Onyx胶血管内栓塞治疗脑动静脉畸形中并发症的防治

目的 探讨Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形过程中并发症的发生原因及其防治.方法 应用Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形21例,对术中并发症发生原因及防治措施等进行回顾性分析.结果 21例中3例发生并发症(14.3％),其中颅内出血2例、脑梗死1例,经药物治疗后均明显好转,无死亡病例.结论 术前研究脑AVM的血管构筑学特点、掌握Onyx胶栓塞脑AVM的技巧,可降低并发症的发生率.     

糖尿病周围神经痛患者血清促炎细胞因子水平的相关性研究

目的 检测糖尿病周围神经痛患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素6(IL-6)的水平变化,探讨促炎细胞因子在糖尿病周围神经痛中所发挥的作用.方法 选择无并发症的糖尿病患者(DM)28例、糖尿病周围神经病变患者(DPN)32例、糖尿病周围神经痛患者(DPNP)28例及正常对照人群28名,采用双抗体酶联免疫吸附法检测血清MIF、TNF-α、IL-6的水平.结果 DM及DPN、DPNP组的血清MIF、TNF-α、IL-6水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);DPN及DPNP组的血清MIF、TNF-α水平又均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001,P<0.01),而DPN和DPNP组间血清MIF、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);DM、DPN、DPNP组三者间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果 显示:血清MIF、TNF-α仅及IL-6水平三者间相互呈正相关(r=0.337,P<0.01;r=0.216,P<0.001;r=0.281,P<0.05).结论血清促炎细胞因子MIF、TNF-α、IL-6水平的升高可能参与了糖尿病及糖尿病周围神经病的发生、发展,但在糖尿病周围神经痛的发生中可能不起主导作用.     

不典型Guillain-Barre综合征1例临床观察与分析

目的探讨不典型Guillain-Barre(GBS)综合征的治疗方法。方法通过对湖南省岳阳市第一人民医院神经内科的1例不典型GBS综合征患者的特点、诊断和治疗过程及结果进行回顾性分析。结果与结论对于具有GBS综合征特点的患者,均应完善脑脊液及神经肌电图等检查,才能明确是否有GBS可能,以对症施治。     

静脉溶栓桥接支架取栓与直接支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞效果分析

目的:比较分析静脉溶栓桥接支架取栓与单纯支架取栓对颅内大血管急性闭塞开通的安全性和有效性。方法:岳阳市一人民医院2016-01-2018-12治疗的29例急性颅内大血管闭塞患者,根据治疗方案的不同将其分为单纯支架取栓组(单纯取栓组,16例)和静脉溶栓桥接支架取栓组(桥接治疗组,13例)。通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评估血管再通情况。统计分析两组平均血管开通时间、平均取栓次数、术后24h以及术后7天NIHSS评分和90天改良Rankin评分(mRS)、症状性出血及其它恶性并发症的发生情况。结果:两组患者经取栓治疗后血管开通情况良好,术后NIHSS评分改善无统计学差异(P0.05)。桥接取栓组平均血管开通时间为(95.00±15.00)min,平均取栓次数为(3.10±0.90)次,术后并发症发生率为30.77%,90天mRS评分0-2分患者占61. 54%(8/13)。单纯取栓组平均血管开通时间为(98.00±17.00)min,平均取栓次数为(3.30±1.10)次;术后并发症发生率为31.25%,90天mRS评分0-2分患者占37. 50%(6/16)。以上两组指标相比,单纯支架取栓组与静脉溶栓桥接取栓组血管再通时间、取栓次数以及手术并发症均无明显统计学差异,但二组在90天mRS评分0-2分者所占比例差异具有统计学意义(P0.05)。结论:静脉溶栓桥接支架取栓和单纯支架取栓均能快速开通颅内闭塞大动脉,但前者在改善患者临床预后方面优于后者。     

Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形21例临床分析

目的探讨Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的有效性和安全性,评价Onyx胶单次栓塞的治疗效果。方法本文对采用Onyx胶栓塞治疗的21例脑动静脉畸形患者的临床资料行回顾性分析。结果本组Onyx胶栓塞治疗Spetzler-MartinⅠ～Ⅱ级病例治愈率57.1%,平均治愈率42.9%,并发症发生率为14%。结论 Onyx是胶栓塞脑动静脉畸形的理想材料,脑动静脉畸形Spetzler-MartinⅠ～Ⅱ级可争取单次治愈性栓塞;Ⅲ～Ⅳ级则宜分次部分栓塞。     

单纯Onyx胶栓塞治疗SM Ⅰ-Ⅳ级脑动静脉畸形疗效的比较

目的探讨单纯Onyx胶栓塞治疗Speztler-Martni Ⅰ-Ⅳ级脑动静脉畸形的疗效及并发症。方法回顾性分析2008年12月到2012年8月单纯Onyx胶栓塞治疗的脑动静脉畸形患者21例,比较单纯Onyx胶栓塞治疗不同Speztler-Martni分级脑动静脉畸形的疗效。结果单纯使用Onyx胶栓塞治疗后,21例患者中,栓塞率100%的患者共9例。其中在Spetzler-Martin各级中所占的比率分别是:Ⅰ级80%;II级44%;Ⅲ级20%;Ⅳ级为0。栓塞1次达到栓塞率100%的患者在Speztler-Martni各级中所占的比率是:1级80%;Ⅱ级33%;Ⅲ级20%;Ⅳ级为0。结论 Onyx胶栓塞治疗是现阶段介入治疗脑动静脉畸形最理想的材料,然而其疗效与Speztler-Martni分级具有可能相关性。脑动静脉畸形Speztler-Martni Ⅲ～Ⅳ级的患者可以采用Onyx胶与其他方法联合治疗的方案。     

头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察

目的观察头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的偏头痛患者120例,按照就诊顺序将其分为头痛宁胶囊组、尼莫地平组和联合治疗组,各40例。在治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末,以头痛影响测定-6(HIT-6)问卷评分评价治疗效果。结果治疗前3组HIT-6评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第2、4周末,3组HIT-6评分比较,差异有统计学意义(P0.05),其中尼莫地平组HIT-6评分高于头痛宁胶囊组、头痛宁胶囊组HIT-6评分高于联合治疗组(P0.05)。各组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛效果优于单独治疗,且安全可靠。