羟乙基淀粉容量治疗对高龄病人手术的血流动力学影响

目的观察羟乙基淀粉130/0.4氯化纳注射液(6%HES,万汶),应用于老年患者容量治疗时对血流动力学的影响。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的老年患者,给予万汶进行容量治疗,观察术中血流动力学变化。结果所有患者术中血流动力学保持稳定。结论万汶应用于老年患者进行容量治疗时血流动力学保持稳定。     

浅谈城市大医院支农

浅谈城市大医院支农刘燕君祁月贞朱复南作者单位：１００７３０北京医院１９９６年底，由党中央、国务院召开的全国卫生工作会议是我国卫生事业发展史上具有里程碑意义的会议。这次会议确定了新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动...     

基于同态滤波与直方图均衡化的超声图像增强

背景：同态滤波与直方图均衡化都能单独对图像进行增强处理，但各自还有许多不足之处。 目的：观察将同态滤波与直方图均衡化结合使用对增强图像的效果，减少单独使用这两种方法产生的缺点。 方法：在频域内，首先对超声图像分别进行高通同态滤波和低通同态滤波的分频处理；再将得到的两幅滤波图像线性组合；最后再对该组合图像进行全局的直方图均衡化得到最终的增强超声图像。 结果与结论：实验结果表明，超声图像经过上述方法的处理，边界十分突出明显，且整体视觉效果更明亮清晰。通过分析对比得到的均方根误差和信噪比数据，也证实了实验所用的超声图像增强法是十分切实有效的。     

规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术治疗效果的影响

目的:探讨规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术治疗效果的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月在我院接受心脏体外循环手术治疗的患者64例作为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,研究组患者接受规范手术室配合及护理,对照组患者接受常规配合及护理,记录两组患者拔管时间、固体食物耐受时间、下床活动时间、术后住院时间。评价两组患者焦虑、抑郁、生活质量及对护理工作的满意度。结果:研究组患者术后拔管时间、固体食物耐受时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组(P0.05)。研究组患者护理后SAS及SDS评分均低于对照组(P0.05)。研究组患者护理后心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域评分高于对照组(P0.05)。研究组患者对护理工作满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:教学护理示范管理可以明显提高接受心脏体外循环手术治疗患者的护理效果。     

二仙汤对去卵巢大鼠心肌微血管及血液流变学的影响

目的:观察去卵巢大鼠心肌微血管密度、微血管内皮细胞形态及血液流变学的变化并探讨二仙汤的干预作用。方法:选用健康10周龄雌性SPF级SD大鼠32只,随机分为假手术组、模型组、雌激素组(戊酸雌二醇,0.18 mg·kg~(-1)),二仙汤组(9 g·kg~(-1))。去卵巢后2周开始灌胃给药,1次/d,连续16周。二仙汤组及雌激素组分别给予二仙汤或戊酸雌二醇灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积纯净水。给药16周末,无创超声心动图(UCG)检测心功能;CD34免疫荧光染色法检测心肌微血管密度;透射电镜观测心肌微血管超微结构;放射免疫分析法检测血浆雌二醇(E_2)含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆内皮素-1(ET-1),前列环素I_2(PGI_2),血栓素A_2(TXA_2),血管内皮生长因子(VEGF)和血管性血友病因子(vWF)水平;凝固法检测凝血四项;血液流变学检测全血黏度和血浆黏度。结果:与假手术组比较,模型组左室射血分数(EF)显著降低(P0.01),左室短轴缩短率(FS)显著降低(P0.01),左室收缩末期容积(LVVols)显著升高(P0.01);心肌微血管密度显著减少(P0.01);心肌微血管内皮细胞肿胀明显,胞浆空化;血浆E_2含量显著降低(P0.01);ET-1,VEGF,vWF含量显著升高(P0.01),前列环素I_2/血栓素A_2(PGI_2/TXA_2)显著降低(P0.01);血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)显著降低(P0.01),纤维蛋白原(FIB)含量显著升高(P0.01);全血黏度、血浆黏度、卡松黏度显著升高(P0.01),全血高、低切指数和红细胞聚集指数明显升高(P0.05)。与模型组比较,二仙汤组大鼠EF,FS明显升高(P0.05),LVVols明显降低(P0.05);微血管密度显著增多(P0.01);心肌微血管内皮细胞水肿改善,运输小泡清晰可见;血浆E_2显著升高(P0.01);ET-1,VEGF显著降低(P0.01),PGI_2/TXA_2显著升高(P0.01);APTT显著升高(P0.01);全血黏度、全血高切相对指数、红细胞聚集指数明显降低(P0.05),卡松黏度、血浆黏度显著降低(P0.01)。结论:二仙汤增加去卵巢大鼠心肌微血管密度、保护微血管内皮细胞结构的完整性,改善其内皮分泌功能和血液流变学,保护心功能。     

基于同态滤波与直方图均衡化的超声图像增强

背景:同态滤波与直方图均衡化都能单独对图像进行增强处理,但各自还有许多不足之处。目的:观察将同态滤波与直方图均衡化结合使用对增强图像的效果,减少单独使用这两种方法产生的缺点。方法:在频域内,首先对超声图像分别进行高通同态滤波和低通同态滤波的分频处理;再将得到的两幅滤波图像线性组合;最后再对该组合图像进行全局的直方图均衡化得到最终的增强超声图像。结果与结论:实验结果表明,超声图像经过上述方法的处理,边界十分突出明显,且整体视觉效果更明亮清晰。通过分析对比得到的均方根误差和信噪比数据,也证实了实验所用的超声图像增强法是十分切实有效的。     

气管切开的规范化评估

目的采用规范化评估护理预防气管切开并发症,提高综合护理质量和安全性。方法根据患者病情在不同时机评估气管切开的局部、患者全身情况及其他高危因素,并给予针对性的护理。结果40例气管切开患者未发生堵管、脱管、移位等并发症。结论对气管切开病人进行规范化评估护理是预防气管切开并发症的有效措施,有利于及早发现隐患,杜绝严重并发症。     

针对学生质量降低的情况提高学生成绩的思考

普通高中的普及以及我校招生数量的增加，导致了我校生源质量呈明显变化。高分数段的学生明显减少，低分数段学生明显增加，学生成绩的差距明显增大，学生的学习态度、学习能力也显示出明显的差距。通过对2003级300名学生进行问卷调查，进一步了解学生的现状，引发我们对调整教学思路、教学内容及教学方法的思考。     

探讨快速输注不同血浆代用品对凝血功能的影响

目的探讨目前临床常用的几种人工血浆代用品在术前进行快速输注(实验性输液)后对凝血功能的影响.方法选择择期行腰椎间盘摘除术的男性手术患者40例.全部病例均无贫血、出凝血功能障碍以及肝、肾等重要脏器疾病,无近期用非甾体抗炎药史.按不同液体将患者随机分为平衡液(L)、6%羟乙基淀粉(H)、血定安(G)和聚明胶肽(F)四组.按设计要求以0.3 ml/(kg·min)的输注速率输注完500ml液体.详细记录实验前(T0)、实验性输液10 min后(T1)及实验性输液结束即刻(T2)的MAP、HR和SpO2.分别于实验性输液前、实验性输液后测定血小板计数PLT、凝血酶原时间PT、部分活化凝血酶原时间APTT.结果实验性输液期间,四组患者HR、MAP和SpO2保持稳定,均在正常范围内,T1、T2与T0比较无统计学差异.实验性输液后PLT、FBG均有不同程度下降和减少,除贺斯组外,其它三组与实验性输液前比较有显著性差异,P＜0.05,其中以平衡液组最为明显,其次是聚明胶肽组,血定安组和6%羟乙基淀粉组差不多;实验性输液后PT、ACT、APTT四组均有明显的延长,P＜0.05,似乎平衡液组更明显.结论快速输注适量平衡液、羟乙基淀粉、血定安和聚明胶肽溶液,可影响凝血指标的测定值,但对凝血功能无明显影响,可以安全有效地用于容量替代治疗.     

1例腹腔镜胰体尾部肿瘤切除手术的护理配合

腹腔镜下手术具有创伤小、腹壁瘢痕小、对病人机体功能影响小、病人住院时间短、手术后病人各方面功能恢复快等优点,更有利于病人手术后的早期化疗、放疗[1].随着腹腔镜器械的发展和技术的提高,腹腔镜技术己广泛应用各类外科手术.