改良临床路径模式对精神分裂症健康教育三年随访结果

精神分裂症常表现为病程迁延,反复发作,5年内的复发率高达85%以上,导致复发的原因是病人对该疾病易复发的后果缺乏深刻的了解,而自行减药、停药和不规则服药[1],因此需要坚持较长时间服药来预防复发.有研究表明,对住院精神分裂症病人进行有效的健康教育,能提高他们对医护工作的配合及治疗的依从性[2].然而,Borison等报道至少有40～60%的精神分裂症患者发病初期在思维和行为紊乱的同时,还伴随有认知功能损害,即对自身疾病缺乏认识,往往拒绝接受健康教育,使健康教育难度加大,效果下降[3].探索有效的精神分裂症健康教育模式很有必要.从2004年1月开始,我们依照临床路径的理论,结合精神分裂症的特殊性,改变了完全按照住院时间来安排路径的方法,注重患者病情发展阶段,制订了以患者为中心,以医生为主体,医、护、家属三者共同参与的改良健康教育模式,取得了较好的效果,并进行了三年随访,现予报道.     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...     

改良临床路径模式对精神分裂症健康教育三年随访结果

精神分裂症常表现为病程迁延,反复发作,5年内的复发率高达85%以上,导致复发的原因是病人对该疾病易复发的后果缺乏深刻的了解,而自行减药、停药和不规则服药[1],因此需要坚持较长时间服药来预防复发.有研究表明,对住院精神分裂症病人进行有效的健康教育,能提高他们对医护工作的配合及治疗的依从性[2].然而,Borison等报道至少有40～60%的精神分裂症患者发病初期在思维和行为紊乱的同时,还伴随有认知功能损害,即对自身疾病缺乏认识,往往拒绝接受健康教育,使健康教育难度加大,效果下降[3].探索有效的精神分裂症健康教育模式很有必要.从2004年1月开始,我们依照临床路径的理论,结合精神分裂症的特殊性,改变了完全按照住院时间来安排路径的方法,注重患者病情发展阶段,制订了以患者为中心,以医生为主体,医、护、家属三者共同参与的改良健康教育模式,取得了较好的效果,并进行了三年随访,现予报道.     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症临床对照分析

目的：了解文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法：将门诊就诊60例患者随机分为两组,分别给予文拉法辛和阿米替林治疗,疗程6周,采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：文拉法辛组在治疗1、2周末HAMD评分明显低于阿米替林组,P〈0.05,治疗6周两组HAMD评分无显著性差异,不良反应小。结论：文拉法辛治疗抑郁症起效快,疗效与阿米替林相当,是一种安全有效的抗抑郁药物。     

3000例不同职业和文化程度精神分裂症行为障碍比较

目的 比较不同职业和文化程度的精神分裂症行为障碍的差异。方法 病例来自1995年5月－1996年6月6省1市7所精神病院正在住院的患者,符合CCMD－2精神分裂症的诊断标准,随机抽样,凡用2－6个字能准确表达一种行为障碍形式者即列为1项,用自制半定式调查表登记,并按不同职业和文化程度作统计分析,共计3000例。结果 有明显行为障碍者2934例（97．8％）,按不同职业比较发生率较高的21项行为障碍中15项有极显著差异（P＜0．01）,1项有显著差异（P＜0．05）;不同文化程度比较21项行为障碍中9项有极显著差异（P＜0．01）,4项有显著差异（P＜0．05）。结论 不同职业和文化程度精神分裂症行为障碍的差异明显,尤以不同职业为甚。     

精神分裂症患者亲属心理状况及相关因素调查分析

目的:分析精神分裂症患者亲属的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对80例精神分裂症患者亲属的心理健康状况进行测评分析.结果:精神分裂症患者亲属在SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子和总分上都高于国内常模.结论:精神分裂症患者亲属受经济、社会支持、认知等因素影响,存在较明显的心理健康问题,应采取积极干预措施,提高他们的心理健康水平.     

戒酒病人康复后复饮的原因分析及应对策略

目的了解戒酒病人康复后复饮的原因及相关对策。方法选取40例在我院住院戒酒康复的病人,进行出院跟踪随访。结果出院后未复饮者28例,占70%,复饮者12例,占30%。复饮原因主要与缺乏有关酒方面的知识和良好的家庭支持、心理因素、家族因素及个人生活环境和生活事件等有关。结论分析复饮原因和采取必要的应对策略是非常必要的,对戒酒后复饮的病人应根据复饮的原因采取不同的应对策略。     

齐拉西酮联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症

脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症,临床特征包括抑郁、焦虑、兴趣减退、睡眠障碍、早醒、体重减轻等等,发病率各有不同,平均在50%左右,其主要