盐酸吡硫醇输液致静脉血栓1例

1 病例摘要 　　患者,女,46岁,以“无明显诱因出现枕部及前额反复头痛1个朋,加重2天,并感头晕、头昏,持续数小时可自行缓解“为主诉,门诊以头痛待查、高血压病、血管神经性头痛,于2005年8月11日入住我院神经内科,体检Bp170/110mmHg、T36.7、P80次/分、R20次/分,PT12.8秒,INH1.04,Fg2.152g/L,KPTT33.9秒,咽部稍充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动静无异常搏动,各辨膜听诊区未闻及病菌理性杂音,律齐,初步诊断为血管神经性头痛、高血压,临床予以倍他乐克12.5mg,一日二次口服,甲磺酸氨氯地平5mg,一日一次,盐酸吡硫醇0.3 5%葡萄糖注射剂250ml一日一次静脉滴注,滴注过程患者主诉静脉输液处血管疼痛伴红肿,8月13日静脉给药时在余输液100ml左右时,患者无法承受,即行停止滴注,13日查房,患者诉头痛有改善,无眩晕,颈部彩超示双侧颈总动脉轻度粥样硬化,主诉左前臂输液处静脉疼痛,疑患者静脉条件差,与液体渗出有关,予停药,14、15、16日查房,静脉输液处疼痛加重伴红肿,8月22日查房,左侧前臂反复红肿疼痛至颈部,压痛明显,Bp135/90mmHg,WBC7.7*10E9/L,GRPH69.7%,PT14.5秒,INH1.18,Fg3.414g/L,KPTT33.4秒,左上肢静脉彩超示,左头颈静脉起始段至前下臂1/3处管壁内透声差,内未见明显血流信号,上段血流峰速8.02cm/秒,桡静脉血流峰速20.2cm/秒,尺静脉血流峰速26.7/秒,桡静脉、尺静脉管腔内血流通畅,提示左头静脉栓塞,疑由盐酸吡硫醇所致的静脉炎及静脉血栓形成,即予50%硫酸镁外敷,华法令1.25mg一日一次、力抗栓0.25g一日一次,复方丹参滴丸10丸一日三次,潘生丁25mg一目三次口服给药,抗血栓治疗,25日查房,左前臂红肿、疼痛较前好转,症状有所改善,红肿消褪,至10月27日症状消失出院.……     

脑静脉系统血栓形成并肺血栓栓塞症1例

患者，男，33岁。因持续高热伴头痛、呕吐、轻咳、精神异常3d于2006年1月4日13：00入院。发病1d后在当地医院查白细胞总数及中性粒细胞数增高，头颅CT示序上颌窦炎；诊断不详，给予降温、脱水及抗炎治疗，病情无缓解入本院。既往无特殊病史。体检：T39．4℃，P85／min，R22／min，BP130／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹（-），四肢及全身皮肤（-）；神经系统：神志谵妄，自语、语意不清；双视乳头水肿，颈抵抗，克氏征（-），尿失禁，余（-）。     

pH指示剂吸收度比值法测定泰尔登含量

泰尔登为硫杂蒽类抗精神失常药，临床除用于精神分裂症外，还用于抗忧郁及抗焦虑作用，地方标准［1］采用非水滴定法测定A片含量，该法受温度影响较大，试剂腐蚀性强，操作较为繁琐，本文根据泰尔登具有弱碱性，采用pH指示剂吸收度比值法”侧定泰尔登含量，现报道如下。1．试验材料：UV－760型紫外分光光度计（上海第三分析仪器厂）、7520到紫外分光光度计（上海第三分析仪器厂）、PHS－25型酸度计（上海雷磁仪器厂）、泰尔登原料（福建省康达制药厂）、试剂均为分析纯。2．实验方法与结果：选择乙醇为港媒，澳甲酚绿（Pka—4·6）为指…     

复方紫草油乳膏的制备及临床应用

复方紫草油作为一种烧伤用药在我院已经使用了十余年的时间,对于治疗烧伤面善未感染的患者是一种比较理想的药物,它使许多轻重不同的烧伤病人康复。但由于它是油剂,对烧伤创面渗出液较多的病人可因为油水的不相溶性,阻碍药物与创面接触以及油剂的封闭作用,渗出液无法排出,使创面发生感染;     

急性冠脉综合征危险因素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 纳入于我院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者296例,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度,对比分析不同程度冠脉病变患者的基线资料特点,应用双变量相关分析、多元线性逐步回归和Logistic回归分析ACS危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。结果 (1)冠状动脉中、重度病变组患者的年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、N末端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、Gensini评分均高于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。重度病变组患者的空腹血糖(FBG)水平高于轻度病变组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Gensini评分水平高于中度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(2)双变量相关分析发现ACS患者危险因素中LDL-C、FBG、NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(相关系数r值分别为0.206、0.240、0.524、0.617、0.291,均P<0.05),HDL-C与Gensini评分负相关(r＝-0.286,P＜0.05)。(3)多元线性逐步回归分析提示NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB为冠状动脉Gensini评分独立预测因子(β分别为0.161、0.127、0.144,均P＜0.05)。(4)多元Logistic回归分析示,NT-ProBNP和hs-CRP与冠脉病变程度独立相关,0R(95%CI)分别为1.015(1.000～1.210),1.028(1.001～1.155),均P＜0.05。结论 急性冠脉综合征患者NT-ProBNP、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,是冠状动脉病变程度的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染标志物检测的临床意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有高致残率和高病死率,预计至2020年将成为全球第三位主要的死亡原因和第五位主要的致残原因。我国40岁以上人群COPD总患病率为8.2%,其中男性高达12.4%[1]。急性加重是影响COPD患者生存质量和死亡的重要原因。COPD急性加重(AECOPD)诱因中细菌感染约占     

高效液相色谱法测定大补阴丸中盐酸小檗碱的含量

目的：建立测定大补阴丸中黄柏含量的高效液相色谱方法。方法：采用Phenomenex C18色谱柱（250mm×4.6mm,4μm）,以磷酸盐缓冲溶液[0.05mol/L磷酸二氢钾溶液和0.05mol/L十二烷基磺酸钠溶液（1：1）]-甲醇（70：30）为流动相,检测波长265nm,柱温为30℃,流速：1.0mL.min-1。结果：盐酸小檗碱回归方程为A=48.237C＋0.8431,r=0.9995,线性范围2.036～40.72μg/mL。平均回收率为96.66%,RSD为1.26%。结论：该法操作简单,精密度高,重复性好,检测快速,定量准确,可用于大补阴丸的质量控制。     

治疗药物监测实践及结果分析

目的分析治疗药物监测结果,评价其临床效果和意义.方法采用 HPLC 法测定5种药物的血药浓度,对监测结果进行分析、统计.结果治疗药物监测结果在有效治疗窗内的仅占56.7%.监测值在低、中、高血药浓度范围内出现临床症状、症状控制、中毒症状的比例分别为90.5%、94.1%、100%.结论治疗药物监测对临床个体化给药具有重要意义.     

地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症患者的临床研究

目的 研究地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症(EMs)效果及对子宫内膜厚度与激素水平的影响。方法 入选EMs患者作为研究对象,并按队列法分为试验组和对照组。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,试验组患者在对照组基础上给予地诺孕素2 mg治疗。比较2组患者疗效,用视觉模拟评分法(VAS)评分对疼痛评分,记录月经血占卫生巾面积,计算子宫内膜厚度,用放射免疫测定法体内激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)]的变化。结果 对照组和试验组分别入组40例。对照组和试验组患者临床总有效率分别为75%和95%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和试验组患者痛经评分分别为(3.27±1.04)和(1.36±0.69)分,性交痛评分分别为(2.42±0.89)和(1.04±0.55)分,非经期下腹疼痛评分分别为(2.17±1.25)和(1.49±1.03)分,子宫内膜厚度分别为(6.02±1.25)和(3.64±1.04)mm,血红蛋白浓度分别为(106.58±12.07)和...