重复经颅磁刺激对甲基苯丙胺依赖者的疗效及安全性

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对甲基苯丙胺（MA）依赖者戒断后焦虑、抑郁及渴 求的疗效及安全性评价。方法 采用随机对照研究,前瞻性选取蚌埠强制隔离戒毒所戒毒的男性MA依 赖者47 例,将所有被试者按随机数字表法分为研究组和对照组,研究组接受系统的高频（10 Hz）rTMS 治 疗,对照组接受rTMS 的伪刺激治疗,每周3 次,共治疗4 周。在基线时和治疗第4 周末分别应用焦虑自 评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和视觉模拟标尺（VAS）评定患者的焦虑、抑郁和心理渴求情况,干预 期间采用不良反应问卷记录出现的不良反应。结果 治疗第4周末,研究组SAS评分［（43.17±8.60）分］、 SDS 评分［（48.00±8.12）分］和VAS 评分［1.00（0,2.75）分］较基线时SAS 评分［（46.71±8.64）分］、SDS 评分［（52.96±7.66）分］和VAS 评分［4.00（2.00,5.75）分］降低,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,且低 于对照组［分别为（48.74±8.92）、（53.13±6.61）、4.00（0,6.00）分］,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。对 照组治疗第4 周末SAS、SDS 评分及VAS 评分与基线时比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。研究组 8 例（33.33%）患者发生不良反应,其中头痛6 例,头晕1 例,耳鸣1 例,患者均可耐受;对照组患者未发生 不良反应事件。结论 高频rTMS 可改善MA 依赖者的焦虑、抑郁及渴求情况,轻微不良反应发生较为 普遍。