B型超声诊断“S”形融合肾一例

<正> 患者,男,14岁。一年前无明显诱因出现右下腹痛,为阵发性钝痛,无腹泻,不发烧,当地诊断不清而来我院。门诊以腹腔肿物而收入我院儿外科。T36.8℃,P90次/min,Bp16/12kPa。神志清,消瘦,浅表淋巴结触及肿大,心、肺无异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,在右下腹中线可触及5.0cm×5.0cm大的肿物,界线不清,活动差,质韧,轻触痛,腹水阴性。住院后B型超声探查双肾区部位未探及到正常肾脏回声,在右下腹部近中线处可见到右肾脏回声,左肾位于盆腔处,左肾近似横位,右肾下极与左肾上极融合。     

B型超声诊断内脏全翻转伴肝右叶占位性病变一例

<正> 患者,女,51岁。上腹部左季肋部疼痛来门诊就医。B型超声检查所见:肝上界在左锁骨中线第5肋间处,肋下无,剑突下6.0cm,肝右叶位于体左侧,肝内光点回声紊乱呈结节样声像,在左季肋部肝右后叶膈肌脏面可见7.2cm×6.3cm强回声光团,边界不规则,周围有晕圈,肝左叶光点呈粗条状回声强,左叶厚度9.0cm,门脉内可见2.5cm×2.0cm等回声光团,局部膨出,门脉主干1.7cm。胆囊:大小正常,壁厚0.4cm,回声强。脾脏位于右侧腋中线第8肋间,脾门静脉内径1.6cm,脾侧脾静脉内径1.0cm,脾内静脉分支为     

左房性心动过速伴Ⅲ度房室传导阻滞一例报告

<正> [病例] 男性,49岁。心慌、气短、头晕3年,1周来加重,伴耳鸣,眼花,常因生气后抽搐而入院。临床诊断:冠心病;病窦,心律失常型。体表心电图Ⅰ示:PⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5、V_6倒置,PavR、avL、直立、PV_1呈钝圆尖角(dome and dart)形。窦性P波消失,异位P—P间隔相等,房率187次/min,室率33次/min,P—R间期不同定,P与R波无传递关系,QRS时间<0.12s。     

短时血压变异性与脑微出血的相关性研究

目的探讨短时血压变异性与缺血性脑卒中患者脑微出血灶的相关性。方法入组74例急性缺血性脑卒中患者,所有患者完成24 h动态血压监测,评估血压变异性的指标包括日间收缩压最大值(DSBP-Max)、日间舒张压最大值(DDBP-Max);夜间收缩压最大值(NSBP-Max)、夜间舒张压最大值(NDBP-Max);日间收缩压标准差(DSBP-SD)、日间舒张压标准差(DDBP-SD);日间收缩压变异系数(DSBP-CV)、日间舒张压变异系数(DDBP-CV);夜间收缩压标准差(NSBP-SD)、夜间舒张压标准差(NDBP-SD);夜间收缩压变异系数(NSBP-CV)、夜间舒张压变异系数(NDBP-CV)。采用MARS评分法评估脑微出血病变。统计学分析血压变异性与脑微出血病变的相关性。结果深部微出血组DSBP-Max、DDBP-Max、NDBP-Max均显著高于无深部微出血组(依次为P=0.045、P=0.002、P=0.012);幕下微出血组DDBP-SD、DDBP-CV均显著高于无幕下微出血组(依次为P=0.006、P=0.005);脑叶微出血组与无脑叶微出血组血压峰值及血压变异性无显著性差异。多因素分析显示,深部微出血与DDBP-Max独立相关(OR=1.079,95%CI:1.030~1.131,P=0.002);幕下微出血与DDBP-CV独立相关(OR=1.486,95%CI:1.105~1.998,P=0.009)。结论本研究结果显示短时血压变异性与深部及幕下微出血具有相关性,临床上我们在关注降压药物降压水平的同时,需要关注血压变异性。     

经颅多普勒超声在脑侧支循环评估中的临床应用

脑侧支循环的建立对于缺血性卒中的预后至关重要,便捷有效的脑侧支循环评估方法对 于临床预测卒中患者预后、血管再通治疗效益与风险评价尤为重要。TCD因其可实时检测脑血流动力 学指标、无创伤、可重复、操作便捷、廉价等优点在脑侧支循环评估中发挥着不可替代的作用。本文 检索文献就TCD对脑一、二级侧支循环和脑血管反应性的检测方法、意义及临床应用进展进行综述, 以期为临床诊疗提供帮助。