神经束膜囊肿的显微外科治疗

神经束膜囊肿临床少见。现结合我们的 6例病例和有关文献对其病因、临床特点及治疗方法加以讨论 ,以期提高对本病的认识。1.临床资料 :自 1990年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 1岁。所有患者均有骶神经痛表现 ,体位改变时疼痛加重 3例 ,咳嗽、打喷嚏及排便时加重 3例 ,持续烧灼样疼痛 1例 ,且药物难以控制。 3例有排尿困难。囊肿大小约为 0 5～ 3 0ｃｍ ,单发者 5例 ,多发者 1例 ;其中位于Ｓ1,2者 2例 ,Ｓ3 者 3例 ,Ｓ2 ,3 者 1例。术前肌电图检查 4例 ,均为周围神经性病变。Ｘ线平片检查 5例 ,见骶…     

脊髓手术中体感诱发电位监测的临床研究

报告３０例脊髓手术中体感诱发电位（ＳＥＰ）连续监测的临床研究结果。ＳＥＰ记录包括脊髓ＳＥＰ（ＳＳＥＰ）和皮层ＳＥＰ（ＳＣＥＰ）。麻醉药物对ＳＥＰ有一定程度影响，ＳＣＥＰ相对较大。认为，至少术中ＳＥＰ潜伏期延长不超过８％和波幅降低不超过５０％，不会引起术后并发症，超过该范围由于病例较少，尚不能肯定与预后的关系，需进一步探讨。     

脊髓海绵状血管瘤的诊治特点

目的：探讨脊髓海绵状血管瘤的诊治方法和特点，方法：1991－2001年治疗脊髓海绵状血管瘤22例，均进行MRI检查，16例行全脊髓血管造影，全组均经后背正中直切口显微手术治疗，结果：22例均为单发，1例术前未能明确诊断，术后证实为海绵状血管瘤，颈段8例，颈胸段6例，胸段4例，腰段2例，圆锥马尾部位2例。MR1显示团块状短T1长T2信号，中间由点条状长T1短T2信号分隔，形成桑葚状混杂信号团，周边绕以低信号团，尤以T2WI显著，随访3个月－2年，全组均未见复发，12例术后功能明显恢复。结论：MRI是脊髓海绵状血管瘤前最可靠的诊断方法。全脊髓血管造影可以排除其它脊髓血管畸形，显微手术切除是脊髓海绵状血管瘤的优选治疗方法，术中精细的显微操作是手术成功的关键。     

脊髓血管母细胞瘤的血管影像学及其治疗

从１９８４年至１９９３年，做３００余例脊髓血管造影，检出１３脊髓血管母细胞瘤。９例肿瘤位于颈部，４例位于胸部和胸腰部，血管造影的主要特征是肿瘤为实性肿块，有丰富的血管床，由多簇扩张的毛细血管团组成，有明确包摸，与正常脊髓有清楚的边界，除１例外均行肿瘤切除。７例栓塞后可明显减少肿瘤血供，减少张力，便于烧灼分离，手术成功率明显提高，其中１０例全切除，２例次全切除，７例恢复正常，１例明显改善，４例维持术     

癫痫的外科治疗概况

癫痫是一种世界范围内无地域差别的常见多发病症。根据 WHO的最新统计 ,癫痫的患病率为 5‰～ 11.2‰ ,估计全世界有 5 0 0 0万患者 ,至少有 1亿人在一生中曾经历过癫痫发作 ,每年有 2 0 0万新增病例。癫痫患者以儿童、青少年和老年人居多。目前癫痫主要采取药物和手术治疗 ,30 %的患者可能需要手术治疗。目前发展中国家在癫痫的治疗方面 ,尤其是外科治疗方面存在严重不足。癫痫的外科治疗历史悠久 ,现代神经外科之父 VictorHorsley于 1886年在英国女王广场医院开展的现代神经外科第 1例手术就是在一位癫痫患者身上完成的 ,术前定位由著名…     

高血压脑出血无创定位穿刺引流治疗的临床研究

目的：探讨无创立体定位穿刺引流治疗高血压脑出血的准确性和安全性。方法：高血压脑出血患者127例,经CT定位,采用青岛嘉隆科技发展有限公司生产的立体定位器在血肿内置管,对血肿采取无创立体定位穿刺进行液化、引流治疗.结果：血肿内置管准确,误差小于0.3 cm;48 h内71.7%的患者血肿被有效清除,死亡13例,总死亡率占10.2%。结论：无创立体定位穿刺血肿引流术操作简单,定位客观,精确度高,能迅速有效的引流清除血肿,对治疗高血压性脑出血效果显著。     

消脂汤配合针灸治疗脂肪肝90例的临床观察

目的:观察自拟消脂汤配合针灸治疗脂肪肝的疗效.方法:将90例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组62例采用自拟消脂汤配合针灸治疗,对照组28例采用凯西莱片治疗.结果:治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率67.86%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:自拟消脂汤配合针灸治疗脂肪肝有良好疗效.     

应用陈士铎的平肝舒怒饮治疗胁痛的体会

平肝舒怒饮出自陈士铎的《辨证玉函》，以治疗肝气虚、肝血伤所致两胁作痛（虚症胁痛）。兹就2007年以来用平肝舒怒饮治疗胁痛11例的临床体会总结如下。     

脊髓髓内转移性肿瘤3例报告

脊髓髓内转移性肿瘤(ISCM)临床非常少见,约占脊髓髓内肿瘤的0.1％-0.4％[1]。多数是在肿瘤患者尸检中发现(O.9％-21％)[2]。随着影像学技术的发展,特别是MRI的应用,ISCM的发现率不断上升。尽管MRl非常敏感,但并无特异性,而临床症状对确诊亦无甚帮助[1,3],因而,ISCM多是被外科手术或尸检所证实。此病在治疗方法上仍有争议,治疗结果也难令人满意,但积极治疗可提高生存质量,延长生存时间。现将我们遇到的3例ISCM报道如下,以期提高对该病的认识。     

附件囊性肿块6例误诊分析

1　临床资料例 1　女性 ,2 8岁。月经不规则 3个月 ,月经紊乱 ,量少 ,呈暗红色。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件扪及一囊性肿块。超声特征 :子宫右后方见一7.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 4.2ｃｍ无回声区 ,境界清楚 ,壁薄 ,尚光滑 ,内为无回声暗区 ,内见两不甚规则的分隔 ,后壁回声增强。超声诊断 :右侧卵巢囊肿 (见图1 )。例 2　女性 ,40岁。自行扪及腹部包块 1周。偶于行经前下腹疼痛。查体 :心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部扪及一鹅卵大小的包块 ,质软 ,无压痛。超声特征 :在子宫右上方见一 1 0 .7ｃｍ× 8.5ｃｍ× 9.0ｃｍ实质性肿块 ,…