王书臣从虚毒论治造血干细胞移植后闭塞性气管炎综合征经验

目的:介绍王书臣教授从虚毒论治造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的经验.方法:跟师学习,分析病案,总结经验.结果:王书臣教授认为BOS病机主要是虚与毒,因虚招邪,因邪致瘀,因瘀致毒,因毒致损,病机变化多端;治疗在扶正祛毒的同时,着重解决造血及免疫功能重建、撤减激素、缓解气道高反应性3个方面的问题.结论:王书臣从虚毒论治造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征取得较好临床疗效,其经验值得学习和推广.     

脑肿瘤患者术后脑脊液感染相关因素分析

目的分析脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素。方法回顾性分析2016年5月-2017年3月于医院神经外科行脑肿瘤术患者225例的临床资料,分析脑肿瘤术后发生脑脊液感染的相关因素。结果 225例患者中发生脑脊液感染79例,发生率为35.11%,其中死亡2例,其余患者经过治疗后均恢复正常;年龄,肿瘤大小,脑室外引流,颅外感染灶,营养不良,贫血,低蛋白血症,合并糖尿病是脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素(P0.05)。结论脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素较多,在临床工作中需进行具有针对性的干预措施对这些因素进行防范,降低脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的风险。     

星形细胞瘤FLI-1蛋白表达及其与病人预后的关系

目的 探讨星形细胞瘤Friend白血病整合素1转录因子（FLI-1）表达水平及其与病人预后的关系。方法 选取2015年6月~2018年6月手术切除的术后病理检查确诊的星形细胞瘤标本112例和颅脑损伤内减压术获得非肿瘤脑组织59例（对照组）,采用免疫组织化学染色法检测FLI-1表达情况。术后随访3年,记录无进展生存、总生存情况,其中无进展生存为预后良好,肿瘤进展或病人死亡为预后不良。结果 112例星形细胞瘤中,预后良好62例,预后不良50例。星形细胞瘤FLI-1表达阳性率[66.96%（75/112）]明显高于对照组[16.95%（10/59）;P<0.05]。星形细胞瘤FLI-1表达与IDH1表达呈明显负相关（r=-0.682,P<0.001）,与p53表达呈正明显相关（r=0.711,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示FLI-1表达阳性是星形细胞瘤预后不良的独立危险因素（OR=3.758 ;95% CI 1.439~9.814 ;P=0.009）。生存曲线分析显示,FLI-1表达阴性病人3年累积无进展生存率（75.68%）、3年累积总生存率（81.08%）均明显高于FLI-1表达阳性的病人（分别为45.33%、49.33%;P<0.05）。结论 星形细胞瘤FLI-1呈高表达,与病人的不良预后有关。     

BDNF/TrKB介导的突触丢失对创伤性脑损伤小鼠远期认知障碍的影响及机制

目的 探究脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体(TrK)B介导的突触丢失对创伤性脑损伤(TBI)小鼠远期认知障碍的影响及机制。方法 采用改良的Allen重锤打击法制作TBI模型，将小鼠分为Sham组、TBI组、TBI＿OE＿NC组、TBI＿OE＿BDNF组、TBI＿Sh＿NC组、TBI＿Sh＿BDNF组，每组40只。Sham组、TBI组分别在造模后1、3、5、7 d检测神经元突触后致密物厚度和突触体密度、BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达。将OE＿NC和OE＿BDNF组腺病毒载体3μl注入承受单侧大脑皮质重锤打击的小鼠海马体，免疫荧光法检测BDNF、突触素(Synaptophysin)在小鼠海马体中的表达，Western印迹检测TrkB、p-TrkB、突触蛋白(SYN)1、SYNA、突触后致密蛋白(PSD)95等蛋白表达水平，Morris水迷宫实验检测小鼠定位航行和空间探索能力。将TBI＿Sh＿NC和TBI＿Sh＿BDNF组腺病毒载体3μl注入正常小鼠海马体，免疫荧光法检测Synaptophysin在海马体中的表达，Morris水迷宫实验检测定位航行和空间探索能力。TUN...     

针刺治兰尾炎

急性阑兰尾炎是外科最常见的病症之一,多为急症手术,术后的并发症也较多。给患者精神上、肉体上带来很大的痛苦。在一切为了病人的思想指导下,我院外科在院党委的领导下,学习祖国医学,开展了阑尾炎的斜刺疗法,目前已治疗45例急性阑尾炎,除2例坏疸性外,均获显著疗效。针刺穴位及方法:     

论中医的古代哲学内涵

通过探讨中医的古代哲学内涵,认为中医蕴含丰富的哲学内涵,古代"象思维"奠定了其认识事物的基本方法,"天人合一"和"中庸之道"则促进了整体观和平衡观的形成;"以人为本"强调医者的医德修养,以"治人"为核心理念,秉承"顺应自然"和"治未病"的养生预防观;这些哲学思想构建了中医朴素的认识论和方法论,并贯穿在医者诊病处方,医患交流的整个医疗实践中。肯定中医独特的哲学内涵,是在中西医学激烈碰撞下中医寻求发展与创新所必须坚守的文化自信。     

温阳法治疗癌性发热探析

温阳法又称温里法、祛寒法,此法具有温中祛寒、回阳救逆等功效,主要用于中焦虚寒、亡阳欲脱、寒凝经脉、真寒假热等证。发热是中晚期癌症患者的常见表现之一,对于癌性发热的处理,西医主要以对症治疗为主,多采用解热镇痛药、激素等,不良反应严重,常出现恶心、呕吐、食欲不振等,致多数癌症患者难以忍受。癌性发热属中医“内伤发热”范畴,中医治疗此类发热有较大优势,不仅能扫荡热邪,且可扶正祛邪。但多数学者主要从气、血、阴虚发热、实热证入手进行辨证施治,往往忽略了阳虚发热,致使部分癌性发热疗效欠佳。笔者试从癌性发热的病机入手,探析运用温阳法治疗癌性发热的可行性。     

利鲁唑对戊四氮致癫痫大鼠海马CA3区IL-1β、TNF-α的影响

目的 探讨利鲁唑对戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠海马CA3区白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将45只大鼠按完全随机设计方法分为对照组、癫痫模型组(PTZ组)和利鲁唑组(Riluzole组),每组15只;造模大鼠连续给予PTZ(35 mg·kg-1·d-1)腹腔注射30 d,3次Ⅳ级或以上发作大鼠为癫痫造模成功;免疫组织化学法检测各组大鼠海马CA3区IL-1β、TNF-α的表达和分布.结果 对照组、PTZ组及Riluzole组大鼠的IL-1β阳性细胞平均光密度值(OD)分别为(0.210±0.002)、(0.241±0.002)和(0.220±0.002),不同组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);TNF-α阳性细胞OD值分别为(0.191±0.003)、(0.230±0.003)和(0.202±0.003),不同组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);大鼠海马CA3区IL-1β与TNF-α表达水平呈显著正相关(r=0.969,P<0.01).结论 利鲁唑通过抑制癫痫大鼠脑内神经细胞过度表达IL-1β、TNF-α,可能降低其对正常神经细胞的损伤作用,可能减缓癫痫发病对正常神经细胞的损伤,产生神经保护作用.     

颅骨成形术对颅骨缺损病人神经功能影响的研究进展

<正>去骨瓣减压术是治疗恶性颅内压增高的有效措施，但术后会出现各种并发症，术后遗留的神经功能障碍及颅骨缺损造成的心理问题也对病人产生不良影响。颅骨成形术可增强脑葡萄糖代谢、脑血管储备能力、体位性血流调节和脑脊液循环，缓解颅骨缺损相关并发症^[1]。本文主要概述颅骨成形术对颅骨缺损病人脑神经功能的影响。     

显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建治疗成人ChiariⅠ型畸形的临床疗效

目的分析显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建治疗成人ChiariⅠ型畸形的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院60例ChiariⅠ型畸形成年患者分为2组,其中对照组采用单纯颅后窝减压术(PFD),观察组在行颅后窝减压后采用显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建,比较2组临床疗效及康复情况。结果观察组神经症状好转情况明显优于对照组,观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组ChiariⅠ型畸形患者经过手术治疗后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建的方法治疗成人ChiariⅠ型畸形,患者神经症状明显好转,减少并发症的发生,具有较高的临床疗效,建议广泛应用。微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建的方法治疗成人ChiariⅠ型畸形,患者神经症状明显好转,减少并发症的发生,具有较高的临床疗效,建议广泛应用。