天存联合高压氧治疗糖尿病足疗效观察

目的观察天存（己酮可可碱注射液）联合高压氧治疗糖尿病足的疗效。方法对60例糖尿病足患者，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规治疗：胰岛素控制血糖，抗感染，肝素钠静点改善局部供血及外科清创，溃疡局部应用654—2针10mg，庆大霉素8万U，胰岛素8U复合液换药，1次／d；治疗组在常规治疗基础上，应用天存250mL／d静滴，连用14d，同时采用多人高压氧舱，压力0．2MPa，1次／d，连续14d，据病情治疗2～3疗程。两疗程间休息1周。比较2组临床症状变化、血流动力学、神经传导速度变化。结果治疗组下肢血流动力学参数（血流量、血流峰值）、神经传导速度（感觉、运动）均较治疗前明显改善P〈0．05。而对照组改善差异无统计学意义P〉0．05。溃疡愈合率明显提高，溃疡愈合时间缩短，总有效率明显提高，截肢率明显下降。结论天存联合高压氧治疗糖尿病足有利于下肢动脉血供、氧供，促进坏疽早期愈合，提高溃疡愈合率，有助于传导速度改善，是治疗糖尿病足有效治疗方案。     

9例肝性脊髓病诊治回顾分析

目的探讨肝性脊髓病（Hepaticmyeloathy,HM）的临床特点及治疗方法。方法对9例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者均具有典型的痉挛性截瘫的临床表现,1例曾接受门腔静脉分流术,8例血氨轻中度增高,血氨检测正常者1例（6．6％）,8例内科治疗无明显效果。结论HM患者以痉挛性截瘫为主要表现,血氨增高可能不是惟一致病因素,常规内科治疗效果不佳,肝移植为HM的治疗带来希望。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗肝源性糖尿病的疗效对比分析

目的 对比观察预混胰岛素类似物(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗肝源性糖尿病的疗效和安全性.方法 将30例饮食控制无效的肝源性糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 接受诺和锐30治疗组HbA1C、餐后2 h血糖优于诺和锐30R治疗组(P<0.01);空腹血糖、胰岛素用量两组差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率诺和锐30治疗组明显少于诺和锐30R治疗组.结论 诺和锐30治疗肝源性糖尿病控制餐后血糖、HbA1C优于诺和灵30R,低血糖发生率亦低于诺和灵30R.