脑功能损伤患者生命体征的影响

重症脑功能损伤患者因长期卧床，咳嗽与吞咽反射消失，呼吸肌运动能力衰退，易使气道分泌物不易排出，继发肺部感染。有学者提出多器官功能衰竭的肺启动机制，将肺部感染的控制提到了重要位置。针对重症脑功能损伤患者控制肺部感染时，除合理应用抗生素外，有效的振动排痰起到了很大的促进作用。多数研究仅在振动排痰机对肺部感染的控制方面，以及应用频率与治疗效果的关系上进行了探讨。但是，只重点观察治疗作用而忽略了对患者的负面影响。据国外报道，一系列的肺部物理治疗对于患者基础代谢率、血压甚至颅内压都会有一定的影响，这些改变对于脑功能损伤患者是非常重要的。本研究针对振动排痰机以不同频率操作时，在有效性和负面影响2方面进行观察与分析，为临床寻找更为安全、有效的治疗频率以及监测指标提供依据，促进振动排痰机更为有效的应用，现报道如下。     

口服生理盐水预防腰椎穿刺后头痛的效果研究

目的 探讨口服生理盐水预防患者腰椎穿刺后头痛的效果.方法 选取2019年4月至2020年3月首都医科大学宣武医院进行诊断性腰椎穿刺的患者151例,采用随机数字表法分为试验组(76例)和对照组(75例),试验组腰椎穿刺后口服温生理盐水,对照组口服温白开水.比较两组患者腰椎穿刺后头痛评分情况.结果 试验组腰椎穿刺后头痛(post-lumbar puncture headache,PLPHA)发生率为21,1％(16/76),对照组为41.3％(31/75),试验组虽较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).试验组腰椎穿刺后72 h内疼痛评分明显低于对照组[(0.09±0.22)分比(0.35±0.58)分],差异有统计学意义(P＜0.05).两组发生PLPHA患者的疼痛程度比较,试验组在4h、48 h和72h立位头痛评分显著低于对照组[0.00(0,0)分比0.30(0,3)分、0.83 (0,3)分比2.13(0,5)分、0.72(0,3)分比1.90(0,5)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 口服生理盐水补液对预防PLPHA有效,对改善患者PLPHA的疼痛程度具有积极意义.     

帕金森病患者跌倒相关因素的研究进展

本文从帕金森病(PD)患者的临床症状、药物、环境、照顾者等方面总结其跌倒相关危险因素的研究现状,分析针对PD患者跌倒的一系列防护措施,以期降低PD患者跌倒的发生率,提高其生活质量,为研究PD患者跌倒问题指出方向。     

基于互动达标理论的八段锦运动在帕金森病病人中的应用

目的:探讨基于互动达标理论的八段锦运动在帕金森病病人中的应用效果。方法:选取2017年1月—12月在我院神经内科帕金森病区住院的58例病人为对照组，2018年1月—12月在我院神经内科帕金森病区住院的58例病人为试验组。对照组住院期间接受常规治疗及护理，试验组在对照组基础上基于互动达标理论为病人提供八段锦运动康复训练指导。于入院时、出院时及出院后1个月、2个月、3个月、1年时采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅲ、Berg平衡量表（BBS）、39项帕金森病调查表（PDQ-39）对两组病人进行评价。结果:两组病人UPDRSⅢ评分在时间效应、组间效应及交互效应上均有统计学意义（P<0.05），进一步分析结果显示，试验组病人出院后1个月、2个月、3个月及1年的UPDRSⅢ得分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组病人BBS评分在时间效应及交互效应上均有统计学意义（P<0.05），进一步分析结果显示，试验组出院后3个月及1年的BBS评分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组病人PDQ-39评分在时间效应、组间效应及交互效应上均有统计学意义（...