预防使用抗菌药物对导尿管相关性尿路感染影响的meta分析

目的系统评价预防使用抗菌药物对降低导尿管相关性尿路感染发生的影响。方法检索Pub Med、Cochrane library、Wiley Online Library、CNKI和万方数字化期刊全文数据库,收集2014年3月以前发表的关于预防使用抗菌药物对导尿管相关性尿路感染影响的随机对照试验,按照纳入标准和排除标准对入选文献进行资料提取、方法学质量评价后,用Rev Man 5.2软件进行meta分析,依据研究的异质性与偏倚进行敏感性分析,并采用GRADE系统评价证据质量和推荐等级。结果最终纳入13个研究,meta分析结果显示:抗菌药物组在拔除导尿管48 h内菌尿症、预防用药结束后7 d内菌尿症、单剂量干预结束后菌尿症、预防用药结束后脓尿、预防用药结束后尿培养阳性方面与对照组比较,合并效应量的异质性小且有显著性差异。基于结局指标的GRADE系统的证据推荐等级评价显示:抗菌药物组与对照组比较的12个结局指标中,除留置期间菌尿症、预防用药结束后发热和随访期间脓尿这3个结局指标为低级证据外,其余均为高级证据。抗菌药物组可有效降低拔除导尿管48 h内菌尿症、预防用药结束后7 d的菌尿症、单剂量干预后菌尿症、预防用药结束后脓尿、预防用药结束后尿培养阳性等发生。结论目前有效证据支持术前无尿路感染患者(如糖尿病患者或免疫缺陷患者等)围手术期后短期留置导尿管时,拔除导尿管前或后48 h内预防使用单剂量抗菌药物可有效减少继发尿路感染的发生。该结论还需要更多高质量大样本随机对照试验加以证明。     

西酞普兰与氟西汀治疗中国抑郁症患者疗效和安全性的meta分析

目的 比较西酞普兰与氟西汀在中国抑郁症患者中的疗效和安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、万方数据库,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗6周后,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,总有效率的meta分析结果表明,有效率比值比OR值为1.29,其95％的可信区间为0.98～1.69,两者不存在显著性差异.疗程为1、2周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分比氟西汀治疗组低,具有统计学差异,即西酞普兰起效速度优于氟西汀;疗程为4、6周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分与氟西汀治疗组差异无统计学意义,即两者疗效无统计学差异性.以西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗失败的相对危险度RR比较其不良反应的危险度,结果显示便秘、失眠这2个不良反应的合并RR值分别为0.4 (95％CI 0.24,0.64)和0.54 (95％CI0.34,0.86),表明西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀,具有统计学差异.结论 西酞普兰与氟西汀长期治疗效果相当,但西酞普兰起效快于氟西汀,且西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀.     

miR-125b介导胰岛素促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化

目的 探讨miR-125b是否介导胰岛素促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化,为治疗糖尿病患者动脉钙化提供实验性依据.方法 采用real-time PCR检测胰岛素对血管平滑肌细胞miR-125b表达的影响.采用脂质体2000将miR-125b mimics转染至血管平滑肌细胞,然后给予胰岛素干预,检测碱性磷酸酶活性和骨钙素分泌.结果 胰岛素可呈时间和剂量依赖性抑制miR-125b的表达,在血管平滑肌细胞过表达miR-125b可逆转胰岛素的促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化的作用.结论 胰岛素通过抑制miR-125b的表达,进而促进血管平滑肌细胞向成骨细胞分化.     

长春西汀注射液与奥美拉唑配伍禁忌1例报告

1相关资料 患者,女,24岁,临床诊断：①左膝慢性溃疡并感染;②左膝慢性溃疡恶变？入住本院,遵医嘱,在静脉滴注完0.9%氯化钠100 mL加奥美拉唑（奥西康）40 mg后,更换静脉滴注0.9%氯化钠250 mL加长春西汀30 mg时,瓶中出现浑浊,立即停止输液。     

抗抑郁新药瑞波西汀

本文介绍新型抗抑郝药瑞波西汀的药理作用、药代动力学、临床应用、耐受性和毒理研究。     

超说明书用药的法律剖析

超说明书用药在临床上相当普遍,因超说明书用药而引发的纠纷是目前医药界探讨的热点[1,2].本文对超说明书用药与法律的相关性进行剖析,探讨超说明书用药的合法性,以期提高临床医师、药师对超说明书用药的认识.     

临床药师对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的用药指导

目的探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期用药治疗中的作用。方法将我院2010年1月至2013年1月出院的COPD患者124例,完全随机分为对照组和干预组,于出院后1、3、6个月,应用BODE指数评价效果。结果第1个月,两组BODE指数比较差异无统计学意义(P>0.05);第3个月,干预组患者的BMI、FEV1%pred%等较对照组增加(P<0.05);第6个月,干预组的m MRC、6MWD较对照组降低(P<0.05)。结论临床药师参与稳定期COPD患者的药物指导,有利于提高患者的生活质量。     

棓丙酯注射液热降解动力学及稳定性研究

目的:研究棓丙酯注射液的热降解动力学,为药物贮存提供理论依据。方法:采用高效液相色谱法测定药物含量,并以恒温加速法研究在25、30、40℃下,棓丙酯注射液6月内含量变化及其降解规律,用趋势外推法预测棓丙酯注射液不同温度下的有效期。结果:棓丙酯注射液的降解规律符合一级动力学方程,在25、30、40℃下,其有效期分别为21.7、11.3、5.4个月。结论:温度是影响棓丙酯注射液稳定性的重要因素之一,常温下丙酯注射液是稳定的。     

精神药物相互作用的利与弊

药物之间、药物与食物之间相互作用的报道越来越多 ,本文旨在加深对细胞色素 P450 系统参与药物代谢的理解 ,重点叙述抗抑郁药如何被 P450 系统代谢 ,如何改变其他药物的代谢 ,还对抗抑郁药引起的 5 -羟色胺综合征进行了探讨。