颅脑损伤血糖测定及意义

为进一步了解颅脑损伤患者血糖水平与患者病情及预后的关系．笔者对本院从2004年7月至2006年12月收治的96例颅脑损伤患者血糖变化及病情预后分析如下。     

外侧裂区脑挫裂伤的治疗体会

外侧裂区脑挫裂伤是一种常见的颅脑损伤,脑水肿发生早,持续时间长,死亡率和致残率均较高。本院自2005年1月至2008年6月．收治86例外侧裂区脑挫裂伤患者,总结如下。     

Study on changes of partial pressure of brain tissue oxygen and brain temperature in acute phase of severe head injury during mild hypothermia therapy

Ahighdeathrateofseverebraininjurieshasattractedmuchattention .Mildhypothermiatherapyandmonitoringbrainoxygenmetabolismandcerebralbloodflowhavebeendoneinmanyhospitals.Wimaretal1elucidatedthevalueofmonitoringbrainoxygeninseverebraininjuries.Butthemechanismofmildhypothermiaremainsunclear .Zhang2 reportedthatmildhypothermiatherapycouldrecoverthebrainoxygentonormal.Gupta3 usedanesthesiacoolingandobservedduringmildhypothermiathebrainoxygenwasdecreased .Wehavetreated 116patientswithseverebraininjuri…     

重型颅脑伤病人脑氧和脑温的监护经验(附116例报告)

目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤病人脑组织氧分压(PbtO2)和脑温的变化规律及其临床意义。方法将重型颅脑损伤病人116例分为亚低温组和常温对照组各58例,对病人监测PbtO2、脑温,平均86h。结果24hPbtO2均值(13.7 ±4.94)mmHg,较正常值(16～40mmHg)低;亚低温组比对照组PbtO2恢复到均值的时间缩短(10±4.15)h(P <0.05);亚低温组存活率(60.4%)高于对照组(46.6%);复温后PbtO2随脑温升高而增加。手术组脑温与肛温的差距低于正常者占66.7%,非手术组脑温与肛温的差距高于正常者占52.9%,两组有显著性差异。结论亚低温治疗能提高严重脑伤病人的生存率。PbtO2、脑温直接监测技术安全可靠,对于判定病情和指导治疗有重要意义。     

前置胎盘110例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，属妊娠期严重并发症，直接危害母子安危。本院１９９０年１月至１９９８年１２月共收治前置胎盘１１０例。现报告如下。临床资料１．年龄与孕次：本组产妇年龄最小２２岁，最大３６岁，平均２５±１．５岁，患病年龄大多集中于２５～３０岁（占９６％）。首次妊娠２８例（２５．５％），经产妇８２例（７４．５％），其中有剖宫产史者５例（４．５％），既往有人工流产史者７７例（７０．０％）。２．孕龄：本组病例就诊时孕周龄最小为２４周，最大４２周。其中孕２４～２９周１１例（１０．０％），…     

前置胎盘11O例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,属妊娠期严重并发症,直接危害母子安危.本院1990年1月至1998年12月共收治前置胎盘110例.现报告如下.     

重型颅脑损伤并发尿崩症20例报告

重型颅脑损伤患者下丘脑直接或间接受损导致抗利尿激素减少,可造成多尿,即尿崩症,临床表现为低比重尿和血浆渗透压升高。1996年1月～1998年1月,我院共收治重型颅脑损伤患者156例,其中20例(13％)并发尿崩症,现将诊治经过报道并分析如下。     

重型脑伤病人脑氧和脑温监护及其临床意义

目的研究急性重型脑伤患者亚低温期间,脑组织氧分压(PbtO2)及脑温(Tb)变化规律的临床意义及手术对脑温的影响。方法选择重脑伤患者116例随机分为两组:亚低温组和常温对照组各58例。进行亚低温治疗同时,用Licox-II型PbtO2、Tb监测仪,监测PbtO2、Tb1～7天,平均86小时,同时监测肛温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)。随访6个月,以GOS评估法判断预后。结果116例严重脑伤病人24小时PbtO2均值13.7±4.94,比正常值偏低,亚低温组比常温对照组PbtO2恢复到平均低值时间缩短10±4.15小时(P<0.05)。降温组成活率60.43%,高于对照组46.55%。复温后PbtO2随脑温升高而增加。肛温(Tr)与Tb的变化:手术组低于正常差距,占66.7%;非手术组高于正常差距,占52.9%,两组有显著性差异。结论PbtO2、Tb直接监测技术安全可靠,对严重脑伤病人判定病情和指导治疗有重要意义。     

大鼠创伤性脑损伤后Nrf2通路相关因子的表达

目的 观察大鼠创伤性脑损伤后脑组织内核因子E2相关性因子2(Nrf2)及该通路下游分子血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)的表达.方法 采用改良Feeney自由落体模型制作大鼠脑外伤模型,对照组仅开骨窗不制作脑外伤.采用Western Blot法检测脑外伤24h后损伤灶周围脑组织细胞核内Nrf2蛋白含量,RT-PCR法检测HO-1 mRNA、NQO1mRNA水平.结果 脑外伤后脑组织细胞核内Nrf2蛋白含量显著增加,HO-1 mRNA、NQO1 mRNA水平亦明显增加(均P＜0.01).结论 脑外伤后脑组织内Nrf2通路被激活.