气管支气管内膜结核的CT影像诊断及临床意义

目的：探讨气管支气管内膜结核的CT影像表现，评价CT检查对气管支气管内膜结核诊断价值，及提高对气管支气管内膜结核的认识。方法：回顾性分析178例经纤维支气管镜、病理证实的气管支气管内膜结核的胸部CT影像表现。178例均行CT平扫，其中73例行增强检查。结果：（1）共292处气管、主支气管及叶段支气管受累，右肺稍多于左肺，累及双上、左下肺叶、双侧主支气管最多。（2）发病年龄以21～50，61～80岁范围的人员多见。（3）局部CT影像特点为：①病变范围较广，常见多个支段受累。本组病例中有60例累及2叶段以上；②病变支气管范围长，多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累；③管腔多为不规则狭窄，有串珠状改变；④管壁多为不规则增厚，但其管壁外径未见增大，即中心性增厚，内径缩小。本组有152例管壁有增厚，伴管壁密度增高或钙化；⑤肺部多见结核并发灶。本组约有130例肺部合并病灶，105例有相应部位的肺不张；⑥肺门纵膈一般无肿块影。病变支气管壁的表现与支纤镜病理分型有相关性。结论：CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势，对临床确诊气管支气管内膜结核及大致分期、治疗方法的选择有重要作用。     

米非司酮用于晚期妊娠引产的安全性评价

米非司酮用于晚期妊娠引产的安全性评价成都市第二人民医院（６１００１７）蒋芝蓉游华蓉欧容清章培曾磊熊万春邓永红张楠多年来，晚期妊娠引产常单纯采用小剂量催产素静脉给药的方法，效果不理想。近年由于米非司酮研究的进展，国内外一些专家开始利用它的抗孕激素和促宫...     

成人慢性硬膜下血肿的手术治疗及其疗效分析

目的 探讨治疗成人慢性硬膜下血肿(CSDH)的2种术式,并比较2种术式的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月收治的129例成人CSDH患者的临床资料,其中35例行经顶结节单孔常温(20～25℃)0.9%氯化钠溶液血肿冲洗引流术(经典术式组),另64例实施经额部单孔温热(36～38℃)0.9%氯化钠溶液血肿抽吸冲洗引流术(改良术式组),比较两组患者的临床特征、血肿复发率和病死率。结果 两组患者基本临床特征以及根据改良Nakaguchi分类的术前CT特征比较,差异均无显著性;术后残腔积气量以及48 h和术后30 d硬膜下腔积,两组间比较差异均有统计学意义(分别P=0.02、P=0.03、P=0.01)。手术持续时间、术后平均住院时间和复发率,两组间比较差异均有统计学意义(分别P=0.03、P=0.02、P=0.04)。两组病死率和术后新发癫间病例数比较,差异均无显著性(分别P=0.25、P=0.24)。结论 经额部单孔温热0.9%氯化钠溶液冲洗抽吸引流术治疗成人CSDH患者有效,术中仅需仰卧位,手术和术后住院时间均较短、术后颅内几乎无积气,复发率低,值得全面应用及推广...     

艾滋病患者社会支持的现状及分析

目的 了解分析艾滋病患者社会支持现状,探讨如何提高患者社会支持率.方法 采用领悟社会支持量表(PSSS),对15例艾滋病患者的社会支持现状调查.结果 13例患者感受不到社会支持,2例患者不能完全感受到社会支持.结论 针对艾滋病患者不能获得社会支持这一现状,医护人员应重视对患者社会支持的需要,进行有针对性的护理干预.     

UltraEZTM脱敏处理对牙本质黏接强度及微观形态的影响

目的 观察UltraEZ^TM脱敏处理对牙本质黏接强度及微观形态的影响。方法 以90颗第3磨牙进行体外研究,随机分为A组、B组与对照组,各30颗。A组应用UltraEZ^TM进行脱敏处理,B组应用MI Paste进行脱敏处理,C组不予脱敏处理。后将3组均分为2个亚组,每组15颗。两个亚组分别应用全酸蚀黏接剂与自酸蚀黏接剂进行黏接。比较3组全酸蚀黏接剂与自酸蚀粘接剂黏接后的牙本质及牙釉质黏接强度,比较3组试件的断裂模式。并用扫描电镜对3组与黏接剂黏接后的界面微观形态进行观察。结果 A组全酸蚀黏接剂与自酸蚀黏接剂的牙本质黏接强度与牙釉质黏接强度均高于B组（P<0.05）,与对照组相当（P>0.05）。对照组的全酸蚀黏接剂及自酸蚀黏接剂的断裂模式均以C型（66.67%、73.33%）为主,部分为B型（33.33%、26.67%）断裂;A组以C型（46.67%、53.33%）为主,部分为A型及B型断裂;B组以B型断裂（60.00%、73.33%）为主,部分为A型及C型断裂。3组试件断裂模式分布的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 UltraEZ^TM脱敏剂的应用未对牙本质黏接强度造成明显影响,且微观形态与未处理的牙本质黏接界面接近,值得推广应用。     

1例肝硬化合并深静脉血栓患者的护理体会

目的 探讨肝硬化合并深静脉血栓患者的护理.方法 在护理过程中要预防感染和并发症,给予相应的饮食指导.结果 未发生压疮,肺栓塞等并发症.结论 在治疗过程中,做好各项护理工作,有效预防并发症的发生,提高护理质量,能促进患者的早日康复.     

肺结核合并2型糖尿病的影像学表现

目的:探讨合并2型糖尿病肺结核的影像学表现及评价X线、CT检查对本病的诊断价值.材料与方法:回顾性分析335例,其中男208例,女127例,年龄28～96岁.本组155例痰菌涂片抗酸杆菌阳性,其余病例经临床症状,实验室检查以及抗结核治疗后,影像复查病灶吸收或消失综合诊断确诊.结果:本病的影像学表现有以下特点:(1)病情较严重,病灶进展快,分布范围广,以多叶受累,两侧蔓延,且以干酪性病灶为主要表现:(2)并存多发小空洞,2型糖尿病肺结核的实变区内多发性小空洞比例较高,为未合并2型糖尿病肺结核病人的一倍以上;(3)空洞内液平面出现率高:本组患者空洞内有液平面出现约占40.1%;(4)发病部位不典型,本组病例发生于上叶前段,中叶,舌叶者101例,占30.1%,这些部位的肺结核较少见;(5)结节、肿块状阴影,经CT增强扫描后,该结节及肿块病灶均显示边缘强化状态.结论:X线、CT检查对合并2型糖尿病肺结核的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值,以CT更具优势.     

肝源性腹泻病人两种皮肤保护方法的疗效观察

[目的]探索肝源性腹泻病人的皮肤保护方法。[方法]将60例由于肝源性腹泻引起肛周、会阴部皮肤潮红、糜烂的病人随机分为实验组和对照组,实验组采用伤口保护膜和康惠尔水胶体敷料处理,对照组局部涂锌氧油软膏处理。[结果]两组的疗效比较差异有统计学意义,实验组优于对照组;实验组肛周、会阴部疮面愈合时间为4d～6d,对照组为8d～12d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用伤口保护膜和康惠尔水胶体敷料对肝源性腹泻病人的皮肤进行保护能有效地保护皮肤、治愈创面。     

艾司洛尔治疗急性心肌梗死伴心房颤动合并急性心力衰竭患者1例

1 病例资料 患者,男,53岁,身高160 cm,体质量51 kg,2019年9月18日因"左侧肢体无力、言语障碍6.5 h"急诊入院,查头部计算机断层扫描(CT)+头颈部计算机断层扫描血管造影(CTA)示右侧岛带区改变提示早期脑梗死可能;心电图示V1～V4导联Q波异常、部分导联ST段下移、T波倒置;心肌肌钙蛋白I:3...     

体积较小的中央型肺癌与增殖型支气管内膜结核的CT鉴别诊断

目的分析与对比体积较小的中央型肺癌与增殖型支气管内膜结核的CT的影像学特征,评价CT对体积较小的中央型肺癌与增殖性支气管内膜结核的诊断价值,提高对支气管内膜与中央型肺癌的认识水平及诊断水平。方法回顾性对比分析52例体积较小中央型肺癌与123例增殖型气管支气管内膜结核的CT片表现,并总结各自的影像特征,以上所有病例均经手术切除、痰检、纤维支气管镜活检、穿刺组织病理证实。所有中央型肺癌患者均行平扫和增强检查,支气管内膜结核患者中所有患者行平扫,其中的107例病同时行增强检查。结果发现增殖型支气管内膜结核与体积较小的中央型肺癌与的CT的影像学对比,有以下特异点:①病变范围较广,常见多个支段受累,本组病例中有60例累及2叶段以上;②病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;③管腔多为不规则狭窄,有串珠状改变;④管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小;以上病例管壁密度增高或钙化;⑤肺部多见结核并发灶;⑥肺门纵膈一般无肿块影。结论增殖型气管支气管内膜结核与中央型肺癌CT上有一些不同点,对这些征象表现进行细致的分析,可以提高支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断准确率。