超声造影联合细针穿刺手感对甲状腺乳头状癌的诊断价值

 目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)和超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC,简称“穿刺手感”)及二者联合诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma ,PTC)的价值。方法 回顾性分析2017-09至2020-01解放军总医院海南医院超声诊断科进行超声检查、CEUS及超声引导下穿刺手感患者312例(312个结节),每个结节在穿刺过程中均记录穿刺手感,最终以手术病理结果为金标准。采用特征曲线(ROC)评价CEUS、穿刺手感和两者联合应用的诊断效果。结果 312例中共有良性结节116个,196个诊断为PTC。穿刺手感联合CEUS的准确率(97.450%)高于单独使用CEUS(87.244%)或穿刺手感(63.776%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS和穿刺手感联合诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.767)大于单独使用超声造影(0.734)及穿刺手感(0.711),差异均有统计学意义(P<0.05),但CEUS与穿刺手感在诊断PTC ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论 CEUS联合穿刺手感对PTC诊断的准确性高于单一使用超声造影或穿刺手感。     

煎药时应注意的一个问题

现今的基层医院煎药人员,不都是训练有素的内行,煎药室也未备有测温计;药房人员将药物直接发给病人时也未作煎煮方面的明确交待,故在医疗实践中“以生充熟,以假象乱真象”的情况不乏     

流式细胞技术检测肾脏移植受者pp65抗原血症的意义

背景：临床对pp65抗原的检测主要采用免疫荧光技术，但是该方法步骤繁琐，需要对标本进行人工计数，在检测过程中受人为的影响因素较多。 目的：探讨使用简便的流式细胞技术检测人巨细胞病毒pp65抗原血症的可行性及其特点。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-09/2008-03在解放军总医院附属二院器官移植中心完成。 材料：肾脏移植受者外周血标本145份。 方法：分离人外周血白细胞，分别采用免疫荧光技术与流式细胞技术对人巨细胞病毒pp65抗原检测。 主要观察指标：流式细胞仪在激发波长为488 nm处的吸收峰判断阳性检出。 结果：对肾脏移植受者进行免疫荧光技术检测，在15例受者的25份标本中检出阳性，检出的特异性为76.0%；对肾脏移植受者进行流式细胞技术检测，在5例受者的11份标本中检出阳性，检出的特异性为54.5%。使用Fisher确切概率法对两种不同检测方法检出的效果进行检验，结果两种检测方法的检出效果差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：免疫荧光技术和流式细胞技术两种pp65抗原检测方法的检出效果无差异，因此可以通过流式细胞技术对pp65抗原进行检测，并且结果更加客观。     

芡实贮藏方法介绍

芡实喜生虫。尤当夏令高温之季,小虫纷呈,药物千疮百孔,灰粉繁杂,最令保管人员苦恼。几年前,本人阅书得知李时珍所曰古法:“芡实一斗,以防风四两煎汤浸过用,且经久不坏。”效之,按比例备防风汤将芡实拌润,待吸收后出晒,干后冷却入室,平素密闭,经一年药物完好。连年用此法,均验。此法简易可求,诸君不妨一试。     

健康全程服务模式初探

"健康全程服务",意为以人的健康为中心,以提高人类生命与生活质量为宗旨,对人的生命全过程,对其与健康问题有关的生活全过程,采用教育、宣传、预防、保健、治疗及康复等科学方法,面向社会提供全面的广泛的专业化的系统服务.     

原发性腹膜炎的诊断与治疗

目的讨论原发性腹膜炎的诊断与治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论由于原发性腹膜炎的原发病灶不在腹腔,所以一般不考虑行开腹手术治疗,静脉应用抗生素是最主要的治疗方法.但是由于这类患者病情较重、进展快,只能在进行细菌药物敏感实验的同时,根据患者的临床表现和腹腔穿刺液的性状来估计可能的致病菌.如果存在困难,可选用广谱抗生素,如二代或三代头孢类抗生素进行治疗,特别应选用那些对革兰氏阳性细菌有效的药物.     

咀嚼槟榔与口腔鳞癌的相关临床病理学因素分析

目的:探讨咀嚼槟榔与口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)相关临床病理学因素及免疫表型的关系.方法:收集88例OSCC患者资料,根据是否有咀嚼槟榔习惯,分别进行临床病理因素及相关免疫组织化学分析.通过单因素和多因素回归分析,寻找咀嚼槟榔与口腔鳞癌相关的临床病理学因素.采用SPSS...     

鞍区室管膜瘤一例

室管膜瘤为起源于脑室内的室管膜细胞及脑室外白质的室管膜细胞巢,发病部位可以在脑室内、外,按解剖学又可分为幕上及幕下室管膜瘤。幕上室管膜瘤常见的发病部位为脑室外及脑室内,发生于鞍区的室管膜瘤极为罕见。中国人民解放军总医院海南医院经病理学确诊了1例鞍区室管膜瘤,其特征性影像学表现为塑形性生长、结节样钙化及流空血管影。