多发性脑转移瘤手术治疗及预后分析

目的探讨多发性脑转移瘤的临床特点与治疗方法,提高其治疗效果。方法收集2002年2月-2014年3月在我院神经外科行手术治疗的多发性脑转移瘤42例患者临床及随访资料,分析多发性脑转移瘤的临床特点、治疗及生存情况。结果术后2周神经系统症状完全消失3例(7.1%),明显缓解31例(73.8%);整体中位生存期为11.0个月。单因素分析显示,是否合并颅外转移、血清肿瘤标志物水平及脑转移瘤手术后综合治疗状况是影响预后的因素(χ2=6.007~13.704,P<0.05);多因素分析显示,是否合并颅外转移(RR=2.302,95%CI:1.151~4.607)及是否采用综合治疗方法(RR=0.262,95%CI:0.118~0.585)是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论合并颅外转移是影响多发性脑转移瘤预后的不利因素,采用手术切除辅以放、化疗等综合治疗能延长患者生存时间、改善患者预后。     

颅骨骨膜减张修补硬脑膜在急性小脑幕切迹疝去骨瓣减压手术中的应用

目的分析比较急性小脑幕切迹疝去骨瓣减压手术中,颅骨骨膜瓣减张修补硬脑膜与常规缝合硬脑膜的临床疗效。方法回顾性统计分析2016年1月份~2017年6月份我院急性小脑幕切迹疝去骨瓣减压手术患者的预后,采用曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U test)分析颅骨骨膜瓣减张修补硬脑膜(观察组,n=26)与常规缝合硬脑膜(对照组,n=241)两组患者GOS的差异。结果两组组患者GOS比较,U检验发现硬脑膜减张缝合组(观察组)的GOS与对照组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论硬脑膜减张缝合组的患者预后明显优于常规缝合组,并发症明显小于对照组。     

1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖靶向NFKB2的分子对接研究

目的:1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖是否可与NFKB2形成良好的分子对接,形成稳定的相互作用。方法:使用Auto Dock软件计算NFKB2与PGG的结合模式和亲和力。结果:PGG与受体NFKB2具有较好的对接,可形成稳定的相互作用,极性相互作用及氢键是主要的相互作用类型。结论:PGG很有可能通过NFKB2发挥作用,NFKB2很有可能是PGG的作用靶点。     

TTF-1在脑转移瘤中的表达及临床意义

目的:探讨脑转移瘤标本中TTF-1的表达情况及其与患者生存时间的关系。方法:回顾性分析脑转移瘤患者50例的生存时间,检测病理标本中TTF-1的表达情况。采用Kaplan-Meier法绘制不同TTF-1表达组的生存曲线,用Log-rank检验不同TTF-1表达组的生存曲线是否存在差异。结果:TTF-1不同表达的两组患者的生存时间存在明显差异(P0.05)。结论:TTF-1可以在多种脑转移瘤中表达,TTF-1阳性患者的预后优于TTF-1阴性患者。     

脑转移瘤内出血的多因素分析

目的：探讨与脑转移瘤内出血相关的因素,为脑转移瘤患者的准确诊断提供理论依据。方法：回顾性分析2012年2月至2021年12月在中山大学孙逸仙纪念医院经病理证实的264例脑转移瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、高血压/糖尿病史、抗凝/抗板药物使用史、脑转移瘤的部位、最大径、是否多发、是否他处转移、原发肿瘤病理类型、颅内肿瘤病理类型、颅内转移瘤的ki-67指数、D二聚体、白蛋白、乳酸脱氢酶等。采用两独立样本t检验及卡方检验筛选可能引起脑转移瘤出血的危险因素,并进一步运用多因素Logistic回归模型进行独立因素的筛选。结果：264例脑转移瘤中33例发生肿瘤内出血（12.5%）,其中肺癌脑转移出血最常见（13/33）,其次是肝癌（6/33）,肝癌脑转移发生出血的风险最高（6/8）。高血压、原发肿瘤的病理类型为肝细胞癌、转移灶位于大脑半球是脑转移瘤出血的独立危险因素。结论：脑转移瘤内出血和多种危险因素相关,早期识别其危险因素并积极干预,有助于减少脑转移瘤出血的发生,改善脑转移瘤患者的预后。