脑室-腹腔分流术治疗正压性脑积水疗效分析

正压性脑积水(NPN)病因不同，以分流手术治疗最有效，但临床症状改善情况不一。结合我院1998～2003年用脑室一腹腔分流术治疗NPN18例，就影响分流效果的相关因素进行初步探讨。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

外伤性脾破裂是外科急腹症常见的疾病，易造成失血性休克，危及患者生命。诊断并不困难，根据病史、腹部体征和影像学检查即可确诊。传统的治疗方法是抗休克的同时，积极行脾切除、脾片移植。然而，最近十几年，人们对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究，使外科医生对脾脏功能和它与多种疾病的关系有了较为完整和准确的理解。脾脏作为人体内最大的淋巴器官，有着极其重要的免疫功能，丧失了它，抗感染能力下降，容易发生爆……     

颅脑损伤后自体颅骨修补术临床探讨

我院自2008年4月至2010年1月,应用自体颅骨常温保存,高压灭菌后行自体颅骨修补手术23例,临床效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:男19例,女4例;年龄16～68岁,平均45岁,颅骨缺损原因均为重型颅脑损伤,缺损位于额颞顶16例,     

对冲性额颞挫裂伤伴迟发性脑内血肿

对冲性额颞挫裂伤是颅脑损伤中一种较重的原发伤，继发迟发性脑内血肿，进一步加重脑损伤。早期及时诊疗是提高存活率的重要因素。现将我科1996年4月至2002年12月收治的43例对冲性额颞挫裂伤伴迟发性脑内血肿进行回顾性分析，报告如下：     

难治性硬膜下积液36例临床分析

外伤性硬膜下积液（traumatic subdural hydroma,TSH）又名外伤性硬膜下水瘤。是颅脑损伤后的常见并发症,发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%〔1〕。临床诊断较易,但缺乏特异性治疗措施。2006年6月至2010年10月，我科对36例难治性TSH患者采用Ommaya囊植入、穿刺外引流术治疗，取得良好疗效，现总结如下。     

Ommaya囊在慢性硬膜下血肿中的应用

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是临床常见疾病,有症状的慢性硬膜下血肿行手术治疗已成共识,多可获得痊愈,但仍然有部分患者特别是高龄患者钻孔引流术后易转化为顽固性硬膜下积液或血肿复发,致使患者需反复、多次手术.     

腰大池引流治疗颅后窝术后假性脑膜膨出

目的 探讨腰大池持续引流治疗颅后窝手术后假性脑膜膨出的疗效。方法 对9例颅后窝术后假性脑膜膨出者，局麻下选择L2-3椎间隙穿刺置管持续引流，枕部绷带加压包扎。结果 9例病人治愈，未见复发。引流过程未见颅内感染、出血及脑积水等并发症发生。结论 腰大池持续引流是治疗颅后窝手术后假性脑膜膨出简单有效的一种方法。     

高血压继发脑室出血30例临床分析

目的：通过30例高血压继发脑室出血病例分析，探讨治疗方法及时机，提高生存率及减少死亡率。方法：超早期血肿清除，对侧侧脑室外引流，尿激酶侧脑室灌注，脑脊液置换。结合亚低温治疗，含镁极化液及尼莫地平的应用。结果：30例病人生存26例（86.67%)，其中1例呈植物生存，治愈25例（83.33%)。死亡4例（13.33%)。其中3例病人死于中枢性衰竭，1例病人死于多脏器衰竭。结论：综合治疗是治疗高血压继发脑室出血行之有效的方法之一。可以提高生存率，减少死亡率。     

中重型弥漫性轴索损伤22例临床分析

目的 探讨中、重型弥漫性轴索损伤(DAI)与原发性脑干损伤的临床诊断问题.方法 回顾性分析中、重型DAI病人22例的临床资料和治疗、预后、临床分型,并与原发性脑损伤的特征进行比较.结果 22例DAI伤者中死亡2例,植物生存2例,重残1例,中残4例,轻残7例,良好6例.伴脑干部位原发损伤的患者预后差.结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,建议提出单纯性DAI及复杂性DAI的概念,特别是应该将原发性脑干损伤单独诊断.     

30例重型颅脑损伤瞳孔散大病人行天幕裂孔切开治疗体会

重型颅脑损伤瞳孔散大预示病人脑疝形成 ,病情重 ,预后差。我们自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 5月对 3 0例此类病人行颅内血肿清除 ,去大骨瓣减压 ,加天幕裂孔切开 ,取得了较好效果。现报道如下 :1　临床资料重型颅脑损伤病人中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 12～ 65岁 ,平均 3 8.5岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。就诊时单瞳孔散大 (瞳孔直径≥ 6mm为瞳孔散大标准 ) 2 3例 ,双瞳孔散大 7例 ,瞳孔散大至就诊具体时间不详。受伤至就诊时间 0 .5～ 8h。术前GCS评分 3～ 5分11例 ,6～ 8分 19例。全部病人就诊后均行头颅CT检查 :…