特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

518例孕妇、产妇弓形体感染的初步调查

弓形体病是一种人畜共患的原虫病,临床表现复杂多样,是人类先天性畸形和缺陷的重要原因之一。国外对本病的研究甚多,国内自1956年以来也有少数病例报告和调查,但尚未见到新疆地区有关本病的研究报告。为了探索本地区是否存在弓形体感染及其对胎儿的威胁,我们自1986年2月至6月对518例孕妇、产妇及3例儿科病人进行了弓形体感染的初步血清检查,现报告如下。     

4′-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯的合成

4′-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯（1）是降压药替米沙坦（telmisartan）的合成中间体。本研究参考文献，用4′-甲基-2-氰基联苯（2）经水解、酯化、溴代制得1（图1），并进行了改进。2在乙醇-水（5：1）中于80℃反应16h，得粗品纯度99％，可直接用于下步反应。酯化时，文献用浓硫酸催化或直接通入异丁烯制取，用HPLC跟踪反应进程，经试验结果不理想。现改在0℃用叔丁醇加DCC酯化，收率90％（文献：86．1％）。溴化时用氯仿代替四氯化碳㈨作溶剂。改进后的1总收率61％。     

69例小儿遗传病分析

本文报告小儿遗传咨询门诊及新生儿科确诊的遗传病:染色体病23例,其中核型异常16例,结构异常7例;常染色体显性遗传病11例,常染色体隐性遗传病28例;性连锁遗传病6例;血红蛋白异常1例,共计69例。常染色体遗传病占55％,染色体异常综合征占33％。常染色体病种类繁多,尽管发病率不高,但危害很大,给诊断带来困难。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭（Ⅱ型呼衰）,是临床常见的危重病症,机械通气是抢救手段之一。传统机械通气能有效的改善通气,降低呼吸功,纠正呼吸衰竭,但因常合并继发感染,操作复杂,技术性强,费用高而不适合基层医院的推广应用［１,２］。近年无...     

经导管子宫动脉注药两种方法治疗晚期宫颈癌的疗效观察

1996年6月至2003年9月我院对66例晚期宫颈癌患者，采用介入超选择经导管子宫动脉注药治疗，现将治疗结果报道如下。     

滋养细胞肿瘤153例临床分析

目的 分析滋养细胞肿瘤的临床特点和综合治疗后的预后转归，探讨滋养细胞肿瘤临床各期的最佳治疗方法。方法 收集1988年1月至2000年12月收治的恶性滋养细胞肿瘤共153例，分析经化疗或手术治疗后的临床转归。结果 绒癌治愈率76．19％，侵蚀性葡萄胎治愈率为90，99％。结论 滋养细胞肿瘤的化疗效果可靠，对于Ⅱ期以上病例，采用以全身化疗为主，辅以多种途径的给药方式，疗效更佳。     

妊娠相关血浆蛋白A对经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤预测价值

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)含量对术后心肌损伤的预测价值.方法:95例择期行PCI的不稳定型心绞痛患者,根据手术前24 h PAPP-A是否升高分为高PAPP-A组(30例,PAPP-A≥10 mU/L)和低PAPP组(65例,PAPP-A＜10 mU/L).检测术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后24 h内肌钙蛋白I(cTnI)阳性率,并进行2组间各观察指标的比较.结果:高PAPP-A组术前PAPP-A及hs-CRP水平,冠状动脉介入治疗后cTnI阳性率均明显高于低PAPP-A组,差异有统计学意义(P＜0.05).多变量逐步Logistic回归分析表明,PCI前血浆PAPP-A及hs-CRP水平是术后cTnI阳性的独立预测指标(P＜0.05).结论:PCI前血PAPP-A含量是术后心肌损伤的独立预测因素.     

冠状动脉慢血流现象的临床意义

目的:探讨冠状动脉慢血流现象的临床及近期预后价值。方法:通过矫正的TIMI血流分级方法,评价冠状动脉血流速度和远端血流灌注。对37例正常血流者和35例无冠状动脉狭窄性病变而冠状动脉慢血流者行次级量平板运动试验及心脏超声左室射血分数(LVEF)测定,并随访1年,观察近期预后。结果:冠状动脉慢血流组平板运动试验阳性率明显高于正常血流组(71.4%∶13.5%,P<0.01),而平板运动耐量时间明显低于正常血流组[(5.32±4.38)∶(10.58±5.67)min,P<0.01)];2组LVEF差异无统计学意义;随访1年发现冠状动脉慢血流组中10例反复心绞痛发作、1例发生急性下壁心肌梗死,无心脏性猝死发生。结论:冠状动脉慢血流现象与运动耐量降低、心绞痛发作有关,应引起临床重视。