拜糖平治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床观察

拜糖平是a-葡萄糖音酶抑制剂，是新型的口服降糖药，具有延缓或减少肠道对碳水化合物消化与吸收，降低餐后血糖及缓解餐后高胰岛素血症的作用[1]。本文报道德国拜耳药厂研制的拜精平治疗32例NIDDM患者3个月的临床观察结果。1对象和方法1．1对象门诊和住院的NIDDM32例，均符合WHO糖尿病诊断标准。其中10例既往单纯用饮食控制治疗，未用过口服降糖药及胰岛素；19例既往用饮食及口服降糖药（包括磺肥类及双肌类）治疗；3例单用胰岛素治疗，但都未控制高血糖状态。进人观察前均已停药2个月以上。平均年龄48岁（30～66岁），病程3个月～19…     

第39例——多饮、多尿、腹泻、昏迷

病史摘要 患者,男,52岁。因多次多尿11年,慢性腹泻2年,发作性意识障碍伴尿潴留1个月于1985年4月11日急诊入院。11年前,出现烦渴,多饮、多尿、乏力。一年后,因“大叶性肺炎”住院。测空腹血糖1998μmol/L(306mg.dl),尿糖 ,诊断为“糖尿病”,并给予正规胰岛素(RI)40u/d治疗1个月后,RI用量逐渐减至20u/d,尿糖转阴,血糖正常,改用D_(860)1.5g/d口服,血糖可维持在825μmol/L(150mg/dl)左右。6年前,感双下肢远端麻木,有时伴针刺样疼痛,间断腹泻,无腹痛,不治也可自愈,     

普瑞博思治疗糖尿病消化道症状的多中心临床疗效观察

糖尿病病人伴发植物神经损害时，可出现胃肠道运动功能的异常，使摄入食物时胃排空不规则，出现饱胀、恶心、呕吐、早饱、腹胀、便秘等症状，许多学者称之为糖尿病性胃轻瘫。这些症状的出现常使血糖难以控制。此多中心临床研究旨在观察普瑞博思在我国治疗糖尿病消化不良的效果及副反应。     

甲状腺疾病中有关酶系变化

碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)测定早已广泛应用于临床,并作为某些疾病诊断的一个指标。在甲状腺疾病中这些酶可发生明显变化,本文观察了     

肢端肥大症144例分析和早期诊断的探讨

本文分析144例肢端肥大症的临床表现和实验室资料,旨在探讨本症的早期诊断,尤以放射免疫法测定生长素(GH)空腹值和动态功能试验[葡糖糖GH抑制试验和促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验]在早期诊断中的意义。     

溴隐亭治疗术后生长素瘤患者疗效观察

本文应用溴隐亭(bromocriptine)治疗11例垂体生长素(GH)瘤患者,报告如下。 病例资料 11例患者(男7例,女4例),年龄25～51岁,平均41岁,随访观察溴隐亭服药时间9～21个月,平均17个月。其中9例是经本院脑外科手术切除GH瘤后复发患者。术后病程在1～6年内复发。9例中4例术后放射     

神经节苷脂治疗糖尿病性多发性神经炎

糖尿病性多发性神经炎是一种慢性的四肢远端对称性损害的多发性神经病,它具有四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉和/或运动损害,有时也伴植物神经功能障碍。全世界约有五千万人患糖尿病,其神经系统的损害率相当高。世界卫生组织(WHO)组织10个国家的神经病研究中心进行了糖尿病周围神经病国际协作研究(简称WHOPNTF)自1980-1985年试用神经节苷脂(gangliosides)对糖尿病性多发性神经病患者进行治疗。上海第一医学院神经病学研究所(简称为“上海组”)是该协作组的成员之一。兹将上海组的总结材料报道如下:     

芬氟拉明治疗单纯性肥胖时心瓣膜返流的再评价

目的 在肥胖患者对芬氟拉明治疗时的心瓣膜返流一度引起争议，现对此进行再评价。方法 为随机、单盲、多中心、减肥药西布曲明及安慰剂平行对照的临床试验。183例18—60岁的单纯性肥胖患者，分别给予芬氟拉明(64例)、西布曲明(63例)、安慰剂(56例)治疗3个月。以超声心动图观察治疗前后心瓣膜返流情况。结果 芬氟拉明组、西布曲明组和安慰剂组患者的二尖瓣膜返流治疗前后出现有意义改善分别为1、0和0例，有意义减退均为0例；主动脉瓣发生有意义改善分别为3、0和1例，有意义减退分别为2、0和0例。3组间差异无统计学意义。在体重下降量方面，用药组优于安慰剂组，其中芬氟拉明组更甚。心瓣膜返流3组间差异无显著性。结论 本研究不支持短期、常规剂量应用芬氟拉明会引起心瓣膜返流的结论。     

原发性甲状旁腺机能亢进症误诊2例

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称原发性甲旁亢)起病缓慢,症状错综复杂,往往造成误诊,有时易将继发性甲旁亢误诊为原发性,贻误了原发病的治疗。现将遇到的2例报告如下,旨在提高对本病的认识。例1,男,26岁,工人。因全身乏力,多发性骨折,反复性上腹痛入院。病程中曾因腹痛、呕吐、血淀粉酶125单位、尿淀粉酶1024单位,诊断为“急性胰腺炎”,经治疗好转。但因X片示:骨质疏     

地氟烷麻醉颅内动脉瘤夹闭术中收缩和舒张脑血管物质的变化

目的 观察地氟烷麻醉期间颅内动脉瘤病人行夹闭术中血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。方法 颅内动脉瘤拟行择期开颅动脉瘤夹闭术病人45例,麻醉诱导后气管插管控制呼吸,地氟烷维持麻醉(MAC1.0～1.5)。分别于麻醉诱导前(T_1)、剪硬膜(T_2)、夹闭动脉瘤(T_3)和动脉瘤夹闭后30min(T_4)4个时点采集动脉血,应用放免法检测血浆中AT-Ⅱ、ET和CGRP的浓度。结果 4个时点AT-Ⅱ均在正常值范围。ET于地氟烷麻醉中3个时点明显低于T_1(P<0.01)。麻醉中3个时点CGRP与T_1比较无统计学意义。结论 地氟烷麻醉下开颅动脉瘤夹闭术中缩血管物质降低,但舒血管物质不变,提示麻醉中应注重扩血管治疗,预防术中急性脑血管痉挛的发生。