mTOR相关信号通路在肾细胞癌中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达及其临床意义进行系统回顾和梳理,发现mTOR、S6K/p70S6K和4E-BP1磷酸化活化可引起RCC细胞系的增殖和侵袭迁移能力增强,并增强上皮-间质转化过程,使得RCC细胞系转移能力增强。mTOR相关信号通路的基因突变引起的mTORC1活性增高的RCC有着特定的组织形态学及临床预后特征,并对mTOR抑制剂治疗有良好的治疗反应,有望成为独特的新的RCC病理亚型。通过检测mTOR和(或)磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达水平,有可能用于预测预后及新的靶向治疗药物开发。mTOR通路多靶点抑制剂联合靶向治疗以及mTOR抑制剂联合免疫治疗值得进一步研究。     

内侧撑开技术辅助下的切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折46例

目的探讨内侧撑开技术辅助下切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的效果。方法选取我院近两年收治的92例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组,各为46例。观察组采用内侧撑开技术辅助下的切开复位内固定术治疗,参考组采用无撑开切开复位内固定术治疗,观察两组治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量比较无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症在发生率明显低于参考组,骨折愈合时间明显短于参考组,美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分明显高于参考组(P0.05)。结论内侧撑开技术辅助下切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折效果确切,有助于跟骨解剖形态恢复,减少并发症,具有显著的临床价值。     

化痰降浊方对大鼠高脂血症的降脂作用研究

目的:探讨"化痰降浊方"对大鼠高脂血症的降脂作用。方法:将150只6周龄雄性SD大鼠随机分为正常组10只和模型组140只,正常组喂普通饲料,模型组喂高脂饲料30 d建立高脂血症动物模型;制备"化痰降浊方"及其拆方3组对药(分设高、中、低剂量),模型组按血清TC值随机分为14个组后,每天上午灌胃给药,30 d后根据检测的血脂四项结果以及其他指标评价药物疗效,以西药阿托伐他汀作为阳性药对照组。结果:各受试样品均判定为动物实验结果阳性:西药、陈皮-半夏和全方为辅助降低血清胆固醇功能动物实验结果阳性,苍术-白术为辅助降低血清甘油三酯功能动物实验结果阳性,茯苓-泽泻为辅助降低血脂功能动物实验结果阳性;全方高剂量组的肝系数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义(P0.05),苍术-白术高剂量组的Lee’s指数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"化痰降浊方"及其方中三对药均能有效降低高脂血症大鼠的血脂,3组对药的作用途径侧重点各有不同,其作用机制有待进一步的研究。     

作为癫痫表现形式头的痛

例一,女性,17岁,右利。自16个月开始有原因不明的癫痫发作。其发作有两种类型,一种为头晕,持续数分钟,数小时不等,意识存在,但有时不能讲话。第二种发作比较严重,但不经常,每年发作2～3次,发作时突然猝倒,意识丧失,无抽搐。抗惊厥药不能完全控制症状。CT,双侧颈动脉造影和脑室造影均未见异常,深部电极检查发现众多的发作波.发作时用手搔头诉头痛,有时尖叫,     

颈椎后纵韧带骨化症的影像学表现及临床意义

颈椎后纵韧带骨化（OPLL）即后纵韧带内异位骨形成，骨化块凸向椎管引起椎管狭窄，脊髓受压，出现相应的临床症状即后纵韧带骨化症。OPLL易引起脊髓损害，尚无有效的非手术疗法能延缓或阻断其病理进展过程，