人工关节置换治疗脑血管病后遗症患者患侧股骨颈骨折

目的探讨人工关节置换治疗脑血管病后遗症患者患侧股骨颈骨折的疗效。方法采用人工关节置换治疗38例脑血管病后遗症患者股骨颈骨折,所有病例均合并有一种或一种以上内科疾病。积极治疗内科疾病和充分术前准备后,人工股骨头置换22例,全髋关节置换16例。术后患肢外展位,使用抗生素预防感染,术前合并内科疾病给予相应治疗,预防下肢深静脉血栓形成,术后第2天开始被动或主动关节练习,髋部及肢体肌力康复训练,并加强髋外展肌力康复训练。结果术后所有患者均未出现关节脱位现象,没有出现假体松动下沉及髋臼磨损病例。3例发生患肢深静脉血栓,1例泌尿系感染,1例异位骨化,6例行走时出现髋关节疼痛。按Harris评分标准,优良率89.5%。结论人工关节置换适应症取决于患者手术耐受性、患者的预期寿命,股骨颈骨折合并脑血管病后遗症患者经过认真调整重要器官功能和营养状况,严格掌握手术禁忌证,效果是满意的。     

大鼠激素性坏死股骨头Runx2、Osterix表达的变化

目的：研究大鼠激素性坏死股骨头内Runx2、Osterix基因表达和蛋白合成动态变化,探讨与骨合成代谢的关系。方法：用臀肌注射糖皮质激素和强迫负荷运动的方法制作股骨头坏死大鼠模型,HE染色确定模型诱导成功,提取大鼠股骨头内总RNA及总蛋白,行实时荧光定量PCR及Western blot检测,研究激素性股骨头坏死时股骨头内Runx2、Osterix基因表达、蛋白合成的动态变化。结果：造模8、10、12周时,模型组大鼠股骨头内Runx2和Osterix基因表达、蛋白合成较正常组减少,两者mRNA的表达量分别为正常组的0.9621、0.3259、0.0512和0.9661、0.2026、0.0194倍,且随时间推移两者的基因表达、蛋白合成呈下降趋势。结论：激素性股骨头坏死早期,股骨头内Runx2、Osterix mRNA表达和蛋白合成降低,抑制骨形成。     

转录因子对成骨细胞形成调控的研究进展

近来随着分子生物学和鼠基因学的发展,以及对人类遗传变异导致骨骼表型差异的分析,使我们更好地理解转录因子在调控骨骼形成中的作用.     

间隙液流体剪切力在骨细胞机械力传导过程中的作用

机械负荷是骨结构和骨量重要调节因素，已经证明增加外源性负荷能促进骨形成而移去负荷能使骨量减少。近年来，对骨细胞感知其周围机械环境变化的分子机制理解有了很大进步，其中细胞间隙液流体剪切力在机械力信号传导中发挥了重要的作用。现将骨细胞感知间隙液流体剪切力可能的分子机制及这种生物物理信号在组织工程中的应用综述如下。     

法舒地尔与骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤：有协同效应吗？

背景：研究证实，Rho激酶抑制剂法舒地尔可以有效阻断继发性脊髓损伤过程。 目的：观察法舒地尔对骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-11/2009-03在天津医科大学内分泌研究所完成。 材料：1月龄SD大鼠1只，用于分离制备骨髓间充质干细胞。健康雌性SD大鼠30只，用于建立脊髓损伤动物模型，随机分成单纯损伤组、细胞移植组、细胞移植+法舒地尔组，10只/组。法舒地尔为天津红日药业公司产品。 方法：造模1周后，细胞移植组、细胞移植+法舒地尔组大鼠显露脊髓损伤区域，注入10 μL骨髓间充质干细胞悬液。此外，细胞移植+法舒地尔组6 h后开始腹腔注射10 mg/kg法舒地尔，2次/d，连续用药1周。 主要观察指标：斜板实验检测后肢运动功能，病理切片苏木精-伊红染色结果，HRP逆行神经示踪，Western-Blot法检测脊髓组织Phospho-ERM蛋白的表达。 结果：①造模后8周，与单纯损伤组比较，细胞移植组及细胞移植+法舒地尔组大鼠斜板试验角度均显著增加(P < 0.05， P < 0.01)，且后者增加幅度明显大于前者(P < 0.05)。②单纯损伤组损伤处脊髓组织断裂，有明显空洞形成；细胞移植组、细胞移植+法舒地尔组可见少量神经轴索样结构，但细胞移植组的组织空洞大于细胞移植+法舒地尔组。③单纯损伤组至T8以上节段可见较少的HRP阳性颗粒标记的神经纤维；细胞移植组HRP阳性神经纤维数居中；细胞移植+法舒地尔组可见较多HRP阳性颗粒标记的神经纤维。④单纯损伤组、细胞移植组脊髓细胞Phospho-ERM蛋白的表达均明显高于细胞移植+法舒地尔组(P < 0.05)。 结论：骨髓间质干细胞移植对于脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复有促进作用，联合应用法舒地尔可产生协同效果。