耐甲氧西林金葡菌对抗菌药物的耐药表型和基因型分析

目的 了解来自汕头和北京地区的67株耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的耐药情况及耐药机制,并分析耐药表型与基因型的一致情况.方法 以琼脂稀释法测定24种抗菌药物对MRSA的体外抗菌活性,PCR扩增MRSA的耐药基因,nitrocefin测定细菌产β-内酰胺酶的情况.结果 67株MRSA除了对氯霉素和多西环素的耐药率较低,分别为3%和7.5%,对万古霉素、米诺环素和利凡诺100%敏感外,对利福平的耐药率为52.2%,对四环素的耐药率为77.6%,而对于其它包括青霉素、第1～4代头孢菌素、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和磺胺类的耐药率均在80%～90%以上,氨苄西林加酶抑制剂以后则耐药程度有所降低.qacA/B、mecA、tetM、NorA、gyrA、aac(6')/aph(2")、aph(3')Ⅲ和β-内酰胺酶检出率分别为11.9%、95.5%、70.1%、4.5%、10.4%、82.1%、73.1%和92.5%,未检出qacC、ant(6)-I、ant(2")-I、VanA和VanB耐药基因.67株MRSA均携带有多种耐药基因:同时携带2种耐药基因的有7株,3种的有10K,4种的有11株,5种的29株,6种的10株.结论 67株MRSA耐药情况严重,并同时携带多种耐药基因.     

绿茶及其提取物抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌作用研究

目的 研究绿茶及提取物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌作用并分析其主要抗菌成分.方法 采用琼脂稀释法测定各种茶叶的水浸出物及茶叶的主要成分对MRSA的MIC.纸片扩散法观察绿茶浸出物和茶叶主要成份与抗生素合用对MRSA的协同抗菌情况.结果 ①绿茶浸出物对MRSA的MIC范围为0.125-0.5%,青茶浸出物为0.125-0.5%,白茶浸出物为0.0625-0.25%,红茶浸出物为0.5%,黑茶浸出物为0.25-0.5%.②茶多酚对MRSA的MIC范围为128-256μg/mL,茶色素为256-512μg/mL,茶多糖为512-1024μg/mL,茶皂素和咖啡因则均大于1024μg/mL.③青霉素、苯唑西林、氨苄西林、头孢他啶、头孢替唑、米诺环素、四环素与绿茶浸出物合用的抑菌圈明显大于单用抗生素的抑菌圈,红霉素和氯霉素单用/合用的抑菌圈相同,环丙沙星加入绿茶浸出物后抑菌圈反而减小.④茶多糖、茶皂素、茶色素、咖啡因与苯唑西林单用/合用的抑菌圈均相同,茶多酚与苯唑西林合用的抑菌圈明显大于单用苯唑西林的抑菌圈,表儿茶素没食子酸酯(ECg)/表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCg)与苯唑西林合用的抑菌圈明显大于各自单用的抑菌圈.结论 各种茶叶对MRSA均有一定的抗菌作用,其中绿茶和白茶的抗菌作用最强.绿茶抗MRSA的主要成分为茶多酚,并且茶多酚对β-内酰胺类抗生素和四环素抗MRSA有增效作用,但对其它类抗生素呈无关或拮抗作用.茶多酚中的2个单体ECg和EGCg能增强苯唑西林的抗MRSA作用.     

绿茶对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌作用及机制研究进展

泛耐药的出现,使得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的治疗成为临床棘手的问题。绿茶提取物对MRSA有一定的抗菌作用。本文就绿茶对MRSA感染的临床试验、与抗生素的协同抗MRSA作用、有效成分的分离分析及作用机制作一综述。     

2014-2015年医院感染菌的分离及药敏分析

目的:分析粤北人民医院2014-2015年医院感染茵对临床常用抗生素的敏感性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用MIC法对两年分离茵进行药敏试验,应用WHONET 5.6和SPSS 13.0软件进行数据分析,并比较两年间抗生素敏感度变化.结果:我院分离的临床菌株对部分抗生素仍然保持高度敏感性,革兰阳性茵对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、阿米卡星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素均表现出较高的敏感率,而革兰阴性菌对多粘菌素B、头孢替坦、阿米卡星敏感率高;2014年与2015年相比,革兰阳性茵中氨苄西林、阿米卡星、米诺环素、克林霉素、复方新诺明比较有统计学意义(P＜0.05),革兰阴性茵中哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢替坦、头孢西丁、头孢克洛、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、米诺环素、氯霉素、复方新诺明比较有统计学意义(P＜0.05).结论:新推广使用的抗生素仍然有好的敏感性;合理使用抗生素有重要的意义.     

一种测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PBP2a的蛋白印迹技术

目的蛋白印迹技术(Western blot)检测临床MRSA分离株所产的PBP2a蛋白。方法用超声破碎法提取细菌总蛋白,利用PBP2'胶乳凝集试剂盒内的PBP2'抗体胶乳试剂,以Western blot技术检测3株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分离株所产的特异性青霉素结合蛋白PBP2a(PBP2')的表达情况。结果3株MRSA的总蛋白样品在分子量约80kd的位置可见PBP2a的特异性条带。MRSA-2菌株的PBP2a表达量最大,而MRSA-4的PBP2a表达量最小。质控菌ATCC25923的菌蛋白未见PBP2a条带。结论本实验采用的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PBP2a的蛋白印迹测定方法,不但可对MRSA表达的PBP2a蛋白进行定性检测,还可进行半定量检测,因此该方法不但能用于PBP2a蛋白克隆表达的检测,还可测定不同情况下MRSA的PBP2a的表达情况,是一种值得推荐的PBP2a蛋白定性及半定量方法。     

6种中药单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌作用

目的研究6种中药单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌作用。方法采用微量肉汤稀释法测定苯唑西林对MRSA的MIC,应用PBP2’胶乳凝集试剂盒对MRSA所产的PBP2’蛋白进行鉴定。采用微量肉汤稀释法测定6种中药单体对MRSA的最低抑菌浓度（MIC）。结果经PBP2’鉴定,16株临床分离菌株均为MRSA。大黄酸的抗MRSA作用最强,MIC在4-16μg／ml,其次为小檗碱,而黄芩苷,黄芩素和穿心莲内酯抗MRSA的作用较弱,绿原酸对MRSA没有抗菌作用。结论大黄酸对MRSA的抗菌作用最强,有望成为抗MRSA的候选药物。     

屎肠球菌抗生素耐药性分析

目的：检测国内部分地区临床分离的39株屎肠球菌对8种抗生素的耐药性，以及屎肠球菌产β-内酰胺酶的情况。方法：采用纸片琼脂扩散法检测其对青霉索、环丙沙星、红霉素、万古霉素、米诺环索、氯霉素、呋喃妥因及高浓度庆大霉素的耐药情况；用nitrocefin检测屎肠球菌产β-内酰胺酶情况。结果：39株屎肠球菌对各种抗生素的耐药率分别为红霉素94．87％、高浓度庆大霉素84．62％、青霉素79．48％、环丙沙星76．92％、米诺环素38．46％、氯霉素17．95％，未发现耐万古霉素及呋喃妥因的菌株。39株屎肠球菌β-内酰胺酶阳性率为0。结论：临床分离的屎肠球菌多重耐药性严重，尤其是汕头地区分离的细菌。     

脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带对自身免疫性脑炎的诊断意义

目的：探讨脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带（OCB）对自身免疫性脑炎（AE）的诊断意义。方法前瞻性收集2014年3月～2016年3月 AE 患者12例,以同期病毒性脑炎（VE）28例,多发性硬化（MS）16例为对照。 AE 患者予以 AE 抗体筛查,测定3组 CSF 中 IgG 及血清 IgG 、IgA 、IgM 浓度,计算 IgG 指数,检测血清及脑脊液 OCB 。所有入组患者均予以 MR 及脑电图等检查。结果 AE 及 MS 组 IgG 指数及 CSF － IgG 均高于 VE 组,AE 组高于 MS 组（P ＜0．05）;AE 及 MS 组血清 IgG 均高于 VE 组,IgM 低于 VE 组（P ＜0．05）,AE 组与 MS 组差异无统计学意义（P ＞0．05）;3组患者血清 IgA 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）;脑脊液 OCB 阳性率,VE 组7．14％,MS 组62.50％,AE 组91．67％,AE 组高于 MS 组、VE 组（χ2＝13．75,P ＜0．05）。 IgG 指数＞0．7百分率,VE 7．14％,MS 组62．50％,AE 组91．66％,3组比较差异有统计学意义（χ2＝25．61,P ＜0．05）。3组 MR影像学表现,VE 多累及颞叶、额叶,AE 多累及颞叶、顶叶、枕叶、脑岛,多呈双侧对称性或多发性。 MS多分布在脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。结论 AE 患者鞘内蛋白合成增加,脑脊液 OCB及 IgG 指数对 AE 早期的诊断有一定意义。     

免疫功能检查在卵巢功能早衰患者针灸治疗中的意义

目的：探讨免疫功能检查在卵巢功能早衰患者调经促孕针治疗中的意义。方法：选取2019年2月至2022年5月粤北人民医院的卵巢功能早衰患者22例经调经促孕针治疗为观察组,另筛选同期在粤北人民医院体检人群符合卵巢功能早衰人员22例为对照组。观察组分别在治疗前和治疗3个疗程后检测免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、T淋巴细胞亚群(CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞)、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值水平和性激素水平(FSH、E₂)。对照组做空白治疗,时间间隔同观察组。结果：两组在治疗前CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比例、FSH、E₂水平和IgA、IgM、IgG免疫球蛋白差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺...     

屎肠球菌透明质酸酶基因致病意义的研究

目的 研究屎肠球菌透明质酸酶(hyl)基因在细菌感染中的致病意义.方法 分别用hyl基因阳性的屎肠球菌和hyl基因阴性的屎肠球菌菌株作小鼠腹腔注射,建立小鼠腹膜炎模型.通过检测相关的腹膜炎指标以分析2株细菌的毒力差异.结果 hyl基冈阳性株感染后6 h和12 h,外周血白细胞均高于hyl基因阴性株,前者24 h白细胞下降趋势快于后者;前者肠系膜炎症浸润情况也较后者严重.结论 hyl基因可能是屎肠球菌的毒力基因之一,它可能与屎肠球菌的致病能力密切相关.