血清炎症因子和S100B与进展性脑梗死患者神经功能缺损、梗死体积及预后的相关性研究

目的 探讨血清炎症因子和S100钙结合蛋白B(S100B)与进展性脑梗死患者神经功能缺损、梗死体积及预后的相关性。方法 回顾性选择2021年1月至12月遂宁市中医院收治住院治疗的急性脑梗死患者96例,根据入院后病情恶化情况将其分为进展性脑梗死组(n=43)和非进展性脑梗死组(n=53)。根据入院时国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分不同将进展性脑梗死患者分为轻度神经功能缺损组(n=8,<4分)、中度神经功能缺损组(n=21,4～15分)、重度神经功能缺损组(n=14,>15分)。根据梗死体积不同将进展性脑梗死患者分为大梗死灶组(n=6,>10 cm³)、纳入中梗死灶组(n=14,4～10 cm³)、小梗死灶组(n=23,<4 cm³)。根据将改良Rankin量表(mRS)评分不同将进展性脑梗死患者分为预后良好组(n=32,<3分)、预后不良组(n=11,3～6分)。测定血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)]和S100B水平,分析血清炎症因子和S...     

以痛性肌痉挛为首发症状的药物性甲状腺功能减退性肌病1例

1 临床资料 患者女,48岁,主因"阵发性肢体疼痛2月余"入院.5个月前患者在外院诊断为甲亢 ,予甲巯咪唑片20 m g/d治疗.2 月余前患者无明显诱因出现胸、肩、背部肌肉疼痛 ,呈阵发性 ,发作时疼痛部位肌肉痉挛 ,不能活动,疼痛程度重 ,不能触碰,持续半小时左右 ,发作间隔时间不等,平均每天发作约20次 ,发作间歇期无乏力 ,予口服卡马西平、氨酚双氢可待因治疗后疼痛程度明显缓解 ,发作频率无明显变化.门诊以"痛性痉挛"收入院.查体 :黏液性水肿面容,四肢肌力、肌张力均正常,无肌萎缩 ,肌肉无压痛 ,神经系统查体无明显异常.辅助检查:脑电图、脑地形图检查均正常;甲状腺彩超提示甲状腺轻度肿大.     

内镜下扩大经鼻蝶鞍区解剖学研究进展

鞍区位于中颅底中心部位,其解剖结构复杂、功能重要,是垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等肿瘤的好发部位.对于手术治疗此区病变,经鼻蝶入路利用鼻腔、蝶窦等自然腔隙,能缩短手术入路,较常规开颅创伤小,现对内镜下扩大经鼻蝶窦鞍区手术所涉及的解剖结构进行综述.     

尼莫地平与前列地尔联合治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者炎症因子和ET-1、CGRP、VEGF水平的影响

目的探讨尼莫地平与前列地尔联合治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛(CVS)的临床疗效及对患者血清炎症因子和内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法纳入2015年1月至2018年8月遂宁市中医院收治的86例aSAH伴CVS患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平与前列地尔联合治疗,连续治疗2w后,统计临床疗效,记录患者治疗前后血清白介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、Barthel指数评分,并统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.02%VS 76.74%),P<0.05;两组治疗后的血清IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ET-1、VEGF水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组治疗后的CGRP水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后的MOCA评分和Barthel评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者无肝、肾功能损害等严重并发症发生。结论尼莫地平与前列地尔联合治疗aSAH伴CVS效果满意,可有效提高患者生活质量,改善认知功能和血管内皮功能,降低炎症反应。     

祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血的多中心随机对照临床研究

目的探讨祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性纳入16家医院自2019年9月至2022年4月收治的基底节区和(或)丘脑中小量脑出血患者, 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究设计, 使用SAS软件将患者通过区组随机方法分为试验组和对照组, 对照组患者采用西医常规治疗方案治疗, 试验组患者在西医常规治疗方案的基础上使用祛风通玄法(麝香化瘀醒脑颗粒联合蛭龙活血通瘀颗粒序贯疗法)治疗, 分别在治疗前、治疗第7、14、30、90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能, 治疗前、治疗第180天采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后, 治疗前、治疗第7、14天患者均行颅脑CT检查以计算血肿体积, 比较2组患者治疗前、治疗第14天的凝血功能、肝肾功能变化情况, 记录2组患者治疗期间发生的不良反应。结果治疗前、治疗第7、14、30天试验组和对照组患者NIHSS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗第90天试验组患者NIHSS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗前、治疗第7、14、30、90...