中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察

目的 探讨急诊眩晕患者实施中医辨证方式治疗的临床效果及应用价值。方法 针对2019年1月-2022年5月本院接诊治疗急诊眩晕患者60例进行分析研究,按照患者就诊时间先后顺序分作对照组（2019年1月-2020年12月,30例）与观察组（2021年1月-2022年5月,30例）,对照组采取常规西药方案治疗,观察组实施中医辨证方式治疗,对比治疗效果,观察且评估两组患者治疗前后症候改变,对比差异性。检测各组患者治疗前后椎基底动脉各项血流指标,分析变化差异。对患者进行为期3个月的跟踪随访,统计复发率。结果 观察组眩晕患者经中医辨证治疗后,总有效率高于对照组（P<0.05）。经治疗后,患者症状均呈现好转趋势,观察组症候评分低于对照组（P<0.05）。通过检测患者椎基底动脉供血指标,结果显示观察组治疗后椎动脉血流速度、基底动脉血流速度高于对照组,椎动脉血管及基底动脉血管搏动指数低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后3个月疾病复发率低于对照组（P<0.05）。结论 临床治疗急诊眩晕疾病可采取中医辨证治疗方案,根据患者不同证型合理选择治疗组方,提高治疗效果,改善患者椎基底...     

真菌性角膜炎的实验室诊断及药物敏感试验分析

目的早期诊断真菌性角膜炎，筛选敏感药物、分析真菌的耐药性，以指导临床进行针对性治疗。方法对确诊为真菌性角膜炎的患者取样涂片染色，同时在沙氏培养基上进行真菌培养，将培养阳性者根据菌落形态、菌丝及孢子的形态等进行真菌菌种鉴定，采用天津市康利达医疗器材有限公司生产的药敏试剂盒进行体外药敏试验分析。结果116例诊断为真菌性角膜炎标本中96例培养呈阳性结果，阳性率82．8％；63例查到真菌菌丝，阳性率54．5％；96例培养呈阳性的标本经鉴定：镰刀霉属64例（66．7％）；无孢霉属13例（13．5％）；交链霉属9例（9％）；曲霉5例（5％）；其他占6．8％。大部分真菌对特比萘芬表现出较高的敏感性，而被鉴定的所有真菌只有7％对伊曲康唑敏感。结论真菌性角膜炎进行药物敏感试验可提高治疗效果，缩短病程，还可防止药物滥用，增强治疗的针对性。     

县级药品监督管理工作之我见

《药品管理法》的颁布实施,标志着我国药品监督管理工作开始进入了法制化新阶段。它对于健全我国社会主义法制,促进药品质量提高,加快卫生事业发展,提供了法律依据。四年来,广大药品监督管理人员,为保证人民用药安全有效进行了卓有成效的工作。本文试就县级的药品监督管理工作进行探讨。 县级是中央、省、地、县四级药品监督网的基础,其特点是:     

中药炮制与临床疗效

中药炮制与临床疗效刘立春，张雪华，蒋美凤（山东省龙口市药品检验所２６５７０１）中药炮制，是指原药材以中医药理论为指导，根据医疗、调剂和制剂的需要，而进行的各种加工处理技术。它是提高药品质量保证临床疗效的重要环节。现将中药炮制目的简述如下。一、增效中药...     

中药处方书写规范化浅见

中药处方书写规范化浅见刘立春（山东龙口市药品检验所２６５７０１）王惠珍（山东龙口市人民医院）刘艳（山东龙口市妇幼保健站）中药处方是医师对病人用药的技术文件，是药房调配药剂和指导病人用药以及计算药品费用的依据。它具有法律、技术和经济上的意义。因此中药处...     

血液透析患者生存质量调查及危险因素研究

目的 探讨血液透析患者生存质量状况及相关危险因素.方法 采用终末期肾脏疾病透析患者调查表(Kindeny disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)评价血液透析患者的生存质量状况并采用多因素logistic回归模型分析相关危险因素.结果①血液透析患者肾脏病和透析相关生活质量、一般健康生活质量各维度得分均低于一般人群[生理机能( 39.69±19.56)分,(86.02±18.75)分;躯体疼痛(66.33±21.65)分,(81.55±20.83)分;精神健康(58.92±15.87)分,(73.23±16.54)分等].②影响透析患者生存质量的主要因素包括:性别[男:女(46.58±21.67)分:(50.37±22.56)分,P＜0.05]、年龄[≥55岁组:＜55岁组(38.78±16.78)分:(57.78±20.45)分,P＜0.05]、文化程度[高中以上:高中及以下(55.64±21.85)分:(42.59±21.65)分,P＜0.05]、糖尿病患病[非糖尿病:糖尿病(59.47±18.69)分:(47.67±11.33)分,P＜0.05]、医疗保障[自费:医保(43.54±16.85)分:(56.56±19.67)分,P＜0.05]、就业情况[就业:非就业(72.90±12.56)分:(60.87±11.45)分,P＜0.05].③糖尿病患病(OR =26.751)和医疗保障( OR=31.030)、年龄(OR =42.453)是影响血液透析患者生存质量的独立危险因素.结论糖尿病患病、社会保障、年龄是影响血液透析患者生存质量的主要危险因素.     

人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折

目的 :探讨人工桡骨头假体置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的近期疗效。方法:自2011年6月至2015年6月,采用人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折25例,男10例,女15例;年龄24~61岁,平均40岁。分析不同时期患者患肢肘关节功能恢复情况,与健侧比较肘关节的活动度情况及末次随访时患侧肘关节功能评价情况。结果:25例均获随访,时间12~48个月,平均26个月,无感染、肘关节不稳定、下尺桡关节半脱位、骨化性肌炎等并发症发生。术后6、9个月及末次随访患者的VAS疼痛评分、Broberg和Morrey肘关节功能评分与术后3个月比较均改善(P0.05)。肘关节的屈伸活动度、旋转活动度在术后3、6、9个月与健侧差异有统计学意义(P0.01),但末次随访时与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准,优16例,良7例,可2例。结论 :人工桡骨头置换术治疗无法修复的桡骨头粉碎性骨折,能最大程度恢复肘关节的稳定性,早期进行功能锻炼,预防和减少并发症的发生,近期疗效满意,远期疗效待进一步观察。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨折

目的:探讨经皮椎体成形术及后凸成形术治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法:2004年5月至2009年3月治疗胸腰椎骨折29例32椎,对18例21椎行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),11例11椎行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)。术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)和活动能力评分;术后观察患者胸腰背部疼痛及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果:手术全部成功,PVP术18例21椎,平均单椎体手术时间38.6min,注入骨水泥3.2ml(2～5ml),PKP术11例11椎,平均手术时间43min,注入骨水泥3.8ml(2～6ml)。患者的VAS评分由术前的平均(7.5±0.7)分降至术后3d的平均(2.2±0.5)分;活动能力评分术后3d平均(1.2±0.3)分,较术前的平均(2.4±0.6)分明显改善;椎体高度由术前平均(52.4±9.7)%升至术后的(85.2±10.6)%;后凸畸形Cobb角平均矫正11.2°。本组平均随访时间12.6个月,患者骨折椎体无疼痛,复查X线片显示椎体高度无明显丢失。1例出院后5个月、1例6个月因并发心脏病死亡。本组发生骨水泥椎间盘渗漏2例,椎旁渗漏2例,无严重并发症发生,患者对治疗效果满意。结论:PVP、PKP可即刻加固伤椎,缓解疼痛,提高患者的活动能力,效果明显。老年人新鲜胸腰椎骨折如无明显手术禁忌证,即可行PVP、PKP术。     

菟丝子及其伪品——石荠苧的鉴别

近年来,我区曾发现用唇形科石荠苧属植物石荠苧Mosla scabra(Thunb)C.Y.Wu et H.W.Li的成熟果实充当菟丝子入药,现将二者的鉴