康复护理结合中药药浴对痉挛型脑瘫患儿运动功能及肌张力康复的效果分析

目的探讨中药药浴配合护理干预对痉挛型脑瘫患儿的应用效果。方法选取2016年2月至2017年12月于某院就诊的100例痉挛型脑瘫患儿,采用随机数表法分为两组,每组50例。两组均给予康复护理,观察组在此基础上实施中药药浴;两组接受相应干预3个月后采用粗大运动功能测定表(GMFM)和改良Ashworth量表(MAS)评定治疗效果。结果治疗后两组患儿GMFM评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组各肌张力均较本组治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药药浴配合康复护理利于改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能、促进患儿肌张力恢复。     

社区“5+1”分阶段糖尿病达标管理模式对2型糖尿病患者的干预效果及其影响因素研究

目的 了解社区“5+1”分阶段糖尿病达标管理模式（“5+1”模式）对2型糖尿病患者的干预效果,并探讨其影响因素。方法 于2011年6月,在南京市鼓楼区所辖的11个社区卫生服务中心抽取符合本研究纳入及排除标准的2型糖尿病患者2 621例。剔除数据不完整和随访时间不足1年的患者,最终纳入患者1 488例。所有患者均采用“5+1”模式进行随访干预,中位随访干预时间为24个月。分别收集患者管理前、基线、第1次随访、年度随访及末次随访资料,包括患者及其糖尿病管理者的一般资料,患者各项代谢指标、治疗方案、阿司匹林使用率、血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、主要代谢指标检测率及常见并发症筛查率等。结果 （1）患者末次随访的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与基线比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;而BMI和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与基线比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）患者末次随访的治疗方案和阿司匹林使用率与基线比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血糖达标率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;第1次随访、年度随访及末次随访血糖达标率与基线比较,差异均有统计学意义（P＜0.008 3）。基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血压达标率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;第1次随访、年度随访及末次随访血压达标率与基线比较,差异均有统计学意义（P＜0.008 3）。基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血脂达标率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）管理前、第1次随访及年度随访,患者HbA1c、血压、LDL-C检测率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;尿蛋白/肌酐比值、眼底、足病及心电图筛查率比较,差异亦均有统计学意义（P＜0.05）。（5）Logistic回归分析显示,糖尿病病程、基线HbA1c水平、治疗方案及费用类型对干预效果的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区“5+1”模式对2型糖尿病患者的干预效果较好,糖尿病病程、基线HbA1c水平、治疗方案及费用类型是其影响因素。     

家长课堂指导训练及心理干预对脑瘫患儿照顾者的养育心理灵活性、创伤后成长及自我感受负担的影响

目的 探讨家长课堂指导训练联合心理干预对脑瘫患儿照顾者的养育心理灵活性、创伤后成长及自我感受负担的影响。方法 选取我科2018年8月～2020年10月期间89例脑瘫患儿照顾者作为研究对象,采用抽签法将其分为两组,对照组44例给予采用常规干预方式,观察组45例在对照组基础上增加"家长课堂"指导训练,对比两组患儿照顾者养育心理灵活性、创伤后成长、自我感受负担。结果 干预前两组养育心理灵活性、焦虑、抑郁、自我感受负担、创伤后成长等各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组认知理解、接纳和承诺行动、与他人关系、个人力量、新的可能性、人生哲学、自我改变等得分高于对照组,焦虑、抑郁、经济负担、情感负担、身体负担、自我感受负担总分等低于对照组（P<0.05）。结论 家长课堂指导训练联合心理干预对脑瘫患儿照顾者具有显著干预效果,可以明显改善照顾者养育心理灵活性,降低自我感受负担,促进创伤后成长。     

爬行训练对脑瘫患儿运动及认知功能的影响

目的探讨爬行训练对脑瘫患儿运动及认知功能的影响。方法选择2016年2月至2017年1月郑州大学第三附属医院儿康科收治的40例脑瘫患儿作为对照组,选择2017年2月至2018年1月郑州大学第三附属医院儿康科收治的40例脑瘫患儿作为观察组。对照组接受常规运动训练,观察组接受爬行训练。比较两组患儿肢体运动功能与认知功能。结果干预后,两组上下肢运动功能评分、认知功能评分高于干预前,观察组上下肢评分、认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论爬行训练应用于脑瘫患儿中,可有效促进患儿运动功能恢复,改善其认知功能,提高康复训练效果。     

C-TIRADS、ACR TI-RADS指南联合超声S-Detect技术在良恶性甲状腺结节诊断中的应用

目的 探讨2020年甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（C-TIRADS）与2017年美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）联合超声能S-Detect技术在良恶性甲状腺结节诊断中的应用。方法回顾性分析104枚进行超声引导下细针穿刺活检取得病理结果的甲状腺结节的超声图像,分别按照C-TIRADS与ACR TI-RADS指南进行分类,两种分类的诊断结果分别计入C组和A组;随后分别联合使用S-Detect技术进行二次分类,其诊断结果分别计入CS组和AS组。以病理结果为诊断金标准,比较各组诊断效能。结果 104枚甲状腺结节中,恶性结节58枚,良性结节46枚。单独使用C-TIRADS、ACR TI-RADS指南及分别联合使用S-Detect技术诊断的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.828、0.726、0.852及0.771,CS组AUC高于A组（P<0.05）,C组与A组、CS组与AS组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。特异度组间比较C组高于A组、CS组高于AS组、CS组高于C组、AS组高于A组（P<0.05或<0.01）...     

射血分数保留性心力衰竭左心室心肌力学变化及评估的研究进展

射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)是一组以心肌顺应性减低、心室主动舒张和被动充盈功能障碍、左心室充盈压增高为特征的临床综合征,约占心力衰竭总数的50％.近年来HFpEF的发病率和病死率逐年上升,其心肌力学的改变和评估是心血管研究热点之一,早期诊断对该病的治疗和预后极为关键.现就HFpEF患者心肌力学的改变以及对其心脏...     

常用胰岛素注射笔注射后针头滴液现象的观察

目的对诺和笔、诺和锐30特充笔（简称诺和特充笔）、优伴笔、得时笔注射胰岛素后针头滴液现象进行观察与分析。方法随机选择住院病人40例,分别使用诺和笔、诺和锐30特充笔选用、优伴笔、得时笔,在上臂外侧皮下注射胰岛素,统一使用5mm×31G的BD针头。采用不同的注射后针头停留时间,观察各种笔的针头滴液率。结果每种注射笔的针头滴液率均随着针头停留时间的延长而减小,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在相同的针头停留时间,4种注射笔的针头滴液率有区别,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论注射后针头在皮下停留时间越长,针头滴液率越低;每种注射笔有各自的最佳停留时间;使用诺和系列注射笔时,最好选用相应的诺和针头。     

中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响

[目的]探讨中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响。[方法]将2015年6月—2017年6月收治的120例脑瘫患儿按照随机数字表法将分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施对患儿进行护理干预,观察组则采用中医康复治疗措施结合护理干预措施进行处理。比较两组患儿护理干预前后智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评分,护理干预后采用美国Bayley婴幼儿发展评估量表(第3版)评定记录两组患儿中发育正常、发育迟滞及临界状态的发生率,患儿出院前1d调查两组患儿家属对治疗及护理工作的满意度。[结果]两组患儿护理干预后MDI、PDI评分均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组患儿发育正常率高于对照组(P0.05);观察组患儿家属对诊疗及护理的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]中医康复治疗及护理干预可改善脑瘫患儿的智能及运动功能发育,提高发育正常率。     

个性化水中游戏指导对全面性发育迟缓患儿的效果

目的 研究个性化水中游戏指导对全面性发育迟缓（GDD）患儿运动功能发育和智力发育的影响。方法 将我院113例GDD患儿随机分为对照组56例和研究组57例。对照组实施早期作业治疗,研究组增加个性化水中游戏指导。对比两组患者的运动功能、智力发育水平和本体感觉的不同。结果 干预后观察组患者儿童感觉统合评定量表（CSIRS）各项评分高于对照组,社会交往、语言能力、适应性评分、粗大运动发育商（GMQ）、总体运动发育商（TMQ）评分高于对照组（P<0.05）,精细运动发育商（FMQ）评分、粗大运动和精细运动评分高于对照组,但比较无意义（P>0.05）。结论 个性化水中游戏指导可以提高GDD患儿的运动能力和智力发育水平,促进患儿康复。